Pēdējo gadu laikā uzmanība ir pievērsta intīmības nozīmei, vienlaikus novēršot metastātisko vēzi . Jo īpaši krūts vēzis var radīt problēmas, kas mazina tuvību, taču tas nenozīmē, ka tas ir mazāk svarīgi. Drīzāk, saglabājot intimitāti, dzīvojot ar vēzi, var pozitīvi ietekmēt arī citus veidus.
Metastātiskais vēzis ir tikai emocionāls pārklājums, bet gan fiziskā puse, kas bieži vien noslāņo intimitāti pret aizmugurējo degli.
Ķermeņa attēls var mainīties, mastectomy rētas un vairāk. Kaulu metastāzes var vājināt kaulus un ierobežot kustību, un vēža nogurums var izraisīt jebkādas aktivitātes, īpaši seksualitāti.
Kur bailes var rasties no
Dzīvojot sabiedrībā, kas uzskata krūtus par seksuāliem priekšmetiem, daudzi no mums baidās, ka mēs neesam seksuāli pievilcīgi mūsu partnerim vai laulātajam. Vienām sievietēm, kas datējamas, pastāv bailes, kas pavada jaunu attiecību sākšanu, daloties informācijā par krūts vēža rašanos un intīmas attiecības. Jaunas sievietes, kas vēlas bērnus, ķīmijterapijas ārstēšanas dēļ var saskarties ar auglības problēmām.
Krūts vēzis un Jūsu attiecības
Krūts vēža pētījumu fonda galvenā misijas virsniece Marka Hurlberta (Dr. Marc Hurlburt) piekrita Amerikas Vēža biedrības un Amerikas klīniskās onkoloģijas krūts vēža pārdzīvošanas aprūpes vadlīniju novērtējuma secinājumiem, kas tika izdoti 2015. gada otrajā pusē.
Kā paskaidroja Dr Hurlburt, "Izdzīvošanas aprūpes vadlīniju mērķis ir sniegt ieteikumus, lai palīdzētu primārajai aprūpei un citiem ārstiem, kuri aprūpē krūts vēža apgādnieka zaudējuma sievietes.
Tas identificē jautājumus, kas var ietekmēt izdzīvojušās sievietes no jebkura vecuma, un iesaka klīnicistus runāt ar viņiem par viņu dzīves kvalitāti.
Tā kā daudzas sievietes ir neērti, radot tuvas dzīves problēmas, ārsti tiek mudināti izpaust seksuālās intīmas un saslimšanas grūtības, kas var būt saistītas ar krūts vēzi. "
Dr Hurlburt identificēja galvenos aprūpes vadlīniju jautājumus, kas ietekmē attiecības un tuvību:
- Ķermeņa attēls un izskata izmaiņas, kas ietekmē no 31 līdz 67 procentiem izdzīvojušo. Visbiežāk sievietēm bija sešas sarežģītākās ķermeņa attēla problēmas:
- Rīšana no mastektomijas un divpusējas mastektomijas operācijas un krūšu rekonstrukcijas. Seksuāli aktīva sievietes konstatēja lielākas ķermeņa attēla problēmas neatkarīgi no tā, vai viņiem ir vai nav bijusi atjaunošanās.
- Ķīmijterapijas izraisīta agrīna menopauze.
- Izmaiņas ādā starojuma dēļ.
- Atšķirīgā apstrādātā krūma izmērs lumpektomijas un / vai starojuma dēļ.
- Pēdu rokā un rokā pēc ķirurģiskas operācijas (lymphedema).
- Svars, kas saistīts ar ārstēšanu.
- Seksuālajās veselības problēmās ietilpst samazināts dzimumtieksme, vaginālais sausums, sāpīgi dzimumakts un grūtības sasniegt orgasmu. Dzemdību kontroles metodes sievietēm to barošanas gados, kuri lieto tamoksifēnu, lai novērstu atkārtošanos, ir jāierobežo viņu dzimstības kontroles iespējas IUS un prezervatīviem. Tamoksifēna grūtniecība nav droša; tas var izraisīt iedzimtus defektus
- Kognitīvā darbība bija problēma vairāk nekā 35% sieviešu ilgtermiņa.
