Izpratne par Brown-Séquard sindromu

Nervu sistēma tiek organizēta smieklīgi. Informācija, kas nāk no smadzenēm un no tās, ir "pagriezta", tā ka smadzeņu kreisā puse kontrolē un saņem informāciju no labās ķermeņa puses. Tāpat ķermeņa kreiso pusi kontrolē smadzeņu labā puse.

Nervi muguras smadzenēs izpilda noteiktus ceļus.

Līdzīgi nervu veidi darbojas organizēti.

Piemēram, nervi, kas atklāj vibrāciju, vieglu pieskārienu un propriocepciju (kur ķermenis atrodas kosmosā), viss nonāk mugurkaula smadzenēs un pacelšanās tā, ko sauc par mugurējās kolonnas pret smadzenēm tajā pašā pusē kā uz nervu. Piemēram, kreisās kājas gadījumā šķiedras sākas gar muguras smadzenes kreiso pusi. Tomēr smadzeņu stūrī šķiedras šķērsoja pretējo pusi.

Tas ir līdzīgs tam, kā nervu sistēma organizē šķiedras, kas daļēji pārvieto ķermeni. Smadzenēs šķiedras atrodas ķermeņa pretējā pusē kā inervēta ekstremitāte, bet tie pārslēdzas smadzenes stūrī. Piemēram, smadzeņu kreisā puse sūta signālus, kas pēc tam tiek pārvietoti uz muguras smadzeņu labās puses pirms iziešanas labajā rokā. Pēc tam smadzenes kreisā puse kontrolē ķermeņa labo pusi.

Savukārt nervu šķiedras, kas atklāj sajūtas, piemēram, sāpes un temperatūru, nešķērso smadzenes stublāju, bet tā vietā krustojas gandrīz tiklīdz tie iekļūst muguras smadzenēs no rokas vai kājas. Šķīdumi mugurkaula kreisajā pusē satur sāpes un temperatūras nervu šķiedras no labās rokas un kājas.

Tomēr šķiedras var pacelties dažos līmeņos pirms šķērsošanas.

Daļējs bojājums

Tātad, kas notiek, ja ir bojāta tikai puse no muguras smadzenes? Pārtrauktās šķiedras ietver vibrāciju, vieglu pieskārienu un propriocepciju no tās pašas ķermeņa puses kā bojājums. Ķermeņa kontrole ir bojāta arī šajā pusē. Tomēr sāpju un temperatūras sajūta tiks zaudēta no pretējās ķermeņa pusi, bieži vien no diviem segmentiem uz leju no traumas.

Šo parādību pirmo reizi raksturo Charles Édouard Brown-Séquard 1850. gadā, kurš aprakstīja to, kas tagad ir pazīstams kā Brown-Séquard sindroms, pētot traumu saņēmusniekus Maurīcijas Republikā, cukurbiešu sagriešanu. Visbiežākais šī sindroma cēlonis joprojām ir traumatisks traumas tikai daļai muguras. Tā kā brūcei ir precīzi jāsadala tikai puse no muguras smadzenes, tā joprojām ir salīdzinoši reti, bet ir noderīga, lai ilustrētu muguras smadzeņu darbību.

Ja kāds cieš no Brown-Séquard sindroma, var izmantot magnētiskās rezonanses attēlojumu, lai apstiprinātu traumas cēloni un atrašanās vietu. Papildus traumām, bojājumi, piemēram, infekcijas, iekaisumi vai audzēji, var izraisīt Brown-Séquard. Ārstēšana būs atkarīga no bojājuma veida.

Avoti:

Hal Blumenfeld, Neiroanatomija klīniskajos gadījumos. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adamsa un Viktora Neiroloģijas principi, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.