Lai runātu par MAKOplasty, vispirms mums jārunā par vienkopus ceļa locītavas artroplasty (UKA vai "uni" īsumā). Tas var būt biedējošs medicīnisks termins, tas vienkārši nozīmē viena nodalījuma ceļa nomaiņu (vai ceļa pārveidošanu, ja vēlaties būt tehniska). Ceļā ir trīs nodalījumi: vidusdaļa (ceļa iekšpusē), kauliņš (starp ceļa vāciņu un augšstilbu) un sānu (ārpus ceļa locītavas).
Visbiežāk sastopamais osteoartrīts ir trīskārtējais artrīts, kas ietekmē visus 3 ceļa nodalījumus. Tāpēc ir jēga, ka tradicionālais ceļa locītavas aizstāšana ir trīsdimensiju artroplasty, kas aizvieto visus 3 ceļa nodalījumus. Nelielai cilvēku grupai, kurai ir ceļa locītavu osteoartrīts , ir vienas nodaļas OA. Šis artrīta veids skar vienu no trim nodalījumiem. Apvienotā Karaliste ir izstrādāta, lai risinātu nekomerciālās OA problēmas. UKA tradicionāli ir paredzēti izolētam artrītam no vidējā ceļa nodalījuma, tomēr ir kļuvuši pieejami jaunāki modeļi, kas ir raksturīgi OA sānu ceļam.
Kaut arī izolēta mediāleleja OA ir tradicionāla UKA indikācija, tas var nebūt labākais risinājums visiem pacientiem ar šo stāvokli. Tas, vai AKA ir dzīvotspējīgs risinājums, ir atkarīgs arī no personas svara, funkcionālā stāvokļa, vecuma un jebkuras ceļa novirzes noapaļošanas (ja cilvēks ir paklanies vai pieklauvis).
Tātad, ar visiem šiem ierobežojumiem, kāpēc iegūt UKA pret tradicionālo kopējo ceļu artroplastika? Atbilde uz šiem jautājumiem ir sarežģīta un daudzšķautņaina. Pilnīgam pacientam UKA uzskata, ka tas ir dabiskāks, jo viens pētījums atklāja, ka pacienti, kuriem bija UKA, tika veiktas vienā pusē un kopējais ceļgalis atrastos citā.
Tagad, kad mums ir pamati par to, ko "uni" aptver, diskusija var pāriet uz MAKOplasty. MAKOplasty ir vienkārši "uni", kas tiek izmantota, izmantojot datoru navigāciju un specializētu robotu roku. Kombinējot datoru navigāciju un robotu roku, ķirurgam ir vieglāk pareizi novietot komponentus. Robotika un datorvadība ir viegli pārdodama patērētājiem, un tas MAKOplasty ir kļuvis arvien populārāks.
Lai gan pētījumi liecina, ka datorizēta navigācija locītavu aizstāšanas operācijās veicina konsekventāku mehānisko izlīdzināšanu, līdz šim nav veikti pētījumi, kas liecinātu par uzlabotu klīnisko iznākumu, izmantojot šo tehnoloģiju. Izmantojot datoru navigāciju, ir nepieciešams urbt papildu tapas augšstilbā un kauliņā. Daži ķirurgi apgalvo, ka tas rada potenciālu radīt nejaušu lūzumu šajos kaulos. Vēl viens svarīgs aspekts ir tas, ka ķirurgi, kuriem ir pieredze ar UKA, spēj īstenot labi saskaņotas protēzes bez papildu izmaksām un laika, kas nepieciešams, lai izmantotu MAKOplasty.
Spēcīgs arguments ir tas, ka datorizētās navigācijas izmantošana palīdzēs mazāk pieredzējušiem ķirurgiem. Tas novērsīs "izkliedētājus", ti, nelielu skaitu "unis", ko šie ķirurgi var radīt nepilnīgu saskaņošanu; datora navigācija nodrošinās, ka visi instalētie "unis" ietilpst konsekventi diapazonā.
Tātad, ja esat pacients ar izolētu, beigu stadiju, ceļa vidusdaļas osteoartrītu, vai ir jēga iegūt MAKOplasty? Grūti pateikt, ka tas prasa ilgu sarunu ar savu ķirurgu. Un labākais ceļš ir izvēlēties ķirurgu, uz kuru jūs uzticaties, un ļaujiet viņam izvēlēties sev vispiemērotāko instrumentu, ar kuru viņš jūtas visērtāk. Dienas beigās instruments, kuru jūsu ķirurgs uzskata par visērtāko un visvairāk pieredzējis, ir tas, kurš, visticamāk, novedīs pie labākā rezultāta. Vislabākais līdzeklis ir darīt visu iespējamo, lai netiktu kļuvuši par efektīvu mārketingu: roboti ir lieliski, bet var nebūt vislabākie ķirurgi.
> Avoti:
> MAKOplasty Daļēja ceļa seguma atjaunošana. Pacientu izglītība. MAKO Surgical.
> MAKOplasty Daļēja ceļa seguma atjaunošana. Q & A.
> AAOS izdevums