Gandrīz visas sievietes piedzīvo dažus premenstruālos simptomus nedēļā vai divās pirms perioda. Bet aptuveni 40% sieviešu, simptomi ir pietiekami nozīmīgi, lai diagnosticētu premenstruālā sindromu vai premenstruālā disforijas traucējumus .
PMS / PMDD ir vairākas ārstēšanas iespējas. Ārstēšanas veids, kas jums ir piemērots, ir atkarīgs no simptomu nopietnības.
Ja jums ir tikai viegla PMS, jūs varat justies labāk, tikai mainot dzīvesveidu, bet, ja Jums ir smaga PMS vai PMDD, Jums var būt nepieciešamas citas zāles vai ārstēšana.
Pirmās līnijas ārstēšanas iespējas
Visas sievietes var gūt labumu no sekojošiem ieteikumiem, bet sievietēm ar PMS / PMDD diagnozi ir jāievēro šādas dzīvesveida izmaiņas:
- Samazināt alkohola patēriņu
- Samazināt kofeīna uzņemšanu
- Novērst augstu glikēmisko ogļhidrātu pārtikas produktus (baltmaize, baltie rīsi, makaroni, saldumi)
- Ēd zemu glikēmisko komplekso ogļhidrātu (veseli graudi, brūnie rīsi, kviešu makaroni, augļi)
- Ikdienas uzdevums
Ja dzīvesveida izmaiņas nav piemērotas simptomu mazināšanai, iespējams, vēlēsities izmēģināt citas ārstēšanas iespējas, pirms konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu farmakoloģisko terapiju. Ir vairākas alternatīvas terapijas, kuras tiek uzskatītas par lietderīgām
Sekojošais ir saraksts ar papildinošām un alternatīvām medicīniskām terapijām, par kurām liecina klīniskie pētījumi, var būt dažas priekšrocības.
- Kognitīvā uzvedība (konsultēšana)
- Refleksoloģija
- Kalcija karbonāts 1200 mg dienā
- Jūras ogu augļi (Vitex agnus castus) 20 mg dienā
Ko darīt, ja pirmās līnijas ārstēšana nepalīdzēs?
Ja pēc dažu šo pirmās izvēles ārstēšanas iespēju veikšanas Jums ir smagas PMS vai vieglas PMS simptomi nav uzlabojušies, jums var būt jāuzsāk vai jāpievieno citas zāles.
Šīs zāles darbojas, ietekmējot jūsu hormonu līmeni un / vai smadzeņu ķīmiskās vielas, kuras ir atbildīgas par PMS simptomiem.
Kombinētie perorālie pretapaugļošanās līdzekļi
- Tabletes nomāc jūsu ovulāciju. Tiek uzskatīts, ka tas palīdz līdzsvarot hormonu izmaiņas luteālajā vai pirmsmenstruālā fāzē.
- Varētu vislabāk strādāt, ja simptomi pārsvarā ir fiziski.
- Var būt vislabāk sievietēm ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem.
Nepārtrauktās vai luteālās fāzes serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
- Hormona izmaiņas, kas rodas luteālajā vai pirmsmenstruālā fāzē, var mazināt jūsu neirotransmitera serotonīna darbību. Tas var izraisīt tādus simptomus kā depresija, trauksme un uzbudināmība.
- Var veikt tikai luteālās fāzes laikā no cikla 14. dienas, līdz sākas jūsu periods
- Dod simptomu atvieglošanu 1-2 dienu laikā
- Sāciet ar mazāku devu, un vajadzības gadījumā to var palielināt
- Var būt vislabāk sievietēm, kurām pārsvarā ir garastāvokļa simptomi vai smagas PMS / PMDD
Estradiola plāksteri un perorālie progestīni vai Mirena
- Otra līnija hormonālās ārstēšanas, ja kontracepcijas tabletes nedarbojas
GnRH analogi un atgriezenisko hormonu aizstājterapija
- Trešā hormonālas ārstēšanas līnija.
- GnRH ir injicējams hormons, kas nomāc ovulāciju.
- Izraisa pagaidu "menopauzes tipa" stāvokli
- Hormonu aizstājterapija tiek lietota, lai novērstu kaulu zudumu un dažus menopauzes simptomus
Kopējā vēdera histerektomija ar hormonu aizstājterapiju, ieskaitot testosteronu
- Šī ir pēdējā iespēja
- Var apsvērt, vai sievietes ar smagām PMS / PMDD nav saņēmušas pārējās ārstēšanas iespējas
- Tiklīdz jūsu dzemde un olnīcas ir noņemtas, jūs vairs nevarat grūtniecību
Vispārējais ārstēšanas mērķis ir panākt labāku izjūtu ar tik maz iejaukšanos, cik iespējams. Neuztraucieties, ja pirmās līnijas ārstēšana nepalīdzēs. Tas bieži vien apvieno dzīvesveida modifikācijas un zāles, lai palīdzētu atbrīvot jūsu PMS simptomus.
Atcerieties, ka integrētā pieeja ir visveiksmīgākā, lai nomierinātu PMS / PMDD monstru.
Johnson S. premenstruālā sindroms, pirmsmenstruālās disforijas traucējumi un tālāk. Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
Amerikas ģērķieru un ginekologu prakses biļetenu kongresa numurs 15. Premenstruālā sindroms. 2000. gada aprīlis
Karaliskā ģimenes ārstu un ginekologu koledža Zaļā augšējā vadlīnija Nr. 48. Premenstruālā sindroma vadīšana. 2007. gada decembris