Kāpēc meteorisms (Farting) pēc ķirurģiskās procedūras jautājumiem
Tas ir dīvains fakts, ka ārsti un medicīnas māsas, šķiet, ir ļoti nobažījušies par jūsu spēju "pāriet gāzi" pēc operācijas. Ir vairāk nekā saprātīgi brīnīties, kāpēc pastāv tik neparasta liela interese par to, kas parasti ir diezgan personiska ikdienas ikdienas daļa. Ticiet vai nē, ir laba atbilde uz visām bažām par jūsu spēju atbrīvot gāzi pēc anestēzijas .
Kad jūs atgūstat pēcdzemdību aprūpes nodaļā (PACU) , jums, iespējams, jādara zināms savai medmāsai, ja jūs izietat gāzi. Pediatriskā vidē bērnam var teikt, ka medmāsa vēlas uzzināt, vai tā ir "raža" vai "fart", kas var izraisīt dažus smieklējus vai kautrību.
Kāpēc tas viss koncentrējas uz gāzes piegādi? Tas tiešām ir diezgan vienkāršs, tas nozīmē, ka jūs neredzat postoperatīvu Ileusu (POI), kas ir potenciāli nopietns stāvoklis.
Kāpēc gāzes jautājumi pēc operācijas
Pēc ķirurģiskas operācijas vai, konkrētāk, pēc ķirurģiskām zālēm, iespējams, ka attīstās komplikācija, ko sauc par pēcoperācijas ileusu (POI). Tas ir kavēšanās ar kuņģa kustību - medicīnisks veids, kā pateikt jūsu zarnu kustību, kas pārvieto lietas no kuņģa caur gremošanas traktu. Smaguma pakāpe var būt no gandrīz ievērojama palēninājuma, kā jūs apstrādājat pārtiku ar nopietnu komplikāciju, kas prasa ievērojamu medicīnisko aprūpi.
Visvienkāršākajā nozīmē pēcoperācijas ileuss nozīmē, ka jūsu anestēzija pietrūkst jūsu zarnās ilgāk nekā pārējā no jums. Spēja iet cauri gāzei ir skaidra zīme, ka jūsu kuņģa un zarnu trakts pamostas un ka IP nekad nav bijis vai uzlabojas. Tāpēc māsas un ārsti rūpējas par to, vai stundu laikā pēc operācijas gāze tiek vai netiek.
Tas ir pazīme, ka jūsu gremošanas orgāni atgriežas normālā stāvoklī.
Dažām operācijām pacients veic zarnu sagatavošanu pirms procedūras, kas attīra izkārnījumus no zarnām. Šiem pacientiem var būt vairākas dienas, pirms tās ir izkārnījumos, tādēļ cauri gāze ir viena no pirmajām pazīmēm, ka viņu zarnas pamostas.
Ambulatorās ķirurģijas gadījumā var būt vajadzīga gāzes padeve, pirms varēsit doties mājās. Personāls nevēlas sūtīt jūs mājās ar potenciāli nopietnām komplikācijām, tāpēc pat neuzdomājieties par to, ka esat bailīgs, dariet viņiem zināmu, vai esat veiksmīgi nokārtojis gāzi.
Cēloņi
Pētnieki nepiekrīt, kāpēc pēcoperācijas ileuss notiek. Viena teorija ir tāda, ka simpatīta nervu sistēma, kas parasti samazina zarnās veikto kustību apjomu, īslaicīgi kontrolē zarnas vairāk nekā parasimpātiskā nervu sistēma , kas palielina zarnu kustību.
Vēl viena teorija liecina, ka IP rodas vēdera procedūras laikā, manipulējot ar zarnām operācijas laikā, piemēram, pārvietojot tās no ceļa, lai sasniegtu citas ķermeņa struktūras vai veikt operāciju tieši uz tām. Tas sāk kaskādes efektu, ja ķirurģiskā darbība stimulē balto asins šūnu veidošanos zarnās un aktivizē cita veida šūnas, lai pārvietotos uz zonu.
Citas teorijas norāda uz elektrolītu līdzsvara traucējumiem un opioīdu lietošanu sāpju kontrolei.
Iespējamā atbilde ir tāda, ka IP var izraisīt vairāk nekā viena problēma, un šie faktori ietekmē katru indivīdu. Viena persona var bez sarežģījumiem lietot zāles pret sāpēm, bet otrs, lietojot zāles pret sāpēm, piedzīvos smagu aizcietējumu un ileusu.
Simptomi
Lielākajai daļai pacientu kuņģa kustību kavēšanās ir īsa, bet citiem - sarežģījumiem nepieciešama ilgāka slimnīcas uzturēšanās, nekā paredzēts. Šiem pacientiem ileusa simptomi var būt daudz nopietnāki.
- Slikta dūša
- Uzpūšanās
- Vemšana
- Vēdera jutīgums vai sāpes
- Gāzes / izkārnījumos gājiens aizkavējas vai nav iespējams
Riska faktori
Pacientiem, kam ir operācija, kurai nepieciešama zarnu manipulācija vai zarnās veikta operācija, ir lielāks risks pēcoperācijas ileusa attīstībai. Šo pacientu IP var būt arī paaugstināts. Pacientiem, kas saņem opioīdu zāles sāpju mazināšanai, arī ir lielāks risks, ka attīstīsies IP, kā arī pacienti, kuriem jau ir problēmas ar zarnām.
Profilakse
Lai gan pēcoperācijas ileusu novēršana var nebūt iespējama, pastāv veidi, kā samazināt risku. Pacienti, kuri saņem epidurālo anestēziju, nevis vispārēju anestēziju, parasti ātrāk atgūstas no šīs komplikācijas. Vispārīgi runājot, vieglākas anestēzijas rezultātā IP tiks samazināta.
Minimāli invazīvas metodes arī var samazināt pēcoperācijas ileusu ilgumu salīdzinājumā ar tradicionālām ķirurģiskām metodēm. Mazāk laika ar anestēziju un mazāku ietekmi uz ķermeņa, var būt loģisks iemesls, kāpēc minimāli invazīvas operācijas noved pie mazāk IP, kas atveseļošanās posmā.
Viens no vienkāršākajiem risinājumiem, kas liecina par izpētes solījumu, var būt sakošļājamā gumija pēc operācijas. Vairāki nesenie pētījumi liecināja par to, ka pēcoperācijas ileusa ilgums samazinājās pacientiem, kuri sajauca gumiju, un bija zināmi pierādījumi, ka viņu slimnīcas uzturēšanās bija īsāka nekā non-gum chewer. Pastaigas pēc operācijas, piemēram, gumijas košļājamās zāles, ir vienkāršs veids, kā palīdzēt samazināt simptomu smagumu un paātrināt normālo stāvokli.
Vārds no
Var gadīties, ka jūsu ikdienas dzīvē var runāt par gāzu uzkrāšanos vai jums var būt pilnīgi ērti runāt par totiem un stinkeriem, jo vai nu jūsu operācijas diena ir diena, kad ērti runāt par ķermeņa funkcijām.
Esiet godīgi ar ķirurģijas personālu par to, vai esat izgājis gāzi vai ir bijusi zarnu kustība. Alternatīva atklātajai pieejai var būt pēcoperācijas ileuss, kas netiek diagnosticēts savlaicīgi, kas nav labs veids, kā uzsākt atgūšanu.
Avots:
> Alavi, Karim. Caroll Džeimss. Pathogenesis un pēcoperācijas Ileusa ārstēšana. Clin Colon taisnās zarnas Surg. 2009 februāris; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.