Kādas ir vienreizējas tabletes sistēmas HIV potenciālās priekšrocības?

HIV ārstēšana var būt sarežģīta. Efektīvai ārstēšanai ir nepieciešams kombinēt pretretrovīrusu terapiju. To sauc par cART (kombinēta antiretrovīrusu terapija) vai HAART (ļoti aktīva antiretrovīrusu terapija). Kombinētā HIV terapija parasti lieto zāles no vismaz divām atšķirīgām ārstēšanas klasēm. Tas palīdz uzturēt vīrusu no izturības pret terapiju.

HIV ārstēšanai izmantojamās zāles ir šādas:

Katrai zāļu klasei ir potenciālās priekšrocības un trūkumi. Piemēram, daži ārsti dod priekšroku nucējošu ārstēšanas shēmām, lai izvairītos no blakusparādībām, piemēram, priekšlaicīgas novecošanās , kas saistītas ar NRTI. Tomēr HIV speciālisti zina, ka nevienam pacientam, kam ir HIV, nav neviena režīma.

Izrakstot ārstēšanu, viņiem jāņem vērā vairāki faktori. Tas ietver blakusparādības, vīrusu izturību un to, cik lielā mērā pacienti var lietot visas tabletes savlaicīgi un pareizi.

Var būt grūti kontrolēt noteiktu CART shēmu laiku. Daudzām shēmām tabletes jāuzņem dažādos dienas laikos.

Daži no tiem ir jāuzņem, un dažiem - bez ēdiena. Tādēļ pieaug interese par vienas tabletes shēmām HIV ārstēšanai. Šajās shēmās ir iekļauti vairāku zāļu medikamenti vienā tabletei. Tas galvenokārt ir vienu reizi dienā, kad lieto HIV, lai gan daži var būt jālieto divas reizes dienā. Pašlaik FDA ir apstiprinājusi vairākas vienas tabletes lietošanas shēmas:

Viena tablešu shēmas ir pazīstamas arī kā fiksētas devas kombinācijas. Tomēr ne visas fiksētās devas kombinācijas ir vienas tabletes shēmas. Daži no tiem ir jālieto kombinācijā ar citām zālēm.

Kādi ir ieguvumi no HIV ārstēšanas reizes dienā?

HIV ārstēšanai ir vairāki iespējamie ieguvumi vienreizējas tabletes shēmās. Vienkāršākā priekšrocība gan pacientiem, gan pakalpojumu sniedzējiem ir tas, cik viegli šīs shēmas var lietot. Viena tablete vienu reizi dienā daudziem pacientiem ir daudz vieglāk izsekot vairāk nekā vairākas tabletes.

Tas ir taisnība pat tad, ja tos var uzņemt vienlaikus. Tas nozīmē, ka HIV pozitīviem pacientiem ir lielāka iespēja lietot tabletes konsekventi. Attiecīgi šīs zāles būs daudz efektīvākas.

Vēl viena saistīta priekšrocība ir tāda, ka pacienti, visticamāk, pareizi lieto receptes ar vienas tabletes shēmu. Pacienti, kas lieto vairākas tabletes, var neuztraucoties, ja vien viņi neizmanto kādu no receptēm vai ja viņi nevar atļauties uzpildīt citu. Viņiem var domāt, ka viņi tiek "aptverti" tik ilgi, kamēr viņi joprojām kaut ko dara. Tomēr CRW shēmas tiek norādītas kā kombinācijas kāda iemesla dēļ.

Nepareiza šo shēmu lietošana palielina ārstēšanas kļūmju un vīrusu izturības risku.

Savukārt vienas tablešu shēmas lielākais trūkums ir ierobežots opciju skaits. Pašlaik tirgū ir pieejamas tikai pāris zāles, un katra no tām balstās uz tenofovīra un emtricitabīna kombināciju, ko bieži pārdod kā Truvada. Tādēļ pacientiem, kam ir grūtības panākt kādu no šīm zālēm, nebūs iespējams pāriet uz vienas tablešu terapiju. Ārstiem arī nav iespējams pielāgot atsevišķu zāļu devas shēmā. Šīs tabletes ir zināmas kā fiksētas devas kombinācijas iemesla dēļ. Kaut arī daudziem pacientiem tie var darboties labi, daži ārsti var atrast elastīguma trūkumu. Tas var jo īpaši attiekties uz ārstiem, kuri cenšas pārvaldīt toksicitāti un citas blakusparādības.

Vai man vajadzētu runāt ar savu ārstu par vienu tablešu režīmu?

Ja esat HIV pozitīvs un jums ir grūtības ievērot pašreizējo ārstēšanas shēmu, tad jā. Jums noteikti vajadzētu apsvērt sarunu ar ārstu par to, vai vienu reizi dienā, fiksētas devas tableti varētu būt laba izvēle jums. Viss, kas atvieglo zāļu lietošanu, varētu uzlabot tā efektivitāti.

Tomēr šīs zāles nav piemērotas visiem. Tās var izraisīt blakusparādības, kas dažiem pacientiem var būt problemātiskas. Viņi arī ir dārgi: patlaban ir pieejamas tikai zīmolvārdu iespējas, un vispārīgās versijas vairs nebūs tirgū vairākus gadus. Turklāt cilvēki, kuriem ir bijusi smaga ārstēšana vai kuri ir izturīgi pret ārstēšanu, visticamāk, nevarēs saņemt vienu tableti.

Cilvēkiem, kas šobrīd ir apmierināti ar HIV ārstēšanu, tie ir cieši saistīti. Šīm zālēm nav pietiekami daudz uzlabojumu salīdzinājumā ar citiem režīmiem, kas jums vajadzētu izjust nepieciešamību pārcelt kuģi. Ja jūsu pašreizējais režīms darbojas labi, tam ir zema toksicitāte, un jūs to ērti lietojat, tas ir lieliski. Nekad nav slikta ideja sazināties ar savu ārstu par to, vai jūs turpināt ārstēties inerces dēļ vai tāpēc, ka tas ir labākais risinājums. Tomēr diskusijas gadījumā nenozīmē, ka jums ir jāmaina.