Bieži diagnosticēšanas testi un iemesls, kādēļ diagnostika ir sarežģīta
Tā kā idiopātiskās plaušu fibrozes ( IPF ) simptomi atdarina vairāku sirds un plaušu slimību simptomus, slimības diagnosticēšanai bieži nepieciešams ilgs laiks. Šajā laika periodā, bieži vien gadu vai divus gadus, pacienti bieži vien saskata vairākus ārsti, mēģinot atrast viņu simptomu iemeslu.
Kopējie IPF simptomi
Tāpat kā dažas citas plaušu slimības, piemēram, HOPS, pirms simptomu parādīšanās bieži ir būtiski bojājumi plaušās.
Šie simptomi var būt:
- Elpas trūkums , īpaši ar aktivitāti, parasti ir pirmais simptoms. Ar laiku šī elpošanas grūtība pasliktinās tā, ka elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī.
- Pastāvīgs klepus, kas parasti ir sausa (nav produktīvs)
- Neliela, ātra elpošana
- Nogurums
- Zaudēt svaru bez mēģinājuma ( neizskaidrojama svara zudums )
- Clubbing - Clubbing ir stāvoklis, kad pirksti un pirksti kļūst paplašināti beigās, līdzīgi kā otrādi leņķi.
- Muskuļu un locītavu sāpes
IPF skrīnings
Pašlaik IPF nav skrīninga tests, un diagnoze pamatojas uz cilvēkiem, kuriem ir simptomi. Tomēr plaušu vēža skrīninga tehnika var uzņemt IPF cilvēkiem, kuriem skrīnings ir apstiprināts un ieteicams.
Diagnoze un staigāšana
IPF diagnoze bieži ilgst kādu laiku, jo daudzi cilvēki dodas uz gadu vai diviem gadiem, un pirms diagnozes uzsākšanas redzami vairāki ārsti.
Iemesls tam ir tas, ka IPF agrīnie simptomi precīzi atdarina tos daudzos citos apstākļos, ieskaitot sirds slimības. Daudzi cilvēki pirms diagnosticēšanas veic plašu sirdsdarbību, balstoties uz parastajiem sākotnējiem simptomiem.
Daži testi, kurus ārsts var pasūtīt, ir šādi:
- Augstas izšķirtspējas CT skenēšana: IPF parasti tiek diagnosticēts, balstoties uz tipiskiem konstatējumiem, kas iegūti, lietojot augstas izšķirtspējas krūšu kurvja CT skenēšanu. Pēc CT skenēšanas parādās fibroze, ko radiologs apzīmē kā medu formu.
- Plaušu biopsija: ir gadījumi, kad tikai CT skenēšana var apstiprināt IPF diagnozi, bet, ja ir apskatīta diagnoze, var ieteikt plaušu biopsiju . To var izdarīt kā daļu no bronhoskopijas, izmantojot nelielu griezumu krūškurvī (torakoskopiju) vai torakotomiju. Biopsija galvenokārt tiek veikta, lai izslēgtu citus iespējamus plaušu slimību cēloņus, piemēram, plaušu vēzi vai sarkoidozi.
- Citi testi, kas palīdz diagnozi un iestāšanos: eksāmena un citu testu apvienošana parasti tiek veikta gan diagnozes atbalstam, gan arī plaušu funkcionēšanas nodrošināšanai, gan lai noskaidrotu, cik lielā mērā slimība attīstījusies. Daži no tiem ietver:
- Vēsture un fiziskais eksāmens.
- Spirometrija - Spirometrija ir tests, kas tiek veikts, noskaidrojot, cik daudz laika gaiss tiek izelpots vienas sekundes laikā, un tas norāda uz plaušu funkciju.
- Citi plaušu funkcionālie testi
- Oksimetrija
- Arteriālās asins gāzes - Tiek veikta gan oksimetrija, gan ABG, lai novērtētu skābekļa saturu asinīs.
- Tuberkulozes pārbaude
- Asins analīzes. Pētījumā tiek apskatīti biomarkeri, kas nākotnē palīdzēs diagnosticēt šo slimību.
Ģenētiskā iekaisums: idiopātiska plaušu fibroze var palaist ģimenēs, un ir konstatēts, ka dažās mutācijās (11. hromosomā) bieži sastopama ģimenes IPF.
Vārds no
Neatkarīgi no tā, vai jūsu IPF lietojums aizņem kādu laiku, lai diagnosticētu, pēc tam, kad esat diagnosticēts, zināt, ka jums ir pieejamas ārstēšanas iespējas , un vairāk tiek pētītas un attīstītas . Vienlaikus ar dažu dzīvesveida faktoru kontroli, jūs varat turpināt labi dzīvot ar idiopātisku plaušu fibrozi .
> Avoti:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., un C. Vancheri. Idiopātiska plaušu fibroze un plaušu vēzis: klīniskā un patoģenēzes atjaunināšana. Pašreizējie viedokļi par plaušu slimībām . 2015. gada 18. septembris (Epub pirms drukāšanas).
de Boer, K. un J. Lee. Retāk atzītas blakusparādības idiopātiskā plaušu fibroze: pārskatīšana. Respiroloģija . 2015 13.septembris (Epub pirms drukāšanas).
Oldham J. et al. TOLLIP, MUC5B un atbildes reakcija uz N-acetilcisteīnu personām ar idiopātisku plaušu fibrozi. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 2.septembris (Epub pirms drukāšanas).
O'Riordan, T., Smits, V. un G. Raghu. Idiopātiskās plaušu fibrozes jauno vielu izstrāde: mērķa atlases un klīniskās izpētes izstrādes gaita. Krūtis 2015 8. maijs (EPub pirms drukāšanas).
Raghu, G. et al. Idiopātiskas plaušu fibrozes diagnoze ar augstu izšķirtspēju DT pacientiem ar mazu radioaktīvu vai bez radioloģiskiem pierādījumiem par šūnu veidošanos: randomizēta, kontrolētā pētījuma sekundārā analīze. Lancet Elpošanas medicīna . 2014. 2 (4): 277-84.