UTI ir infekcijas, kas rodas jebkurā vietā urīnceļu sistēmā. Tos visbiežāk izraisa baktērijas, bet arī sēnītes un vīrusi. UTI var būtiski ietekmēt cilvēka, kam ir Alcheimera slimība vai cita veida demenci, darbību .
Simptomi
- Degšanas sajūta, urinējot
- Palielināta nepieciešamība urinēt
- Sāpes vēdera lejasdaļā, sānos vai aizmugurē
- Asinis urīnā
- Urīns ir duļķains, netīrs vai ir gļotādas
- Urīna ar nepatīkamu smaku
- Drudzis
- Delīrijs
- Slikta dūša un vemšana
Simptomi UTI demenci
Ja kāds ar demenci attīstās UTI, apzīmējumus var apgrūtināt. Vārdadīšanas grūtības dēļ cilvēkam var nebūt iespējas izteikt diskomfortu vai palielināt nepieciešamību urinēt.
Bieži vien cilvēkiem ar demenci un kuriem attīstās UTI, vērojamas būtiskas izmaiņas uzvedībā . Jebkura infekcija var izraisīt delīriju , un UTIs bieži ir delīriens ar demenci. Persona ar demenci var saskatīt šādus UTI simptomus:
- Palielinājies kritums
- Izmaiņas uzvedībā, piemēram, paaugstināta agresija, uzbudinājums vai dusmas
- Izmaiņas apetīte
- Miega vairāk vai mazāk nekā parasti
- Palielināts apjukums un dezorientācija
- Kopumā funkcionālās darbības samazināšanās nav izskaidrojama ar citu nosacījumu, kas rodas pēkšņi
Kāpēc risks ar demenci ir augstāks?
- Higiēnas problēmas : Cilvēki ar demenci, pēc vannas istabas izmantošanas, ir pakļauti nepareizai tīrīšanas paņēmieniem, piemēram, noslaukot no aizmugures uz priekšu, nevis no priekšpuses uz aizmuguri. Tas var palielināt baktēriju izplatīšanos.
- Sievietes: apmēram divas trešdaļas cilvēku ar demenci ir sievietes. Sievietēm ir palielināts UTI risks, pateicoties tam, kā veidojas urīnizvadkanālu sistēmas.
- Nesaturēšana : Kad demenci attīstās, spēja kontrolēt urīnpūšļa un zarnu stimulēšanu samazinās. Zema kvalitatīvas pieaugušo nesaturēšanas paliktņi var palielināt problēmu, jo tie netraucē urīnu, kas pēc tam ļauj tai sēdēt tieši pret ādu un palielina infekcijas risku, kā arī ādas problēmas, piemēram, spiediena sāpes . Nogurušie nesaturēšanas produkti jāmaina pēc iespējas ātrāk.
- Samazināta fiziskā mobilitāte: fiziskās spējas samazinās, attīstoties demenci , un ierobežota kustība palielina UTI risku.
- Citi gados vecāki pieaugušie: parasti ir vājāka imūnsistēma, paaugstināts diabēta risks, urīnizvades sistēmas potenciāls un prostatas problēmas vīriešiem.
Vai jālieto katetri ?
Vēsturiski katetri tika uzskatīti par veidu, kā reaģēt uz nesaturēšanas problēmām, taču to lietošana nav ieteicama, ja vien tas nav absolūti medicīniski nepieciešams. Katetra ievietošana urīnā var izraisīt vairāk baktēriju, un tas ievērojami palielina UTI izraisīto risku. UTI, kas attīstās kādam, kurš lieto katetru, sauc par urīnceļu infekciju ar urīnceļu ( CAUTI ), un medicīnas aprindas ir cītīgi strādājušas, lai mazinātu šīs (bieži vien) novēršamas infekcijas.
Katetri ir piemēroti dažiem nosacījumiem, piemēram, urīna aizturi, ja kāds nespēj pilnīgi iztukšot urīnpūsli, bet tos nav ieteicams lietot bez īpaša medicīniska stāvokļa, kas padara to nepieciešamu.
