Ir sirdis un plaušas, pat rokas un sejas; nieres ir ziedotas, tāpat ir arī aknu dobumi.
Tas izklausās diezgan bruto, bet ir arī ķermeņa pārstādīšana.
Izkārnījumu transplantācija neparedz operāciju vai imūnsistēmas nomākšanu, kā to pieprasa orgānu transplantācija. Tas ir kaut dzīvības glābšanas dažiem.
Tas tiešām nav tik traks, kā tas varētu izklausīties.
Visiem mums visiem ir baktērijas. Patiesībā mums jebkurā laikā mums ir 100 triljoni baktēriju. Tas viss ir mūsu mikrobiomas daļa, kas ietver baktērijas mūsu ādai, mūsu zarnās un daudzās citās mūsu ķermeņa daļās. Baktērijas pārsniedz cilvēka šūnu skaitu par 10: 1. Mums "tikai" ir 10 triljoni cilvēka šūnas.
Šādas transplantācijas sauc par fekāliju mikrobiota pārstādīšanu (FMT) vai Stool pārstādīšanu. Šīs transplantācijas var ārstēt traucējumus, kas rodas, ja baktērijas mūsu zarnās nav tās, kas tām vajadzētu būt. Parasti mūsu zarnās ir daudzi, daudzi dažādi baktēriju veidi. Mūsu zarnās ir līdzsvarota ekosistēma. Dažreiz šīs ekosistēmas var nomazgāt ar antibiotikām, un to var pārtvert tikai viena veida baktērijas, piemēram, C Diff (Clostridium Difficile). Tabakas transplantātus galvenokārt lieto recidivējošām C diferencētām infekcijām.
Kas ir Clostrdium Difficile?
Clostridium difficile ( C. difficile ) ir baktērijas, kas var pāraugt zarnās, kad pacientiem tiek ievadītas antibiotikas, jo īpaši, ja tās atrodas veselības aprūpes iestādēs, kur citas ir inficētas un kad tās pašas ir saslimušas.
Tas var izraisīt smagu caureju. 2011. gadā tas izraisīja apmēram 500 000 infekciju. Tas bieži izraisa recidīvus - vairāk nekā 80 000 ASV, kuriem infekcija bija vismaz divas reizes. No tiem inficētiem gandrīz 30 000 miruši viena mēneša laikā pēc viņu diagnostikas ar C Diff.
C Diferenci var ārstēt ar antibiotikām, bet recidīvi ir izplatīti un daži gadījumi nereaģē uz antibiotikām.
C Atšķirīga pāraugšana notiek, ja antibiotikas var iznīcināt normālu baktēriju zarnā, un normāla flora ir jāatgriežas, lai izvairītos no C Atkārtošanās un atkārtošanās. Pretējā gadījumā pacienti var ciest un dažos gadījumos mirst no nepārtraukta caurejas ietekmes.
Vai transplantācijas tiek izmantotas citām slimībām?
Ir notikušas citas zarnu aizaugšanas slimības (ieskaitot MRSA), kurās šīs transplantācijas tika lietotas. Kā mēs vairāk uzzināt par mikrobiomu un tās lomu cilvēku veselībā, ir bijusi cerība izmantot iekaisuma zarnu slimības (tai skaitā Krona slimību), kairinātu zarnu sindromu, aknu slimību (kas ir saistīta ar augstu amonjaka līmeni), metabolisma sindromu, citu zarnu trakta infekcijas un daudzas citas slimības. Tomēr ir daudz ko iemācīties, pirms šādas transplantācijas var izmantot daudzos no šiem kontekstiem. Tiek veikti pētījumi, lai labāk izprastu, kā šī pieeja var palīdzēt tādās slimībās kā Krona , čūlainais kolīts un aknu slimība.
Kad mēs sākam izprast mikrobiomas sarežģītību, mēs varam saprast turpmākās lomas - papildus C Diff ārstēšanai.
Kuru izkārnījumos lieto?
Parasti cīpslu donors ir bijis tuvs mājsaimniecības vai ģimenes loceklis, piemēram, laulātais.
Tomēr ir izkārnījumos izdalītas bankas, kas ir izveidojušās, lai nodrošinātu arī izkārnījumus, lai gan sākotnēji bija daži regulatīvi jautājumi saistībā ar ķebļu banku lietošanu.
Kā tiek atlasīti donori?
Donoriem tiek doti asins analīzes attiecībā uz HIV, A, B un C hepatītu, kā arī sifilisu. To izkārnījumi tiek pārbaudīti par parazītiem un parazītu olām un papildus tiek pārbaudīti Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, kā arī, protams, C difficile.
Ir bijuši nevēlamu infekciju gadījumi, piemēram, norovīrusa caurejas infekcijas, kas izplatās transplantācijas laikā.
Tomēr jautājums ir par to, ka baktērijas tiek pārstādītas, tāpēc visi transplantāti izraisa baktēriju pārnešanu.
Kā tiek doti transplantāti?
Ir dažādi veidi, kā izkārnīties. Izņemot saldētas izkārnījumus no izkārnījumos esošām bankām, to parasti sagatavo "svaigi" stundās. Tas parasti tiek sajaukts ar ūdens šķīdumu, sajaukts un tiek dots 6 stundu laikā caur nazogastrālo mēģeni, klizmu vai kolonoskopiju.