Dažos gadījumos MRI var būt pārmērīgi izmantoti un nevajadzīgi
"Jums būs nepieciešams iegūt MRI." Šie ir kopēji rīkojumi pacientiem, kuri dodas pie ārsta ar locītavu sāpēm un iespējamu artrītu. Bet vai MRI rīkojums tiek sniegts pirms ārsta sarunas ar pacientu un iegūst viņu medicīnisko vēsturi? Vai MRI pasūtījums ir pirms fiziskās apskates? Vai rentgenstundas tiek apspriestas pirms MRI izmantošanas?
Šie ir jautājumi, kas tika izvirzīti pētījumā, kas tika iesniegts Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas 75. gadskārtējā sanāksmē.
Tas liecina, ka MRI tiek pārsniegti, lai diagnosticētu osteoartrītu slimības vēstures, fiziskās apskates un rentgenoloģijas pierādījumu vietā .
MRI izdevums pret rentgenstaru
Pēc pētnieku domām, MRI pārāk liela izmantošana ir dārga un izšķērdīga. Piemēram, informāciju, kas vajadzīga, lai diagnosticētu ceļa osteoartrītu, var iegūt, izmantojot rentgena staru. Lai gan x-ray var maksāt mazāk par 150 ASV dolāriem, MRI izmaksas ir aptuveni 2500 ASV dolāru.
Medical imaging veido 10 līdz 15% Medicare maksājumu ārstiem. Pirms desmit gadiem medicīniskā attēlveidošana veidoja mazāk nekā 5%. Sagaidāms, ka medicīniskās attēlveidošanas izmaksas turpinās pieaugt ar vismaz 20% gadā. Pietiks, lai teiktu, tas ir dārgs bizness.
2008. gadā ārstam tiks atlīdzināti vairāk nekā 400 ASV dolāri par katru Medicare paredzēto MRI. 4-skata rentgena starojums, kas ir efektīvāks osteoartrīta skatīšanai un ko lieto lielākā daļa ortopēdisko ārstu, dos atlīdzību ārstiem nedaudz vairāk par 43 ASV dolāriem.
MRT pārmērīgas lietošanas izpēte
Pētnieki pārskatīja 50 pacientu grupu, kam bija kopējie ceļa aizvietotāji osteoartrīta dēļ, lai noskaidrotu, vai viņiem divu gadu laikā pirms operācijas bija MR. No 50 pacientiem 32 bija MRI, kuru ordinēja primārās aprūpes vai ortopēdijas ārsts. Pētnieki secināja, ka MRI nesniedza nekādu informāciju, kuru nevarēja iegūt ar rentgena palīdzību.
Pirms apspriešanās par operāciju vairāk nekā pusei no grupas nebija rentgenstaru.
Norāda uz Atcerēties
Pacientiem ar sāpēm ceļos pirms rentgenoloģijas analīzes jāuzrauga rentgenogrāfija, ja vien nav aizdomas par smagāku vai retāku stāvokli, piemēram, avaskulārā nekroze . Tā kā MRI ir pārdots kā galvenais diagnostikas rīks, pacientiem un ārstiem jābūt izglītotam un pārdomāt diagnostikas procesu. X-ray jāierodas pirms MRI vairumā ceļa osteoartrīta gadījumos. Nebaidieties lūgt ārstu, kāpēc viņš pasūta MRI. Ir svarīgi aktīvi piedalīties lēmumu pieņemšanā par jūsu veselības aprūpi.
Avots:
MRT pārsniegšana osteoartrīta pacientam. 2008 AAOS sapulce. Gordons AC, et al.