Patoloģiskas izaugsmes, kas var izraisīt sāpes
Neiroma ir nervu audu patoloģiska augšana. Neiromas parasti ir labdabīgi audzēji, bet tie ietver arī nervu audu sabiezēšanu. Šis sabiezējums, kas var rasties jebkurā vietā organismā, bieži izraisa smagas nervu sāpes . Neuroma var arī sajaukt ar veidu, kā jūs interpretējat pieskārienu, tādējādi radot alodiniju, disestēziju un paaugstinātu jutību, kas var būt sāpīgi un neērti.
Pikšķinošs nervs, kas atrodas jebkurā ķermeņa daļā, veidos neuromu. Citiem vārdiem sakot, jūsu ķermeņa vietā, kur tiek sagriezts nervs, ir tendence veidot sāpīgu neuromu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ne visi neiromi nav sāpīgi, bet tie, kas tiek atzīti.
Neuroma ir bumba ar rētas audiem un aksonu kātiem. Šie aksonu kāti ir nervu mēģinājums atjaunoties.
Neiromas var rasties pēc dažām operācijām, tādām kā mastektomija vai ekstremitāšu amputācija, kas izraisa sāpību ilgu laiku pēc sagaidāmā ķirurģiskā dziedināšanas laika. Tas var izraisīt hroniskas pēcoperācijas sāpes .
Ārstēšana
Sākotnējā neiroma terapija ir nehistoriska. (Vispārējs zāļu princips ir rezervēt operāciju apstākļos, kurus nevar ārstēt ar medikamentiem vai citiem neinvasīviem līdzekļiem.) Atkarībā no neiroma atrašanās vietas, dažās sākotnējās neiromas nehirurgiskajās ārstēšanas procedūrās ir šādas:
- tricikliskie antidepresanti
- antikonvulsanti
- desensibilizācija
- elektriskā stimulācija
- ultraskaņa
- kortikosteroīdu injekcijas
Tagad apskatīsim dažus konkrētus neuromu piemērus.
Neuroma rokā
Virspusējais radiālais nervs rokā ir īpaši tendēts attīstīt neiromus. Virspusīgais radiālais nervs ļauj sajūtam roku aizmugurē.
Neiromas, kas ietekmē virsējo radiālo nervu, var noteikt, izmantojot Tinela testu, kur ārsts pieskaras vietai virs nerva, lai izsauktu sajūtu "adatas un adatas".
Kad nehirurgiskie līdzekļi virspusējai radiālā nerva neiromai neizdodas, neiromu var izgriezt vai nogriezt. Tomēr jaunā neiroma būs izaugusi, lai aizņemtu vietu. Labāka ārstēšana šāda veida neiromas gadījumā ir apglabāt to muskuļos vai kaulos, tādējādi pārvietojot neuromu prom no ādas virsmas, kur to var ietekmēt un kairināt. Citiem vārdiem sakot, slēpjot neiru, tas ir mazāk ticams, ka tas izraisa iekaisumu un izraisa sāpes.
Neuroma apakšējā kājā
Ceļa locītavas artroplastijas vai ceļa nomaiņas laikā sapņāšā nerva infrapatellārā filiāle var tikt atdalīta, tādējādi radot neiromu. Sapņu nerva infrapatellāra filiāle injicē ādu, kas atrodas virs kauna vai ceļa kauka.
Avoti:
Lifchez un SD, Kelamis J. Roku un rokas locītavas operācija. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds Schwarz's Surgery Principles, 10e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. 13.nodaļa. Pacienta pieeja ar sāpīgu protezējošu hip vai kuņģi. In: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana: reimatoloģija, 3e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2013. gads.