Ārstēšana
Visbiežāk UTI tiek ārstēti ar antibiotikām. Jūsu urīna paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā, lai noteiktu, kura antibiotika varētu efektīvi ārstēt. Dažreiz ārsti sāks jūs uz vienu antibiotiku un pēc tam to varēsit mainīt pēc tam, kad būs pieejami laboratorijas rezultāti.
"Es zinu, ka manai mātei ir UTI, kāpēc viņi gaidīs, lai ārstētu to?"
Viens no veselības aprūpes uzdevumiem ir antibiotiku lietošanas vadīšana.
Vēsturiski antibiotikas ir pārmērīgi lietotas, un tas ir palielinājis infekcijas, kas ir izturīgas pret tipiskām antibiotikām. Citiem vārdiem sakot, baktērijas ir kļuvušas spēcīgākas un parastās antibiotikas ne vienmēr ir efektīvas.
Vecāka gadagājuma cilvēka urīna analīze nav neparasta, lai testētu pozitīvu UTI, pat ja cilvēkam nav simptomu. Šādos gadījumos antibiotika ne vienmēr ir nepieciešama, un to pārāk izrakstīšana var izraisīt baktēriju nostiprināšanos un izturību, tādēļ nepieciešama spēcīgāka un spēcīgāka antibiotiku lietošana.
Lai pārbaudītu UTI, daudzas organizācijas, piemēram, aprūpes nams, ievēro McGreer vadlīnijas, kas prasa vismaz trīs no šādiem simptomiem (drudzis, sāpes, palielināta apjukums, urīna izskats vai smakas izmaiņas, steidzamība vai biežums) viņi pārbaudīs un galu galā pasūta antibiotiku. Šie ierobežojumi tika izstrādāti, lai saprātīgi izmantotu antibiotikas.
UTI novēršana
Šīs stratēģijas var palīdzēt mazināt iespēju, ka persona ar demenci attīstīs UTI:
Atbilstošu šķidrumu veicināšana var palīdzēt samazināt UTI iespējamību.
Personai ar demenci var būt nepieciešama papildu palīdzība, lai pēc sejas tīrīšanas un pienācīgas noslaukšanas pēc urinēšanas vai zarnu kustības. Turklāt pēc dzimumakta sievietes jāmudina urinēt paaugstināta UTI riska dēļ.
Negaidiet urinēt
Pārāk ilgs urīnizvades periods var paaugstināt UTI risku.
Veiciniet apģērbu, kas var elpot
Apģērbs, kas ir pārāk stingrs, vai neilons, nevis kokvilna, var slazdīt mitrumu un paaugstināt risku.
Vai dzērveņu sula palīdzēs?
Pētījumos ir izteikti dažādi rezultāti šajā jautājumā. Dažos pētījumos ir konstatēts neliels dzērveņu sulas ieguvums, samazinot UTI infekcijas risku. Citi nav atraduši starpību, kad dzērveņu sula uzņemta. Jums vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, pirms regulāri pievieno diētai dzērveņu sulu, jo tā var mijiedarboties ar citām zālēm, piemēram, kumādīnu (varfarīnu).
Avoti:
Advance Healthcare tīkls NP un PA. Māsu aprūpes māju iedzīvotāji: labāka diagnoze samazinātu antibiotiku pārmērīgu lietošanu. 2012. gada 5. septembris. Http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC). Urīnceļu infekcijas (UTI) notikums ilgstošas aprūpes iestādēs. 2012. gada 24. augusts. Http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Dzērvenes urīnceļu infekciju profilaksei. 2012. gada 17. oktobris. Http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Amerikas Medicīnas Direktoru Asociācijas Vēstnesis. 2016. gada 1. februāris, 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimikrobiālā aprūpe ilgtermiņa aprūpes iestādēs: aicinājums rīkoties. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Nacionālie veselības institūti. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Kas man jāzina par urīnceļu infekcijām. Septembris 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j