Cilvēka papilomas vīruss vai HPV infekcija ir neticami izplatīta. Zinātnieki domā, ka vairāk nekā puse no seksuāli aktīviem pieaugušajiem jebkurā brīdī ir inficējušies ar HPV. Ne visas no šīm infekcijām ir vienādas. Pastāv vairāk nekā 100 veidu HPV, no kuriem daudzi tiek izplatīti seksuāli. Daži HPV veidi tiek uzskatīti par augstu riska faktoriem . Šie celmi ir saistīti ar palielinātu dažādu vēža risku gan vīriešiem, gan sievietēm.
Citi veidi tiek uzskatīti par zemu risku. Šie celmi ir saistīti ar dzimumorgānu kondilomām .
Tā kā HPV izplatās no āda pret ādu , prezervatīvi nav pilnībā aizsargāti pret infekciju. Tieši tāpēc tas bija tik aizraujoši daudziem cilvēkiem, kad tika izstrādāta pirmā HPV vakcīna. Šī vakcīna, Gardasil, ir aizsargāta pret diviem visbiežāk sastopamajiem augsta riska un diviem visbiežāk sastopamajām zema riska pakāpes HPV šķirnēm. Dažus gadus vēlāk tika izlaists vēl viena vakcīna Cervarix, kas koncentrējās uz augsta riska celmu. Šajās dienās ir trīs HPV vakcīnas . Trešā vakcīna ir jauna Gardasil versija, ko sauc par Gardasil-9, kas aizsargā pret 9 HPV celmiem.
Vakcīnas nav perfektas. Tomēr valstīs, kurās ir laba vakcīnas uzņemšana, ir novērots, ka viņu dzemdes kakla vēža skaits samazinās. Tātad, kāpēc vairāk amerikāņu pusaudžiem nav HPV vakcīnas?
HPV vakcīnas priekšrocības pēc numuriem
Valstīs, piemēram, Austrālijā, kur daudzām jaunām sievietēm tiek dota 4-celma HPV vakcīna (Gardasil), pirms tie var tikt pakļauti vīrusam, šī iedarbība ir bijusi ārkārtēja.
Pārskats par literatūru 2016. gada pētījumā atklāja, ka:
- 90 procentiem mazāk infekcijas ar 6, 11, 16 un 18 HPV. Šie ir četri celmi, kurus aizsargā Gardasil.
- 90 procenti mazāk gadījumu ar dzimumorgānu kondilomām.
- 45 procenti mazāk diagnosticētu zemas pakāpes dzemdes kakla pārmaiņas .
- 85 procentiem retāk ir augstas kvalitātes dzemdes kakla pārmaiņas. Tie ir pārmaiņu veidi, kas saistīti ar vēža attīstību.
Tomēr, lai šie ieguvumi būtu redzami, jauniešiem ir jāsaņem HPV vakcīna. Vēl svarīgāk ir tas, ka viņiem ir jāsaņem vakcīna, pirms viņi sāk seksu.
Dažas valstis veicina neticami labu vakcināciju. 2014. gadā tika vakcinētas gandrīz trīs ceturtdaļas no visām Austrālijas meitenēm. Dānijā, Ungārijā, Īrijā, Norvēģijā, Portugālē, Zviedrijā un Apvienotajā Karalistē vakcinācija aptver 80-90%. Savukārt līdz 2014. gadam tikai 40 procenti amerikāņu meiteņu un 22 procenti amerikāņu zēnu bija vakcinēti.
Kāpēc Amerikā ir HPV vakcinācija?
HPV vakcīna nonāca Amerikas Savienotajās Valstīs ļoti agri. Tomēr jau pirmajos gados bija daudz diskusiju par to, vai tas būtu daļa no regulāras vakcinācijas ieteikumiem. Sākumā cilvēki bija nobažījušies par drošību. Kopš tā laika ir pierādīts, ka tā ir ļoti droša vakcīna. Viņi bija arī nobažījušies par to, ka HPV vakcīna var mudināt jauniešus iegūt vairāk seksa . Šī ir vēl viena lieta, kas tiek uzskatīta par neatbilstošu.
Šodien Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka regulāri vakcinēties pret HPV sievietēm un vīriešiem vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Tātad, kāpēc vakcīnu likmes joprojām atpaliek no daudzu citu attīstīto valstu skaita?
Ir vairāki iemesli. Nekādā kārtībā:
- Ārsti nedara pienācīgu darbu, lai pastāvīgi ieteiktu vakcīnu pusaudžiem un viņu vecākiem.
- Vecāki nezina, ka vakcīna ir nepieciešama jauniem vīriešiem un sievietēm. Tādēļ viņi nezina, ka to vai par to lūdz.
- Kad vecāki to apzinās, daudzi netic, ka HPV vakcinācija ir tikpat svarīga kā citas vakcinācijas bērnībā un pusaudžiem. Tas jo īpaši attiecas uz kopējo bērnu vakcinācijas samazināšanos, kas vērojama visā Amerikas Savienotajās Valstīs. Vakcīnu lietošanas samazināšana lielā mērā ir saistīta ar vecāku bažām par vakcināciju. Šīs bailes nav balstītas uz zinātni. Viņi arī nespēj atpazīt, ka vakcīnas ir daudzkārtīgi drošākas nekā slimības, kuras tās paredzētas, lai novērstu.
- Vecākiem ir bažas par vakcīnas izmaksām. Viņi arī noraizējies par vakcīnas saņemšanai nepieciešamo apmeklējumu izmaksām. Ir daži pierādījumi tam, ka Medicaid saņēmēji biežāk saņem vakcīnu nekā privātā apdrošināšana. Tas varētu būt vairāku iemeslu dēļ. Viens no šiem iemesliem ir zemākas izmaksas, meklējot aprūpi, ja jums nav jāmaksā, apmeklējiet līdzmaksājumus.
- HPV vakcīnas ne vienmēr ir pieejamas visās Amerikas Savienotajās Valstīs. Pieejamība ir atkarīga no tā, kur cilvēki saņem aprūpi.
Ir veidi, kā novērst šīs problēmas. Izglītības programmas var palīdzēt mācīt ārstiem par ikdienas vakcinācijas nozīmi. Tādā veidā ārsti varēja vairāk uzzināt gan par vakcīnu, gan par to, kā par to runāt kultūrā atbilstošos veidos. HPV vakcīnas var iekļaut standarta profilakses programmās. Tas varētu likt viņiem vieglāk apspriest vecākiem un ārstiem. Varat uzlabot elektronisko medicīnisko dokumentāciju un paplašināt piekļuvi vakcīnai. Tas palīdzētu ārstiem identificēt cilvēkus, kuriem nepieciešama vakcīna. Tas varētu arī nozīmēt, ka vecākiem un pusaudžiem būtu vairāk iespēju, kur iegūt savus šāvienus.
Visbeidzot, vecākiem un pusaudžiem ir jābūt pieejamiem labākajai informācijai par HPV vakcīnu. Ja vairāk cilvēku saprastu gan zēnu, gan meiteņu priekšrocības, viņi, visticamāk, būtu vairāk ieinteresēti to iegūt. Vissvarīgāk, viņiem jāapzinās, ka HPV vakcīnas iegūšana nav saistīta ar seksu. Tas ir par veselības aizsardzību.
> Avoti:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. Četrivalentās cilvēka papilomas vīrusa vakcīnas ietekme un efektivitāte: sistemātisks 10 gadu reālās pasaules pieredzes pārskats. Clin Infect Dis. 2016. gada 15. augusts; 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Barjeras vakcinācijai pret cilvēku papilomas vīrusu starp pusaudžiem ASV: sistemātiska literatūras apskate. JAMA Pediatr. 2014. gada janvāris; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakova M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Paraugi, kam nav vakcinācijas pret vīrusiem pakļauto vīriešu vidū. J Adolesc Veselība. Janvāris 7, janvāris pi: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Sabiedrības uzvedības medicīna atbalsta pieaugošo HPV vakcinācijas uzņemšanu: steidzama iespēja vēža profilaksei. Transl Behav Med. Decembris 2016, 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Cilvēka papilomas vīrusa vakcīna kā pretvēža vakcīna: kopīgi centieni popularizēt cilvēka papilomas vīrusa vakcīnu Valsts visaptverošā vēža kontroles programmā. J Womens Health (Larchmt). Marts 2017; 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.