Uzziniet par strīdīgu galvassāpju kategoriju
Nesen cilvēki ir vairāk informēti par atkārtotu galvas traumu iespējamo risku. Viena ievainojumu klase, ko sauc par strupceļu, sāk pievērst lielāku uzmanību. Bet kas ir cēloņsakarība, un kas mums ir jādara ar to?
Sakritības definīcija
Subconcussion ir nedaudz pretrunīgs termins medicīnā. Tās precīza nozīme joprojām attīstās.
Jūs varētu lasīt vai dzirdēt par strīdiem vai kādu no šiem cieši saistītiem terminiem:
- Apakškrenču simptomi
- Apgāšanās traumas
- Subkoncentrējoša smadzeņu trauma
- Apakškrekciju hits
Šie dažādie nosacījumi uzsver faktu, ka sarunu posms nav skaidri definēta kategorija. Tas arī nav labi saprotams, ņemot vērā tā īstermiņa vai ilgtermiņa ietekmi.
Var būt arī lietderīgi definēt, kas nav tā. Apakšsauces izraisa kaut kāda tieša vai netieša spēka iedarbība uz galvu, kas nerada pilnīgu signālu un simptomu kopumu, ko izmanto, lai diagnosticētu satricinājumu . Satricinājums izraisa tādus simptomus kā:
- Galvassāpes
- Reibonis
- Līdzsvara traucējumi
- Miegainība
- Grūtības koncentrēties vai atcerēties
Retāk sastrēgums var izraisīt apziņas zudumu.
Dažos gadījumos tiešs vai netiešs trieciens galvai neizraisa simptomus. Citos gadījumos cilvēkam var būt ļoti viegli un īslaicīgi simptomi, kas nesasniedz koncentrācijas līmeni.
Atkarībā no apstākļiem to var uzskatīt par "zemu satriecošu triecienu" vai "strīdi". Atšķirība no trieciena, kas izraisa satricinājumu, var būt sarežģīta, jo satricinājuma diagnoze arī nav pilnīgi skaidra.
Tā kā satricinājumi rada tūlītējus simptomus, lielākā daļa cilvēku ir pieņēmuši, ka nogurušie ievainojumi ir bīstamāki un bīstamāki par traumām, kas saistītas ar sāpēm.
Vai zemsuzņēmums ir bīstams?
Nesen pieauga izpratne par to, ka satraucoši trāpījumi patiesībā var radīt veselības problēmas. Tas var notikt gan īstermiņā (dienās un mēnešos), gan ilgtermiņā (gados vēlāk). Šis risks veselībai, iespējams, ir lielākais cilvēkiem, kuri laika gaitā saņem daudzus šādus trāpījumus. Piemēram, tas varētu attiekties uz militārajiem cilvēkiem, kuri pakļauti atkārtotam sprādzienam. Amerikāņu futbolisti ir vēl viena cilvēku grupa, kas bieži saņem daudzus pārsteidzošus trāpījumus.
Dati no gan dzīvnieku, gan cilvēku pētījumiem liecina, ka atkārtotie pārslodzes pārrāvumi var būt bīstamāki nekā iepriekš domāti. Nesenie pierādījumi liecina, ka dažos gadījumos smadzenes var ciest no reāliem zaudējumiem, kas radušies pārāk lieliem satricinājumiem, pat bez tūlītējām sinkšanas pazīmēm vai simptomiem. Šie dati iegūti gan dzīvnieku, gan cilvēku pētījumos. Piemēram, vienā pētījumā tika apskatīti vidusskolu futbolisti, kuri bija saņēmuši daudzus pārslodzes trāpījumus, bet nekad nebija satricinājuma simptomi. Pētnieki atklāja, ka sportistiem bija smalks deficīts darba atmiņā. Viņi arī atrada izsmalcinātas neirofizioloģiskas izmaiņas smadzeņu daļā, novērtējot to ar attēlveidošanas tipu, ko sauc par fMRI .
Citiem vārdiem sakot, vismaz daži no gadījumiem, atkārtojumi, kas saistīti ar subconsultāciju, var radīt izsmalcinātus simptomus, pat ja šie cilvēki nekad nesasniedz simptomus par pilnīgu satricinājumu.
Kā notiek diagnoze?
Klīniskajā vidē parasti nav diagnosticēta pāreja. Parasti veselības aprūpes speciālisti novērtē pacientus, lai noskaidrotu, vai pēc galvassāpēm ir satricinājums un simptomi. Tajā brīdī viņi diagnosticē (vai nenosaka) satricinājumu un neuztraucas par subconcussion ietekmi.
Tomēr laboratorijas apstākļos pētnieki var novērot dažus izmaiņas smadzeņu fizioloģijā dzīvniekiem, kas pakļauti galvas traumām. Tās var redzēt šīs izmaiņas drīz pēc šīs traumas, pat ja dzīvniekiem nav nekādu pazīmju par faktisku smadzeņu satricinājumu. Cilvēki, kuri ir pakļauti atkārtotiem pārslodzes pārbaužu rezultātiem, arī demonstrē smalkas izmaiņas specializētajā smadzeņu attēlveidošanā (piemēram, fMRI).
