4 veidi, kā atbrīvoties no kauliem
Skalošana ir veids, kā apstrādāt šķeltus kaulus (zināmus arī kā lūzumus ), līdz jūs varat nokļūt pie ārsta. Šķiņķi var izgatavot no mājsaimniecības priekšmetiem, vai to var komerciāli ražot lūzumu šķeltīšanai. Dažos gadījumos, kad tiek izmantots pirkstiņš vai pirksts , nešķīstošs kaimiņš var būt šķeltne.
Šļūtenes var izmantot arī sastiepumiem vai dislokācijām (locītavu pārtraukumiem, piemēram, pleciem vai ceļgaliem).
Neatkarīgi no tā, vai jūs saprotat lūzumu vai dislokāciju, un vai jūs lietojat kaut ko, kas izveidots kā šķipsnu vai veidojat to sevī no mežā paliktnēm, jēdzieni ir vienādi.
Ciets kā klints
Šķelta ideja ir samazināt bojāto kaulu vai locītavu kustību. Ja kauls ir pilnībā sadalīts, spiediens uz salauztajiem gabaliem var izraisīt sakņainos kauliņu gabalos pārvietošanos un bojāt apkārt esošos mīkstākos audus. Kauliem, kas ir sašķelti, bet nav pilnībā nošķirti, ārējais spiediens uz kaulu var palielināt bojājumus un pat izraisīt šķelto kaulu pilnīgu izkļūšanu.
Traumas nav lūzums. Ārējais spiediens var arī izraisīt jau bojātus savienojumus, lai kļūtu vēl nestabilāki. Neatkarīgi no tā, vai kaitējums ir cietajiem audiem, piemēram, kauliem vai sarežģītiem mīkstiem audiem, piemēram, tiem, kas atrodami locītavā, ārstēšana balstās uz imobilizāciju.
Lai izvairītos no ārēja spiediena, kas no jauna bojā šķelto kaulu, ir jāaptur, citādi pazīstams kā šķeltne - apgabals.
Lielāka daļa lūzumu rodas galos (rokās un kājās), bet visā ķermenī ir kauli (apmēram 206). Pat tad, ja saplētais kauls nav galā, piemēram, ribu vai iegurņa, ir svarīgi to cik vien iespējams samazināt, lai mazinātu turpmāku ievainojumu potenciālu. Lielākā daļa šeit izmantoto piemēru būs ekstremitāšu lūzumi.
Splintēšanas pamati
Gala ekspozīcija nedarbosies, ja jūs pilnībā neaizskarat ievainojumu šinī. Tas nozīmē, ka jums ir jāmobilizē locītavu virs un zem lūzuma. Ja, piemēram, apakšdelma vidū ir salauzta roka, vairāk nekā tikai apakšdelms būs jāpielāgo. Tā kā kustīgais plaukstas locītavs vai elkoņa spiediens uz apakšdelma kauliem atstāj spuru, pārtraukums šajā zonā prasa arī rokas un elkoņa imobilizāciju. Ja viņi nevar pārvietoties, viņi nepārvērs un noregulēs rādiusu un elkoņu (apakšējās rokas kaulus).
Ja notiek dislokācija vai sastiepums, locītavu ne tikai jākobilizē, bet arī struktūras (parasti kaulus) abās abās pusēs. Piemēram, ceļgala (augšstilba) un apakšstilba (stilba kaula un mazuļa) ceļgaliem ir jāapvieno, lai celiņš netiktu pārvietots. Daži saka, ka dislokācijas faktiski ir daudz sāpīgākas nekā lūzumi, un pacients, visticamāk, nepārvietos galus bez jebkādas stimulēšanas.
Novērtējiet funkciju
Iemesls, kā sagraut traumu, it īpaši galam, nav to izārstēt. Daudzos gadījumos smagiem lūzumiem ir nepieciešama ievērojama, pat ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu bojājumus.
Pirmās palīdzības šķipsnu izmanto, lai paciestu slimnīcā vai ārstu. Dažreiz šķeltne var atvieglot cietušā pacienta pārvietošanu, vai nu ļauj paciest pacientu bez papildu ievainojumiem vai arī ļauj pacientei palīdzēt pārvietoties.
Palīdzot paciest ārstu, svarīgi neveikt situāciju. Pirmkārt un galvenokārt, siksnām nedrīkst turpināt sabojāt galu. Pareiza imobilizācija parasti kavē papildu bojājumus un to var izmērīt, novērtējot ekstremitātes funkciju. Cirkulācija, sajūta un kustība ir funkcionālās iezīmes visos ekstremitātēs.
Noteikti novērtējiet ekstremitātes funkciju vismaz divas reizes. Pārbaudiet vienu reizi, pirms tiek veikta jebkāda apstrāde, un pēc tam atkal pēc šķelšanas pabeigšanas. Ja kāda no funkcionalitātēm (asinsriti, sajūta un kustība) ir pazudusi vai pasliktinājusies, mēģiniet pielāgot vai pat izņemt skalu. Funkcijas zaudējums ir liels darījums, kas var novest pie pastāvīga bojājuma, ja to nekontrolē.
Asins plūsmas novērtēšana: Asinsvadu plūsmu uz ievainoto zonu (apriti) var pārtraukt, ja apkārtējos audos ir bojājumi, kas ietver asinsvadus. Viss, kas ir pietiekami spēcīgs, lai izjauktu kaulu, ir pietiekami spēcīgs, lai izjauktu artērijas, vēnas un kapilārus. Lai novērtētu asinsriti, sajutīsiet galu un tā dvīņu (ja labā roka ir salauzta, salīdziniet labo roku ar kreiso roku) siltumā. Ievainotajam galam jābūt tikpat siltam kā pretējā galā. Ja tas ir vēsāks, tas ir pazīme, ka asins plūsma šajā reģionā ir apdraudēta.
