Tinea Versicolor terapijas veidi un to atšķirības
Ja Jums ir diagnosticēts vai ticējis, ka Jums var būt sēnīšu ādas infekcija, plaušu kortikosteroze, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas? Kuras terapijas ir visefektīvākās un kā jūs un jūsu ārsts var izdarīt izvēli par to, kura ārstēšana Jums ir vislabākā?
Tinea Versicolor ādas infekcijas
Tinea versicolor ir bieži sastopama sēnīšu ādas infekcija, kas izraisa raksturīgu izsitumu.
Tas ir pazīstams arī kā pityriāze versicolor un bieži sajaukt ar citiem izsitumiem uz ādas. Kaut arī izsitumi ir visizplatītākie pusaudža gados un agrīnā vecumā, tas var notikt jebkurā vecumā.
Izsitumi parasti parādās kā samtaina hipopigmentēta (mazāka pigmenta) vai hiperpigmentēta makulija (neuzaugušās vietas) vai plāksnes . Izsitumi parasti kļūst daudz redzamāki, sauļojoties. Tas ir visbiežāk sastopams stomatīklī, sejā un plecos, un parasti tas niez (kaut arī dažiem cilvēkiem tas var būt). Skābā un traipu āda var atklāt raksturīgo raugu mikroskopā (kas, šķiet, ir spageti un kotletes).
Tinea versicolor rodas, kad parastās ādas raugs, Pityrosporum orbiculare vai Pityrosporum ovale, pārvēršas (mainās) par sēnīšu patogēno formu, ko sauc par Malassezia furfur . Pēc tam patogēns sēnīte darbojas, izslēdzot melanīna ražojošās šūnas ādā ( melanocīti ). Tā kā tinea versicolor ir saistīta ar parasto (un pat aizsargājošo) sēnīšu uzkrāšanos uz ādas, tā nav lipīga.
Tinea Versicolor terapijas veidi
Ir vairāki atšķirīgi ārstēšanas veidi, lai atbrīvotos no tinea versicolor izsitumiem. Tā kā raugs apdzīvo ādas augšējo slāni, epidermas , lokālas pretsēnīšu zāles parasti ir ļoti efektīvas vismaz pirmās infekcijas gadījumā vai tās laikā.
Ja izsitumi ir plaši, var būt nepieciešami iekšķīgi lietojami pretsēnīšu līdzekļi.
Tā kā Tinea versicolor recidīvu līmenis ir 80 procenti, daudziem cilvēkiem ir nepieciešama atkārtotā ārstēšana vai uzturēšana, lai novērstu izsitumus. Apskatīsim šīs atšķirīgās procedūras individuāli.
Tinea Versicolor ārstēšana ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem
Topīgie pretsēnīšu medikamenti ir izvēles procedūra cīpslas versicolor. Ir pierādīts, ka vairāki lokāli lietojami pretšūnu ārstēšanas režīmi rada vairāk nekā 70 procentu klīnisko atbildes reakciju. Tas ietver pacientu izrakstīšanu 2 procentiem Nizoral (ketokonazola) krēma, ko lieto vienu reizi dienā 11 līdz 22 dienas.
Alternatīvi, lietojot 2% ketokonazola šampūnu (lietojot pārklājušos un apkārtējos rajonos un atstājot uz vismaz piecām minūtēm pirms skalošanas), arī lieto vienu reizi dienā trīs dienas pēc kārtas. Turklāt 1 procents Lamisil (terbinafīna) šķīduma, ko lieto divas reizes nedēļā uz vienu nedēļu, ir izrādījies efektīvs, tāpat kā 1 procents Lotrimin (klotrimazola) šķīduma, ko lieto reizi dienā vienu nedēļu.
Tinea Versicolor ārstēšana ar perorālajiem pretsēnīšu līdzekļiem
Perorālie pretsēnīšu līdzekļi var izraisīt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu vai atgriezenisku aknu bojājumu, taču šīs blakusparādības ir retāk sastopamas ar īsiem cinea versicolor terapijas kursiem.
Perorālais griseofulvīns un perorālais terbinafīns nav efektīvs cinea versicolor terapijas veids, taču ir pierādīts, ka vairākas perorālās terapijas shēmas nodrošina līdz 90% klīnisko atbildes reakciju.
Var lietot ketokonazolu 200 mg dienā septiņas dienas vai vienu 400 mg devu. Pēc zāļu lietošanas cilvēki ir instruēti lietot un strādāt ar sviedriem. Medikamenti tiek piegādāti uz ādas sviedri, tādēļ pēc devas lietošanas jums nevajadzētu dušā 10-12 stundas.
Flukonāols - 300 mg tablete, kas sākotnēji tika lietota un pēc tam atkārtota divās nedēļās, ir arī efektīva.
Tinea Versicolor ārstēšana ar blaugznas šampūniem
Vēl nesen blaugznas šampūni bija galvenais cinea versicolor terapijas veids.
Tās ir mazāk efektīvas par pretsēnīšu medikamentiem un var izraisīt ādas iekaisumu, taču tās ir pieejamas bez receptes un tās ir lētākas. Ir pierādīts, ka vairākas shēmas ir efektīvas.
Tas ietver sāls salicilskābes šampūnu, ko lieto katru nedēļu kā losjonu vienu nedēļu vai divu nedēļu laikā - ar cinka-pirtionu šampūnu (lieto katru dienu kā losjonu un atstāj uz piecām minūtēm pirms skalošanas). Turklāt Selsun Blue (selēna sulfīda) 2,5 procentu losjonu shēma (lieto katru dienu kā losjonu un paliek 10 minūtes pirms skalošanas) vienas nedēļas laikā ir izrādījusies efektīva.
Cik ilgi Tinea Versicolor pēdējoreiz?
Tinea versicolor bieži vien reaģē uz ārstēšanu, lai gan atkārtošanās ir izplatīta, kā minēts iepriekš. Kamēr plankumi (makulītes) parasti izzūd drīz, pigmentācijas izmaiņas var ilgt daudz ilgāk, jo melanocīti atkal var sākt melanīnu.
Bottom Line par Tinea Versicolor ārstēšanu
Ja jums ir tinea versicolor, konsultējieties ar savu ārstu par dažādām pieejamām ārstēšanas iespējām. Jūs un jūsu ārsts var apspriest labāko ārstēšanu, ņemot vērā izsitumu apjomu, cik ilgi tas ir bijis, un, ja tā ir atkārtota.
> Avoti:
> Gupta, A. un D. Ljonsa. Pityriasis Versicolor: farmakoloģiskās ārstēšanas iespēju atjauninājums. Ekspertu atzinums par farmakoterapiju . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter un Margaret W. Mann. Klīniskā dermatoloģija. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Drukāt.