Tomēr standarta smadzeņu attēlveidošanas testi (piemēram, galvas DT ) parasti nevar parādīt šādas nelielas izmaiņas.
Vai smadzenes dziedē pēc subkonstrukcijas?
Dažos gadījumos trieciena ietekme var nebūt pietiekama, lai vispār radītu nekādu sākotnēju kaitējumu, tāpēc nav nepieciešama dziedināšana. Citos gadījumos sākotnējais kaitējums var būt neliels. Tas var atšķirties atkarībā no vairākiem nezināmiem faktoriem, piemēram, ietekmes smaguma vai leņķa, vecuma vai iepriekšējo ietekmju skaita. Bet mēs vēl joprojām īsti nesaprotam to.
Dažos gadījumos smadzenes, iespējams, nesaskaras ar ilgstošu kaitējumu, ja tiek radīts sākotnējs kaitējums. Jūs varat iedomāties mazu ādas nogriezumu, kas laiku paaudzi dziedina. Tas nav nekas īpašs. Pētnieki var atrast pazīmes, kas liecina par īslaicīgu pieaugušu iekaisumu cilvēku smadzenēs, kuri ir saņēmuši šos pārnākamos hitus. Bet tas ne vienmēr var radīt īstermiņa vai ilgtermiņa problēmas. Iekaisums var dabiski samazināties pats par sevi, jo īpaši, ja tam tiek dota iespēja dziedēt pirms atkārtotas ievainojuma.
Bet viena problēma ir atkārtotu zemūdens triecienu ietekme. Var būt kaut kas par atkārtotām pārslodzes trāpījumiem, kas smadzenēs saglabā pareizu dziedināšanu. Piemēram, tas var izraisīt ilgstošu neizšķirtu iekaisuma procesu, kas laika gaitā veicina smadzeņu problēmas.
Vai subconcussion ir traumu smadzeņu traumas forma?
Atkarībā no tā, kā jūs to uzlūkojat, subconcussion var uzskatīt par ļoti vieglas formas traumatisku smadzeņu traumu . Satricinājums tiek uzskatīts par vieglas traumatiskas smadzeņu traumas formu, un, iespējams, domājams par sarežģījumiem kā pat vieglāku formu. Tomēr, tā kā daži apgrūtinošie trāpījumi var radīt kaitējumu, tas ir pretrunīgs jautājums.
Kāda ir saikne starp subconcussion un CTE?
Pēdējā laikā pētnieki un advokāti ir vairāk noraizējušies par iespējamo saikni starp pēkšņām traumām un hronisku traumu encefalopātiju ( CTE ). CTE ir hronisks smadzeņu stāvoklis, kas laika gaitā izraisa bojājumus vai nāvi smadzeņu daļiņās. Tas var radīt problēmas ar atmiņu, spriedumu, kustību, garastāvokli un pat galu galā demenci. Lai gan CTE cēlonis nav pilnībā izprotams, tas ir saistīts ar atkārtotu galvas traumu. Piemēram, šķiet, ka tas notiek dažos amerikāņu futbolistu gados pēc tam, kad viņi aiziet no sporta.
Sākotnēji tika uzskatīts, ka triecieni, kas izraisa satricinājumu, varētu būt labs ceļvedis cilvēkiem, kuriem ir CTE attīstības problēma. Tomēr nesenie zinātniskie pierādījumi liecina, ka zemu satricinājumu ietekme var arī būt svarīga CTE izraisīšanā . Tas ir saistīts ar to, jo neuzkrītoši trāpījumi parasti neizraisa spēļu noņemšanu amerikāņu futbolā vai citos sporta veidos.
Vārds no
Ir daudz, kas nav zināms par iespējamām īslaicīgām un ilgtermiņa sekas, kas saistītas ar strīdiem. Tomēr laika gaitā, šķiet, uzkrājas seklu izraisītās sekas. Personai, kura piedzīvo vienu sarežģītu triecienu, maz ticams, ka tā cieš no ilgtermiņa problēmām. Tomēr, šķiet, ka risks palielinās ar atkārtotu trāpījumu. Šobrīd pētnieki joprojām uzzina par drošības apdraudējumiem, ko rada īslaicīgi un ilgstoši trāpījumi. Lai gan ir svarīgi neradīt nevajadzīgu trauksmi, šķiet pamatoti veikt pasākumus, lai ierobežotu šādas ietekmes skaitu un smagumu.
> Avoti:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Substruktūras loma atkārtota viegla traumatiska smadzeņu trauma. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Hroniska traumatiska encefalopātija: neirodeģenerācija pēc atkārtotas smadzeņu un smadzeņu traumas. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Apakšuzglu sitieni uz galvu: īslaicīgu klīnisko iznākumu veidojošs pārskats. J Head Trauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnova ML, Petraglia AL, Bailes JE. Pārskats par fundamentālo zinātņu par satricinājumu un satricinājumiem: kur mēs esam un kur mēs ejam. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Funkcionāli noteiktiem kognitīviem traucējumiem vidusskolas futbolā bez klīniski diagnosticēta satricinājuma. J Neurotrauma . 2014, 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.