Ranexa (ranolazīns) ir salīdzinoši jauna narkotika ar unikālu iedarbības mehānismu, ko lieto stenokardijas ārstēšanai . Ir pierādīts, ka Ranexa būtiski uzlabo pacientu skaitu, kam ir stabila stenokardija, pirms simptomu parādīšanās, un FDA 2008. gadā to ir apstiprinājusi kā pirmās rindas līdzeklis stenokardijas ārstēšanai.
Sākotnēji tika uzskatīts, ka Ranexa izraisīja sirds muskuļu pāreju no taukskābju izmantošanas uz glikozi enerģijas iegūšanai, kas samazinātu skābekļa daudzumu, kas nepieciešams sirds muskuļu funkcionēšanai.
Tomēr nesen tika atklāti pierādījumi, ka Ranexa galvenā iedarbība ir faktiski bloķēt to, ko sauc par "novēloti nātrija kanālu" sirds šūnās, kas cieš no išēmijas vai skābekļa trūkuma, kas saistīts ar aterosklerozi , koronāro artēriju artērijās . Šī nātrija kanāla bloķēšana uzlabo metabolismu išēmiskās sirds šūnās, samazinot sirds muskuļa bojājumus, kā arī samazinot stenokardijas simptomus.
Kas ir stenokardija?
Stenokardija ir sāpes vai diskomforts krūtīs, kas izraisa sirds muskuļa zaudēšanu ar skābekli bagātu asiņu. Daži apraksta sajūtu kā spiedienu vai spiešanu, un diskomfortu var saskatīt plecos, rokās, kaklā, žoklī vai mugurā papildus krūtīm. Stenokardija var pat justies kā gremošanas traucējumi.
Stenokardija ir simptoms, nevis pati par sevi sastopama slimība. Parasti tā izziņo par koronāro sirds slimību (CHD) vienas vai vairāku koronāro artēriju sašaurināšanās rezultātā, pazīstama kā išēmija.
Ranexa lieto hroniskas stenokardijas ārstēšanai, bet ir arī daudzi citi stenokardijas veidi, tostarp mikrovaskulāra stenokardija, Prinzmetāla stenokardija, stabila stenokardija, nestabila stenokardija un dažāda stenokardija.
Ranexa blakusparādības
Visbiežāk ziņotās Ranexa blakusparādības ir galvassāpes, aizcietējumi un slikta dūša.
Citas mazāk nozīmīgas blakusparādības var būt:
- reibonis vai griešanās sajūta
- galvassāpes
- sausa mute
- vājums
- zvana ausīs
Turklāt, lietojot Ranexa, ir svarīgi pievērst uzmanību kādai no šīm nopietnām blakusparādībām un nekavējoties konsultēties ar savu ārstu, ja tas notiek:
- sajūta tā, it kā jūs varētu iziet
- pietūkums rokās, potītēs vai kājās
- lēna, ātra vai pounding sirdsdarbība
- trīce
- asinis urīnā
- urinējot retāk vai vispār nemēģinot
- elpas trūkums
- izsitumi, zilumi, tirings, nejutīgums, sāpes vai muskuļu vājums
Sākotnēji galvenā bažas par Ranexa bija tas, ka tā var pagarināt "QT intervālu" uz EKG (elektriskās aktivitātes mērīšana sirdī). Dažas zāles ar šo iedarbību var palielināt risku attīstīt bīstamas sirds aritmijas . Tomēr rūpīgi pētījumi parādīja, ka šis risks ir minimāls vai nav Ranexa. Faktiski tagad ir pierādīts, ka Ranexa faktiski samazina ventrikulāro aritmiju un priekškambaru mirdzēšanas risku.
Turklāt cilvēkiem, kam ir aknu ciroze (rētas), nedrīkst lietot Ranexa, un cilvēkiem, kas lieto asinszāli un dažus citus medikamentus, nedrīkst lietot:
- sēnīšu infekcijas
- infekcijas
- depresija
- HIV
- tuberkuloze (TB)
- krampji
Avoti:
Chaitman, BR. Ranolazīns hroniskas stenokardijas ārstēšanai un potenciālai lietošanai citos kardiovaskulārajos stāvokļos. Apgrozība 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Ranolazīna ietekme uz recidivējošiem kardiovaskulāriem traucējumiem pacientiem ar akūtu koronāro sindromu, kas nav saistīta ar ST paaugstināšanos. MERLIN-TIMI 36 randomizētā pētījumā. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Ranolazīna darbības mehānisms, lai samazinātu išēmijas izraisītu diastolisko disfunkciju. Eur Heart J Suppl (2006. gada februāris) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.