Vēža antigēns 27,29 (CA 27,29) ir asins analīze, kas tiek veikta īpaši cilvēkiem ar krūts vēzi. Tas ir viens no krūts vēža audzēja marķieriem, kurus var izmantot, lai uzraudzītu slimības gaitu. Vienu šī izmēģinājuma versiju sauc par "truquant BR radioimmunoassay testu".
CA 27.29 ir antigēns, tas ir, specifisks proteīna veids, kas atrodas uz šūnu virsmas, un to iegūst ar gēnu, ko sauc par MUC-1.
CA-27 ir "glikoproteīni" (gliko nozīmē cukuru), un tie var būt epitēlija šūnu virsmā, piemēram, krūts vēža šūnās. Krūts vēža šūnas var pārnest arī CA 27,29 proteīna eksemplārus asinīs.
Asins CA 27.29 mērījums parasti ir mazāks par 40 U / ml. Ar vēzi Ca-27 līmenis var palielināties, jo augstāka vērtība, jo lielāka iespējamība, ka tas var norādīt uz vēža klātbūtni.
Pārskats
Tas var palīdzēt sadalīt dažādos veidus, kā var izmantot SI 27.29 biomarķējuma testu:
- Diagnoze - Šo testu bieži neizdara, lai diagnosticētu krūts vēzi , vismaz ne vien. Šeit ir minēts, lai ņemtu vērā, ka CA 27.29 tests ir vienīgais asins analīzes veids, ko izmanto, lai noteiktu krūts vēža šūnu klātbūtni. Ja jums ir vai domājat, ka Jums var būt krūts vēzis agrīnā stadijā, šo testu var veikt, lai palīdzētu diagnosticēt.
- Lai uzraudzītu ārstēšanu, CA 27.29 tests bieži tiek veikts, lai uzraudzītu jūsu reakciju uz krūts vēža ārstēšanu . Ja jūsu līmenis paaugstinās, tas var norādīt, ka jūsu vēzis atgriežas vai progresē, un, iespējams, būs nepieciešams attiecīgi pielāgot savu ārstēšanu. Ja jūsu līmenis samazinās, tas var norādīt, ka jūsu ārstēšana efektīvi iznīcina vēzi.
- Meklējiet agrīnu atkārtošanos. Ja jūsu krūts vēža ārstēšana ir pabeigta, šo testu var veikt regulāri, lai noteiktu agrāku vēža recidīvu. CA 27,29 paaugstināšanās notiek vidēji apmēram piecus mēnešus pirms atkārtošanās ir acīmredzama, pamatojoties tikai uz simptomiem vai attēlveidošanas pētījumiem. Neskatoties uz to, joprojām notiek debates par to, vai vēzis atkārtoti tiek vai nav atrasts, pirms simptomi izmaina ārstēšanu un, visbeidzot, slimības iznākumu.
- Lai novērotu metastātisko vēzi (statusa pārbaude), šis tests var palīdzēt tiem, kam ir metastātiska krūts vēzis, vai viņu vēzis attīstās. Tas nozīmē, ka paaugstināts līmenis var ilgt kādu laiku un vienā pētījumā 30 procentiem cilvēku bija paaugstināts līmenis, kas saglabājās divus līdz trīs mēnešus pēc efektīvas ārstēšanas sākuma.
Šis tests nav ieteicams kā krūts vēža skrīninga metode vai kā veids, kā diagnosticēt krūts vēzi vien, jo trūkst to, ko zinātnieki min kā jutīgo vērtību.
Turklāt ārsti ārkārtīgi atšķiras savā praksē, pasūtot šo testu. Daži ārsti pievērš nelielu uzmanību testam, savukārt citi regulāri to pasūta regulāri.
Ierobežojumi
Ir svarīgi atzīmēt CA 27.29 pārbaudes ierobežojumus. Uzraugot metastātiska krūts vēža ārstēšanu - kā šo testu visbiežāk lieto - svarīgi atkal ņemt vērā, ka paaugstināts CA 27.29 līmenis var saglabāties ne ilgāk kā trīs mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Citiem vārdiem sakot, ja jums ir veikts tests dažus mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas, līmenis joprojām varētu būt augsts, pat ja jūs labi reaģējat uz ārstēšanu.
Tā kā CA 27.29 tests ir vienīgais tests, kas īpaši izmantots, lai noteiktu krūts vēža šūnu klātbūtni, šķiet, ka tas būtu jāpasūta biežāk, lai pārbaudītu krūts vēzi.
Tomēr, kā atzīmēts, testam nav prognozes, nosakot krūts vēža klātbūtni.