- 22 procenti sieviešu ziņoja par depresiju un trauksmi kā par problemātisku.
- Citas ziņas, kas retāk tika ziņotas, bija: osteoporoze un kaulu sāpes sievietēm pēcmenopauzes periodā, teratogēnas terapijas klases, ko sauc par aromatāzes inhibitoriem, lai novērstu recidīvu.
Ko tu vari izdarīt?
Pastāv dažas lietas, ko jūs varētu vēlēties apsvērt, lai palīdzētu jums saglabāt intimitāti jūsu attiecībās, vienlaikus novēršot metastātisku krūts vēzi.
- Paturiet prātā, ka seksualitāte ir daudz vairāk nekā sekss. Ir daudzi veidi, kā jūs varat pieskarties, kas neietver dzimumaktu.
- Padomājiet par veidiem, kā glabāt dzirksteles pat laikā, kur atrodas ārstēšana. Jūs varētu vēlēties domāt par to, kā jūs bijuši tad, kad jūs un jūsu partneris pirmo reizi tikāsit. Sāciet palikt rokas, vienlaikus saņemot ķīmijterapiju, staigājot cauri slimnīcu koridoriem vai turp un atpakaļ uz automašīnu. Noskūpstīt skūpstu, kad ārsts neredz. Padomājiet par veidiem, kā būt rotaļīgam.
- Esi gatavs ārstēšanas blakusparādībām pirms dzimumakta. Hormonu terapija var izraisīt maksts sausumu, tādēļ ir daudz smērvielas uz rokām. Daudzas sievietes apgalvo, ka "blakus" stāvoklis ir ērtāk, ja jūs saskaras ar sāpēm no mastektomijas rētām.
- Atrast veidus, kā būt juteklīgam. Sveces, jauna naktskrekls (vai bokseri), jūsu iecienītā mūzika un pat šokolāde un zemenes var pievienot pieskārienu, ja jūsu garastāvoklis ir vērsts uz vēzi, nevis tuvību.
- Vēlas trūkums ir ļoti bieži un saistīts ar daudziem simptomiem, kas saistīti ar metastātisku krūts vēzi. Ja jūs gaida, kamēr jūtaties vēlēšanās, jūs varat beigties ar ļoti ilgu gaidīšanas periodu. Daži terapeiti, kuri ir strādājuši ar cilvēkiem ar vēzi, liecina par to, ka "viltojat to līdz brīdim, kad jūs to izdarīsit", ar vēlmi. Tas var notikt, "atceroties fiziski", pirms emocionālā puse seko.
Jūsu partnerim var būt arī bažas, ka intīms var jums nodarīt ļaunumu, kas var sākt apburto loku. Kaut arī var būt grūti uzsākt sarunu, pārdomāti un godīgi sarunāties ar savu partneri, un jūsu onkologs var atbrīvot gaisu no šīm bažām.
Turklāt daudzas sievietes, ko novērtē kā jautājumus, var mazināt, saņemot palīdzību no ārsta, kurš var viņus padomāt par to, kas atvieglos vai samazina blakusparādības, piemēram:
- Rētas krēmi, kas var samazināt ķirurģisko un rekonstrukcijas rētu izskatu.
- Smērvielas, kuras var droši lietot, atvieglos vagīnas sausumu un sāpīgu dzimumaktu.
- Krūtis, kas vairs nav tādas pašas kā ķirurģiskas operācijas rezultātā, to var izdarīt, izmantojot rekonstruktīvu operāciju.
- Agrīnas menopauzes blakusparādības var mazināt ar medikamentiem un vingrinājumiem.
- Ādas pārmaiņas starojuma dēļ, kas ilgst vairāk nekā pāris mēnešus, bieži reaģē uz ārstēšanu.
- Lymphedema var ārstēt un pietūkums ir samazināts daudzām sievietēm.
- Svara pieaugums no ārstēšanas var tikt kontrolēts ar uzturu un vingrinājumiem.
- Depresiju un trauksmi var ārstēt ar terapiju un, ja nepieciešams, ar medikamentiem.
Avoti:
American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guidelines 2015.