Insults un sāpes var nonākt kopā kā lāčona infarkta ( insulta ) rezultātā smadzenēs, ko sauc par talāmu. Šī svarīgā teritorija kalpo par ķermeņa sensora informācijas pārraides staciju. Parasti šāds lacunar insults ir raksturīgs thalamus apgabaliem, kas saņem informāciju par sāpēm, temperatūru, pieskārienu, vibrācijas sajūtu un spiedienu no visas ķermeņa.
Ja insults izraisa sāpes no šīm zonām radušos bojājumu dēļ, tiek teikts, ka cilvēki cieš no Dejerine-Roussy sindroma. Šo sindromu dažreiz sauc par galvas sāpju sindromu vai centrālo sāpju sindromu (CPS).
Saskaņā ar American Stroke Association, trūkst statistikas par šāda veida sāpēm pēc insulta. Pētījums parādīja, ka deviņiem procentiem respondentu bija centrālais sāpju sindroms. Tie, kas no tā cieš, bieži tiek atlaisti, padarot to vai pārspīlējot viņu sāpes.
Insulta izraisītas sāpes simptomi
Dejerine-Roussy sindroma simptomi ir šādi:
- Neizskaidrojamas sāpes nāk no vienas ķermeņa puses
- Neparastas sāpju sajūtas uz normālu stimulu, piemēram, maigu insults uz ādas
- Atslābinošas sajūtas no vienas ķermeņa puses
- Pārmērīga svara sajūta vienā ķermeņa pusē
- Neparastas karstas vai aukstas sajūtas vienā ķermeņa pusē
Dažreiz sindromu pavada vājums sejā, rokā un / vai kājā vienā ķermeņa pusē, kas sākas neilgi pēc insulta.
Laika gaitā šis vājums parasti izzūd, bet pārējie simptomi var būt pastāvīgi.
Dejerine-Roussy sindroma maņu simptomi var sākties tūlīt pēc insulta vai nākamajās nedēļās vai mēnešos lēnām.
Dejerine-Roussy sindroma ārstēšana
Pieejamie Dejerine-Roussy sindroma ārstēšanas veidi ietver antidepresantus, kas parasti ir lēti, droši un efektīvi; antikonvulsanti ; un pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu.
Smagos gadījumos cilvēkiem tiek piešķirtas spēcīgas sāpju zāles, piemēram, morfīns un metadons. Daži cilvēki pat gūst labumu no tādas ierīces kā morfīna sūkņa nēsāšanas. Atrodot pareizo zāļu režīmu, var būt vajadzīgs laiks.
Surgical iespējas arī pastāv, bet neiroķirurģijai ir absolūts pēdējais līdzeklis. Operācija ietver dziļu smadzeņu stimulāciju , kurā tiek implantēts elektrods un sūtīts stimuls sāpju receptoriem. Dziļo smadzeņu stimulāciju izmanto, lai samazinātu cilvēka uztveri par sāpēm.
Ir svarīgi atrast pareizo ārstu. Dažiem pacientiem ir laba atbilstība viņu pirmajam neirologa apmeklējumam. Citiem ir jāiet cauri daudzām tikšanām, lai atrastu tādu, kas izprot viņu sāpes, un sāk izpētīt dažādus iespējamos ārstēšanas veidus.
Avoti:
American Stroke Association. Izvilkts no brīža, kad sāpes nekad neatstāj; Stroke Connection Magazine; septembris / oktobris 2003 (pēdējais zinātniskais atjauninājums, marts 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Patofizioloģija, diagnostika un vadīšana Churchill Livingstone; 4. izdevums (2004).