Pozitīvas prognozes vērtība attiecas uz iespējamību, ka jums ir slimība, ja testosit pozitīvu slimību. Medicīnā ir daudz testu, kas varētu šķist saprātīgi kā slimības skrīnings, bet pētījumos trūkst precizitātes, lai izdzīvotu.
Galīgais ierobežojums ir tad, kad testu izmanto, lai atkārtotu notikumu. Ir daudz diskusiju par to, vai agrīna krūts vēža atkārtošanās atrašana varētu mainīt situāciju. Lai gan, no pirmā acu uzmetiena, šķiet, ka šīs prakses priekšrocības varētu būt, pētījumos nav noskaidrots, ka izdzīvošanas rādītāji uzlabojas, kad tiek atklāts krūts vēža atkārtošanās.
Daļa no neskaidrības slēpjas ārstēšanas mērķiem krūts vēzis agrīnā stadijā pret metastātisku krūts vēzi. Ar krūts vēža agrīnā stadijā mērķis parasti ir agresīvi ārstēt šo slimību, lai izārstētu vēzi (vai vismaz saglabātu to no jebkad atgriežas). Tomēr agresīva ārstēšana nav mērķis metastātiska krūts vēža gadījumā (lai gan tas var mainīties tuvākajā nākotnē), jo, šķiet, nav izšķirības izdzīvošanas rādītājos. Tā vietā mērķis ir parasti izmantot vismazāko iespējamo ārstēšanas veidu slimības kontrolei.
Riski
Tests ir vienkārša asins analīze, tāpēc riski ir nelieli. Iespējamie riski var būt trauksme, kas saistīta ar patoloģisku testu vai testa rezultātu, kas precīzi neatspoguļo jūsu vēža stāvokli.
Tā kā šī pārbaude tiek veikta tikai kā daļa no uzraudzības vēža, risks bieži nerada lielas bažas. CA 27.29 nav perfekts tests, bet tas bieži vien ir lietderīgi kopā ar citiem testiem, piemēram, attēlveidošanu, lai novērtētu atkārtošanos un reakciju uz ārstēšanu.
Cēloņi CA27.29 paaugstinātai koncentrācijai pacientiem bez krūts vēža
Citas vēzis, kā arī labvēlīgi apstākļi var izraisīt paaugstinātu CA 27,29 līmeni. Vēzi, kas var izraisīt paaugstinātu rezultātu, ir šādi:
- Plaušu vēzis
- Aknu vēzis
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Resnās zarnas vēzis
- Olnīcu vēzis
- Prostatas vēzis
Labvēlīgie apstākļi, kas var palielināt CA 27,29, ietver:
- Olnīcu cistas
- Labvēlīga krūts un nieru stāvoklis krūts stāvoklī
- Aknu slimība, piemēram, ciroze - vienā pētījumā, cilvēkiem, kuriem CA 27,29 pacēlums bija vērojams, bet kuriem nebija vēža, cēlonis bija ciroze 25% laika
Papildus CA 27.29 ir arī citi audzēja marķieri, kurus var izmantot krūts vēža kontrolei. Tie ietver:
KI-67 netiek lietota, lai novērotu krūts vēzi.
Visbiežāk tiek pasūtīts CA 27.29 tests vai CA 15-3 tests, bet ne abi.
Vārds no
CA 27.29 var izmantot vairākiem citiem mērķiem ar krūts vēzi, un tas ir viens biomarķieris, ko īpaši izmanto, lai noteiktu krūts vēža šūnu klātbūtni. Tas nozīmē, ka ir arī citi vēži, kā arī labdabīgi apstākļi, kas var novest pie paaugstināta līmeņa.
Svarīgi ir arī izprast testa ierobežojumus krūts vēža novērtēšanai. Un pārbaude vienmēr jāizmanto kopā ar citiem atklājumiem, piemēram, fizisko eksāmenu, citiem asins analīzes un attēlveidošanas pētījumiem.
Kopumā šī izmēģinājuma vērtība sievietēm ar krūts vēzi ir tā, ka tā var sniegt informāciju un palīdzēt jums un jūsu ārstam:
- Jūsu atbilde uz ārstēšanu
- Jūsu vēža statuss
- Agrīnas atkārtošanās iespēja
> Avoti
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Biomarkeri, lai vadītu metastātiskas krūts vēža ārstēšanu. 2015. gada jūlijs.
> Poznak, C., Somerfīlds, M., Bast, R. et al. Biomarķieru izmantošana, lai vadītu lēmumus par sistēmisko terapiju sievietēm ar metastātisku krūts vēzi: American Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Klīniskās onkoloģijas žurnāls . 2015. 33 (24): 2695-2704.