Parkinsona demence un demenci ar Lewy ķermeņiem

Vai esat kādreiz domājuši, vai pastāv atšķirība starp demenci ar Lewy ķermeņiem un Parkinsona slimības demenci? Ja esat kādreiz dzirdējuši šo divu traucējumu simptomus, tie pārsteidzoši izklausās. Tas ir tāpēc, ka viņi ir abi Lewija ķermeņa demences veidi.

Lewy ķermeņa demenci

Pastāv divu veidu Lewija ķermeņa demences: demences ar Lewy ķermeņiem (DLB) un Parkinsona slimības demenci (PDD).

Dalīta PDD un DLB simptomi

Lai saprastu atšķirību starp PDD un DLB, ir svarīgi saprast, ka pastāv divi simptomu kopumi, kas rodas gan PDD, gan DLB.

Abiem šiem demences veidiem ir simptomi, kas ietekmē ķermeni un smadzenes. Haliucinācijas un depresija bieži rodas arī abos demences veidos. Abi nosacījumi bieži tiek ārstēti ar tādām zālēm, kuras parasti tiek nozīmētas Parkinsona slimībai , piemēram, karbidopa-levodopu (Sinemet) , kas var palīdzēt uzlabot spēju pārvietoties un fiziski funkcionēt, kā arī holīnesterāzes inhibitorus , kas var palēnināt kognitīvo samazināšanos .

Atšķirības starp PDD un DLB

Tātad, kā PDD un DLB atšķiras viens no otra?

Tas ir atkarīgs no tā, kuru jūs lūdzat. Daži klīnicisti uzskata, ka šie divi nosacījumi ir vienkārši dažādas vienas un tās pašas slimības versijas. Patiesībā es pat dzirdēju, ka daži speciālisti tos lieto savstarpēji aizstājot. Tomēr saskaņā ar pašlaik saskaņotajām diagnostikas vadlīnijām ir dažas atšķirības.

Lielākā atšķirība starp Parkinsona slimības demenci un demenci ar Lewy ķermeņiem ir simptomu rašanās secība.

Klīnicnieki parasti nošķirot tos, noskaidrojot, kāds simptomu kopums (ķermenis vai smadzenes) parādījās vispirms.

Lai noteiktu Parkinsona slimības demenci, motoram un kustības simptomiem, tostarp stingrībai, vājumam un trīcei, jābūt klāt vismaz vienu gadu pirms kognitīvās mazināšanās.

Demonēšana ar Lewy ķermeņiem tiek diagnosticēta, ja mobilitātes un muskuļu vājuma simptomi notiek vienlaicīgi ar kognitīvu samazināšanos, ja kognitīvie simptomi rodas pirms motora simptomiem vai ja kognitīvā samazināšanās attīstās mazāk nekā gadu pēc motora simptomu sākšanās.

Vai ir kādas citas atšķirības?

Cilvēki ar demenci ar Lewy ķermeņiem mēdz izrādīt lielākas kognitīvās spējas atšķirības nekā ar Parkinsona slimības demenci. Tas ir svarīgi saprast, jo ģimenes locekļi un aprūpētāji citādi var kļūt neapmierināti un ticēt, ka cilvēks izvēlas (vai pat fikācijas) viņa kognitīvos traucējumus.

Izpratne par iespējamām garīgo spēju svārstībām ir svarīga arī kognitīvā testēšanā un novērtēšanā. Personas ar Parkinsona slimības demenci var līdzīgi veikt kognitīvos testus arī tad, ja tos novērtējat dažādos dienas laikos vai dažādās dienās.

Tomēr persona, kurai ir demence ar Lewy ķermeņiem, dažkārt var pastiprināties atmiņā vai koncentrācijā un citos gadījumos pasliktināt izziņu. Tādēļ ir svarīgi veikt kognitīvo novērtējumu vairāk nekā vienu reizi, lai precīzi novērtētu indivīdu, kam ir demence ar Lewy iestādēm.

DLB bieži ietekmē miegu vēl būtiskāk, jo REM miega traucējumi, stāvoklis, kad cilvēki miega laikā fiziski izdzīvo savus sapņus, DLB sākuma stadijā ir biežāki salīdzinājumā ar PDD. Tas bieži vien ir pārsteidzoši agrīna Lewija ķermeņa demences pazīme.

PDD un DLB cēloņi

Abus demences veidus raksturo Lewy ķermeņa klātbūtne smadzenēs, smadzeņu šūnu atrofija un acetilholīna sūtītāju problēmas.

Abu veidu demences (kaut arī tas var būt biežāk sastopams DLB), var būt arī zināms daudzums amiloido beta olbaltumvielu nogulsņu smadzenēs, kas ir viens no Alcheimera slimības pazīmēm .

Avoti:

Deutsches Arzteblatt International. 2010. gada oktobris; 107 (39): 684-691. Lewy ķermenis un Parkinsona slimība. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/

Lewy ķermeņa dementu asociācija. Lewy ķermeņa demences veidi. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd

Neiroloģija Sējums 68 (11), 13 marts 2007, pp. 812-819. DLB un PDD robežu jautājumi: diagnostika, ārstēšana, molekulārā pataloģija un biomarķeri. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396

Apvienotās Karalistes Parkinsona slimības biedrība. Q & A: Demence un Parkinsona. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons