Ja esat tāds pats kā lielākajai daļai cilvēku, pastāv lielas izredzes, ka nekad nebiju dzirdējuši par akūtu flakcinātu mielītu (AFM). Tas ir ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis, kas var izraisīt paralīzi un ietekmē mazāk nekā vienu no 1 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Tomēr, lai arī AFM ir reti, tika atzīmēts ievērojams gadījumu skaits, kas diagnosticēts gan 2014., gan 2016. gadā.
Interesanti, ka diagnosticētie gadījumi 2015. gadā bija zemi. Tā kā šis nosacījums ir tik neparedzams un precīzie cēloņi nav zināmi, mums ir jāturpina un jāzina, ko skatīties.
Kas jums jāzina
Ja šis nosacījums ir tik reti, jūs varat brīnīties, kāpēc jums par to ir jāzina vispār. Bažas šeit ir tas, ka lietas pieaug, un mēs nezinām, kāpēc. Mēs nezinām, kas izraisa akūtu šokējošu mielītu, un mēs nezinām, kā to novērst.
Šis stāvoklis galvenokārt skar bērnus, lai arī daži pieaugušie ir diagnosticēti. Izglītojot sevi par simptomiem un to, ko sagaidīt, palīdzēs, ja jums, jūsu bērnam vai kādam, kuru jūs zināt, tiek diagnosticēta AFM.
Simptomi
Ne visi ar akūtu švītu mielītu izjūt tādus pašus simptomus. Simptomi, kas parasti rodas ar AFM, ir:
- Pēkšņs locekļu vājums
- Muskuļu tonusa un refleksu zudums
- Sejas nokrāsa / vājums
- Grūtības pārvietot acis
- Acu plakstiņi
- Grūtības runāšana vai neskaidra runa
Dažiem cilvēkiem var rasties nejutīgums, tirpšana vai sāpes rokās un kājās, bet šie simptomi ir reti.
Var rasties elpošanas mazspēja, ja tiek ietekmēti muskuļi, kas palīdz elpot. Šādos gadījumos var būt nepieciešama mehāniska ventilācija, ko bieži sauc par elpošanas mašīnu vai dzīvības atbalstu.
Citiem cilvēkiem var būt problēmas ar urīna izvadīšanu. Šo simptomu smagums ir atkarīgs no katra gadījuma.
Diagnoze
Ja jūsu bērnam ir simptomi, kas uzskaitīti iepriekš, un viņas ārsts aizdomas, ka viņai var būt akūts flakcīds mielīts, ir vairāki testi, kurus varētu veikt. Jūsu bērna pediatrs pārbaudīs savu nervu sistēmu, pārbaudot refleksus, muskuļu tonusu un vājumu. MRI bieži tiek pieprasīts palīdzēt diagnostikā.
Iespējams, ka jūsu bērnam, iespējams, vajadzēs veikt jostas punkcijas vai mugurkaula pieskārienu, lai pārbaudītu cerebrospinālajiem šķidrumiem (CSF) mikrobiem, kas varētu izraisīt simptomus.
Visi šie testi kopā palīdz veselības aprūpes darbiniekiem diagnosticēt un izdomāt ārstēšanu.
Ir vairāki vīrusi (baktērijas), kas var izraisīt AFM līdzīgus simptomus. Visbiežāk konstatētie ir šādi:
- Enterovīrusi (piemēram, poliomielīts)
- West Nile Virus
- Adenovīruss
Diemžēl, biežāk nekā nav, precīzu iemeslu AFM nav iespējams identificēt.
2014. gadā notika enterovīrusa uzliesmojums, kas pazīstams kā EV-68. Pastāvēja spekulācija, ka šis jaunais enterovīrusa veids varētu būt bijis AFM gadījumu skaita pieaugums tajā gadā. Saskaņā ar CDC datiem:
EV-D68 klīniskajos paraugos iepriekš tika identificēts no dažiem pacientiem ar AFM. Tomēr šajos gadījumos nav skaidrs, vai EV-D68 klātbūtne bija sakritība vai arī tas bija AFM cēlonis. Neskatoties uz to, klīnisko paraugu plaša pārbaude no AFM gadījumiem 2014. gadā nekonstatēja skaidru un konsekventu patogēnu.
Ārstēšana
Nav specifiskas terapijas vai terapijas attiecībā uz akūtu flakcinātu mielītu. Simptomi bieži izzūd viens pats, bet var būt pastāvīgi vai pat dzīvībai bīstami. Personām, kurām diagnosticēta AFM, visticamāk, ārstēs ārstu komanda, kas var ietvert neirologu un, iespējams, infekciozu cēloņu, kas ir infekcijas slimības speciālists. Ārsti noteiks, kuras ārstēšanas metodes varētu efektīvi samazināt simptomus un atgūt funkciju. Daudziem cilvēkiem, kam ir AFM, nepieciešama vismaz kāda fiziskā terapija vai rehabilitācija.
Kā AFM atšķiras no citiem paralītiskiem apstākļiem
Bērniem un pieaugušajiem ir daudz slimību un apstākļu, kas izraisa pēkšņu vai pakāpenisku paralīzi.
Sākotnēji AFM var tikt nepareizi diagnosticēts vai sajaukts ar līdzīgu stāvokli, ko sauc par Guillain-Barré sindromu (GBS). Lai gan simptomi ir līdzīgi, atšķirīgas AFM un GBS atšķirības var novērot MR un citu testu laikā, ko var veikt neirologi. Ja jūsu bērna pediatram ir aizdomas par vienu no šiem nosacījumiem, viņam pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie pediatriskā neirologa, lai iegūtu vairāk galīgu testēšanu un diagnostiku.
Ko tu vari darīt
Fakts, ka mēs nezinām, kas izraisa akūtu švīts mielītu vai kā to ārstēt, var būt biedējoši daudziem vecākiem un veselības aprūpes sniedzējiem. Ir grūti zināt, ko darīt vai kā to novērst. ASV slimnieku kontroles un profilakses centros (CDC) ir dažas vadlīnijas, lai mēģinātu aizsargāt sevi un jūsu bērnus:
- Saņemiet vakcināciju.
- Aizsargājiet sevi no odi.
- Nomazgājiet rokas .
Kaut arī šīs darbības negarantēs to, ka jūsu bērni nesaņems AFM, šīs darbības pasargās viņus no daudzām slimībām un slimībām, kas to varētu izraisīt. Okeānos ir Rietumnīlas vīruss, tāpēc, lai izvairītos no tā, ir svarīgi aizsargāt pret moskītu.
Nav zināms, vai pareizi roku mazgāšana neļaus AFM vai ne, bet tas, protams, nevar kaitēt. Ir tik svarīgi nodrošināt, ka jūsu bērni pareizi maina rokas. Pārliecinieties, ka visi ģimenes locekļi pirms ēšanas, pēc tam, kad lietojat vannas istabu, mazgā rokas pirms ēšanas, pirms un pēc ēdiena gatavošanas un pēc autiņu maiņas.
Vārds no
Akūts flakcīds mielīts ir ļoti reti sastopams stāvoklis. Lai arī tas, ka mēs nezinām, kas to izraisa un mēs to nevaram izturēties, ir par vecāku neuzmanību. CDC pētnieki strādā, lai iegūtu vairāk informācijas par šo nosacījumu.
> Avoti:
> Akūts flakcīds mielīts | AFM uzraudzība | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Akūts flakcīds mielīts. ASV slimību kontroles un profilakses centri. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Akūts flakcīds mielīts | Bieži uzdotie jautājumi | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Vai EV-D68 infekcija ir bērni, kas izraisa akūtu sviedru mielītu? Amerikas pediatrijas akadēmija. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017