Skavas, šuvju un adhezīvi
Ja jums ir operācija vai ja jums ir brūce, jūsu ādu var aizvērt dažādos veidos. Ir daudzas metodes, ko izmanto, lai saglabātu ķirurģisku griezumu vai brūču cieši noslēgtu tā, ka tas var ātri izārstēt ar minimālu rētu un bez infekcijas.
Dažos gadījumos ķirurģijas laikā brūces un iegriezumi nav slēgti, bet pēc dziedināšanas sākšanas tās ir slēgtas, bet lielākā daļa ir slēgtas procedūras beigās.
Svarīga ir brūču aizvēršana, jo atvērtā brūce ir atklāta durvī infekcijai. Mūsu āda ir barjera starp baktērijām un mūsu ķermeņiem, un tā atvēršana ādā palielina infekcijas risku.
Neatkarīgi no tā, kā brūce ir slēgta, pareiza griezuma aprūpe palīdzēs uzlabot dziedināšanu, samazinot infekcijas iespējas un nodrošinot brūces ar tīru vidi, kas paredzēta dziedināšanai. Pielāgojiet pārsēju, kā norādījis jūsu ķirurgs, pareizi pareizi mazgājat rokas un labi ēdiet pēc operācijas, tas viss palīdzēs uzlabot brūču sadzīšanu.
Slēgšana ar primāro nodomu
Lielākā daļa brūču dziedē ar primāro nodomu, kas nozīmē, ka tieši uzreiz jāsabojā brūce. Raugas, kas labi iekļaujas kopā, tiek dēvētas par "labi aproksimētas". Tas ir tad, kad brūces malas labi saskaras, piemēram, ķirurģiska griezuma pakāpe, un tās var viegli aizvērt.
Lai iegūtu malas kopā, var būt vajadzīgas šuves vai šuves, vai arī cita metode, kā slēgt brūci, vai brūce var būt pietiekami maza, lai ārējā palīdzība nebūtu nepieciešama, piemēram, papīra sagriešana.
Par brūcēm, kurām ir neregulāras malas, āda var būt "apgriezta", lai padarītu brūci regulārākas formā, lai atvieglotu slēgšanu. Tas ir īpaši svarīgi, ievietojot šuves, un, par laimi, tas tiek darīts pēc tam, kad brūces vieta ir noēnota.
Attiecībā uz šiem brūču veidiem ir sagaidāms, ka brūce ātri un viegli izārstēsies ar minimālu rētu veidošanos.
Šis ādas veida pārtraukums ir visvieglāk dziedēt, jo jaunās ādas šūnas var ātri aizvērt plaisu, jo piepildītā plaisa ir šaurāka. Izmantojot šo metodi, brūču dzīšana var notikt dažu dienu laikā nelielu savainojumu gadījumā un dažas nedēļas lielām ķirurģiskām griezēm.
Atcerieties, ka ķirurģiskie iegriezumi ir kā aisbergs - lielākā daļa paveikto ir zem virsmas. Āda uz virsmas ātri sadzīst, bet muskuļi un audi, kas tika sagriezti zemāk, var aizņemt daudz ilgāk, lai dziedinātu un sasniegtu pilnīgu izturību. Ādas slēgšana joprojām ir svarīga, jo infekcijas risks var ievērojami samazināties, ja āda vairs nav atvērta baktērijām.
Slēgšana ar sekundāro nodomu
Sekundārais nodoms norāda, ka brūce nevar tikt sapulcēta, lai būtu slēgta. Tas bieži ir saistīts ar brūci vai ķirurģiju, kas noņem audu daļu, tādēļ tā vairs nevar tikt izvilkta atpakaļ izveicīgā formā. Šo metodi var izmantot arī tad, ja brūcei ir nepieciešama izžūšana. Debridement ir process, kas izņem mirušos audus no brūces, mēģinot atstāt aiz veseliem audiem un ātruma dzīšanu.
Slēgšanas piemērs ar sekundāro nodomu ir tad, kad pacientam ir noņemta ādas vēža zona.
Platība ir neregulāra, un noņemtā platība ir 1 collu un 2 collu liela. Vienu ādas malu nav iespējams izvilkt kopā, lai tās tiktu apmierinātas, tāpēc brūce ir jāaizpilda atsevišķi.
Šo brūču iepildīšanas procesu sauc par granulāciju, un ievērojami palielinās granulācijas daudzums, kas jānotiek plašākā, atvērtā brūvē. Tas padara procesu ilgāku laiku, jo jaunajām ādas šūnām ir lielāka platība, kas jāaizpilda.
Šis brūces veids izdziedinās lēnāk, balstoties uz pacienta dziedēšanas spēju, brūces lielumu un brūces dabu. Neliela apaļa ādas biopsija, zīmuļa dzēšgumijas un sekla izmērs, ātri izārstēsies.
Liela inficētā brūce sadzīst pa samazinātu likmi. Vairumā gadījumu jaunā ādas iepildīšana brūcē tiek parādīta vienmērīgi attīstoties katru nedēļu un dažos gadījumos ievērojami uzlabojas katru dienu.
Šīm brūcēm vajadzētu rūpīgi aprūpēt , mazgāt ar ziepēm un ūdeni un nekautrēt, jo tās ir trauslas un tām ir tendence rētas. Neuzskrūpiet nekādus lobītus , jo tie liecina par dziedināšanu un daļu no ādas iepildes procesa brūces.
Slēgšana pēc terciārās iejaukšanās (aizkavēta brūču slēgšana)
Novēlota brūču slēgšana, ko sauc arī par slēgšanu pēc trešā mērķa, ir brūču sadzīšanas metode, kurā brūce nekavējoties nav slēgta. Tātad, tas ir slēgts vēlāk, jo pētījumi rāda, ka ir labāks rezultāts, ja brūce ir slēgta nākotnē.
Lielākā daļa brūču ir pēc iespējas ātrāk slēgtas, bet dažām brūcēm ir aizkavēšanās. To var izdarīt pēc operācijas, lai ārstētu brūci, kas varētu inficēties, vai brūču, kas ir inficēta, un tai būs nepieciešama atkārtotā tīrīšana. Dažos gadījumos, ja āda ap brūci var nebūt dzīvotspējīga, var būt gaidīšanas un redzes pieeja, nevis slēgt ādu, kas var izdzīvot un novest pie procesa atkārtošanas vēlāk.
Lielisks brūču slēgšanas piemērs pēc trešā mērķa ir suns, kuņģa iekaisums. Iedomājieties, ka pacientiem no rokām ir vairākas dziļas caururbšanas brūces no suņa zobiem. Šīs brūces ir dziļas un šauras, kas palielina infekcijas risku. Bite brūces ir arī ļoti iespējams inficētas, pateicoties baktēriju daudzumam, kas atrodami mutē un siekalās. Nevis dūrienu šo brūču augšdaļu, atstājot nelielu dobumu zem tā, varētu kļūt par infekcijas kabatu, brūces paliek atvērtas. Viņus var vieglāk iztīrīt, vieglus putekļus un infekciozos materiālus var viegli novadīt, zāles var lietot tieši uz brūces, un brūce ir mazāk attīstīta infekcijai. Šāda veida koduma brūce var tikt aizvērta pēc tam, kad inficēšanās draudi ir pagājuši, vai arī nekad nevar būt slēgti, vienkārši pārsējs un ir atļauts paši dziedēt.
Operācijā šāda veida dzīšana var būt nepieciešama, veicot lielas vēdera procedūras. Iedomājieties, ka liela daļa operācijas notiek zarnās. Tiek veikts liels griezums, tiek veikta ķirurģiska operācija, taču pacienta zarnas ir ļoti pietūkušās no viņu slimībām un ķirurģiskās procedūras laikā turpina piebriest, jo āda ir atvērta un ir vairāk vietas pietūkumam. Operācijas beigās zarnas ir ievērojami palielinājušās, un tagad zarnas ir burtiski pārāk lielas, lai ietilptu vēderā, nenodarot milzīgu spiedienu uz orgāniem un iegriezumiem. Faktiski, vispār nav iespējams tos ievietot, ja pietūkums ir pietiekami smags. Šajā gadījumā brūce tiek pārklāta ar sterilu mērci, parasti tīru mērci, lai varētu novērot vietu. Kad pietūkums samazinās pietiekami tā, lai brūce būtu droši aizvērta, pacients atgriežas operācijas laikā, lai noslēgtu iedobumu.
Bieži slēgtu brūču metodes
Surgical Staples:
Līdzīgi kā skavas, ko izmanto papīra turēšanai, tiek izmantoti ķirurģiskie skavas, lai kopā noturētu brūci. Skavas ir viegli novietotas, pietiekami stipra, lai brūce būtu slēgta vietā, kas bieži pārvietojas vēdera dobumā, un bieži to var noņemt nesāpīgi. Šīs skavas, atšķirībā no biroja piederumiem, ir sterili, lai palīdzētu novērst inficēšanos brūcē.
Skavas jānoņem medicīniskajam personālam, un tās vajadzētu noņemt pēc grafika, lai veselīgie audi netiktu audzēti virs štāpeļšķiedrām.
Šuvēm
Zināms arī kā šuves, šuves ir sintētisks pavediens, ko izmanto, lai šūtu brūces slēgtu. Tos izmanto, lai aizvērtu dziļus griezumus, un tos izmanto arī, lai aizvērtu ķirurģiskas grieznes. Šuves ir lētas un var tikt novietotas ātri, kad apgabals ir sašaurināts.
Ārstiem ir jānoņem šuvju, un to, cik ilgi viņi paliek, nosaka brūces veids. Dažas šuves, ko sauc par absorbējošām šuvēm , laika gaitā izšķīst un netiek noņemtas. Šāda tipa pavedieni parasti tiek izmantoti dziļas vai lielas brūces iekšējā slānī un nav redzami, tiklīdz brūce ir aizvērta.
Dermabonda ķirurģiskais līmējums
Šāda veida brūču aizvēršana izmanto līmi, kas līdzinās SuperGlue, lai noturētu iegriezumu. To bieži dara ar maziem iegriezumiem, kuriem nav vajadzīgs milzīgs spēks, lai tos varētu notīrīt. Līme nodilst dienās un nedēļās pēc ievietošanas, tādēļ veselības aprūpes speciālists to nav nepieciešams noņemt.
Dažos gadījumos ķirurģisku līmi var ievietot nelielu ķirurģisko līmi. Tas tiek darīts, lai šuves netiktu izstumtas normālas darbības laikā.
Steristrips
Steristrips ir mazas sterilā līmlentes, kuras tiek izmantotas, lai "lentē" slēgtu brūci. Tie parasti tiek lietoti nelielos iegriezumos, kuriem brūces dzīšanas procesā nav daudz stresa. Šīs materiāla sloksnes ir nodilušas, līdz tās nokrīt, parasti paliek aptuveni nedēļā un nokrītas ikdienas peldēšanās laikā vai pēc tās. Uzliekoša sloksne, kas vairs nav vajadzīga, var viegli noņemt pēc dušas, ja tā ir mīksta.
Indivīdiem, kuriem ir zināmi ar līmi saistītie jautājumi, viņiem pirms ķirurģiskas iejaukšanās jāinformē ķirurgs, jo var izmantot alternatīvas metodes bez līmēm.
Avots:
3M brūču resursu centrs. Piekļūts 2016. gada aprīlim. Http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/