Salīdziniet krāsu. Violeta, zila, plankumaina vai bāla ir visas pazeminātas asinsrites pazīmes līdz galam.
Ja zināt, kā veikt pulsa , salīdziniet impulsus galu galos. Ja ievainoto ekstremitāšu pulss nav vai ir ļoti vājš, tas ir asinsrites traucējumu rādītājs.
Zelta standarts vienmēr ir bijis izmantot kapilārā uzpildi (nedaudz spiediet uz nagiem vai nagiem, lai tos "blanch" vai izspiest krāsu no tiem, un tad atlaidiet, krāsa ir jāatgriežas mazāk nekā divas sekundes), taču ir ļoti maz pierādījumu tam, ka kapilārā uzpildīšana ir drošs mērījums.
Sensācijas novērtēšana: Sensācija ir otrais funkciju mērījums. Šajā gadījumā tests ir vienkāršs: "Vai tu to jūties?"
Neļaujot pacientam redzēt, uz kuru pirkstu vai pirkstu jūs pieskaras, lūdziet viņam pateikt, kurš no tiem ir (turiet to vienkārši un izmantojiet pinkies vai lielas pirkstuvas, jo pacientiem ne vienmēr ir viegli aprakstīt pirksti un pirksti). Ja pacients nespēj justies pieskarties ekstremitātēm (vai izpaužas neskaidrībā par to, ar ko jūs pieskaras), tas ir rādītājs, ka ekstremitātēm nav pietiekamas asinsrites, nervu darbības traucējumi vai faktiski nervu bojājumi.
Kustības novērtēšana: pēdējais funkciju mērījums ir kustība. Vai pacients var pārvietoties galā?
Kustības zudums ir rādītājs vai nu aprites zudums, mehānisko nervu bojājums, vai strukturāla neveiksme. Kauli un muskuļi ir tikai sviras un rullīši, kas paredzēti tam, lai kaut kādā veidā pārvietotos. Ja jūs pārtrūkst atbalsta struktūras, dažreiz mašīna nepārvieto to, kā tas paredzēts pārvietoties.
Slinges un vālītes
Kauliem dažādos ķermeņa apgabalos vajadzīgi dažādi paņēmieni, lai tos apturētu. Sākot no augšas, ieskatieties dažādu veidu šinetus un kur tos var izmantot vislabāk.
Plecu jostas (klaviatūra un lāpstiņa) vai augšdelma (plecu daļa) traumas var pienācīgi apstrādāt tikai ar veltni un vāli. Apakšējās rokas traumas jāaprīko ar vienu no zemāk minētajiem paņēmieniem, taču to joprojām var novietot slangā, lai palīdzētu vadīt traumu. Pacientam ir vieglāk pārvietoties arī tad, ja šķautā roka ir novirzīta.
Lentes pamatā ir šūpuļtīkls tavai rokai. Tas nodrošina zināmu atbalstu roku svaram, nevis ļaut tam vilināt un vilkties ievainotos kaulus un audus. Vingrinājums tiek izmantots, lai siksnu rokas, vēl sling, lai paceltu ķermeni.
Stropes var komerciāli ražot (parasti pēc operācijas), vai arī tās var veidot no trīsstūrveida pārsējs vai pat ar garu kreklu asti.
Kartona šinīši
Visu komerciālo šķiedru visizdevīgākais ir kartona šķiedra . Kartona šķēlums ir tāds pats kā papīrs, kas izgatavots no kartona un paredzēts pirmās palīdzības lietošanai. Kartona šinas var veidot arī no jebkura veida biezu sienu kastītes. Ar kartona gabaliņu, lentes, dvieļu ruļļu un šķēru pāri, gandrīz visus ekstremitāšu lūzumus var sadalīt.
Kartona šinīši var būt apjomīgi un grūti pielietojami, un tie nedarbojas, ja tie kļūst slapji. Tāpat kartona šķiedru dēļ var rasties grūtības redzēt ievainotos ekstremitātes, lai atkārtoti novērtētu darbību vai ārstētu atklātas brūces un kontrolētu asiņošanu.
Alumīnija stieņi
Kaļamā alumīnija šinīši parasti tiek ieklāti ruļļos, bet tie var būt arī plakanās, polsterētās versijās. Alumīnija šinas var būt formas, lai ērti ievietotu ievainotos ekstremitātos, un lietus laikā tās ir formas. Viņi ir dārgāki par kartonu, bet aizņem daudz mazāk vietas, un to var piemērot vieglāk un ar daudz mazāku apjomu, tiklīdz tie ir pievienoti.
Ar praksi alumīnija šinas var tikt pielietotas ātri, neslēpjot tik daudz galu kā kartona šinīte. Alumīnija šinas tiek plaši izmantotas arī pirkstu šinjoniem un tiek piegādātas mazās gatavās pakās.
Spilveni
Plecu bojājumi var tikt pareizi sadalīti, izmantojot tikai gultu spilvenu un lentes ruļļu . pienācīga spilvena (uz leju tikai nedarbojas), var ietīt ap kāju uz ievainotas potītes un ierakstīt ap kāju. Tas efektīvi rada mīkstu "boot", lai noturētu ievainotu potīti.
Pietiekami plašs spilvens var tikt izmantots arī plaukstas vai apakšstilbu traumām, lai gan tas nav ideāli.
> Avots:
> Grey K, Briseno MR, Otsuka NY. Saistība starp kapilārās uzpildes laiku un arteriālo plūsmu bērnu augšējā galā. J Pediatr Orthop B. 2008 Sep; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.