Darbinieku izdegšana parasti tiek definēta kā darbaspēka entuziasma zudums, cinisma izjūta un zems personīgā sasnieguma sajūta. Burnout parasti virzās pakāpeniski. Bieži vien emocionālā izsīkšana un personificēšana (vai cinisms) ir izteiktas pazīmes darbinieku izdegšanas sākumā. Dažu medicīnas profesiju pārstāvji ir īpaši uzņēmīgi pret pārtuksnešošanos, jo veselības aprūpes pieprasījums un resursi palielinās.
Šo nelīdzsvarotību bieži sastopas arī citās profesijās, kurās ir iesaistīti arī cilvēki, jo ir grūti iegūt šos pakalpojumus mērogā. Tas nozīmē, ka veselības aprūpes nepieciešamība turpina pieaugt, viens no vienīgajiem veidiem, kā risināt pieaugošo pieprasījumu, ir ilgāks darba laiks.
Amerikas ārstu vidū ir deguna epidēmija
Medscape ārstu dzīvesveida apsekojums 2017, kurā piedalījās vairāk nekā 14000 ārstu no dažādām specialitātēm, apstiprināja, ka izdegšana ir nopietna problēma mūsu veselības aprūpes sistēmā. Saskaņā ar Medscape neseno ziņojumu, ārstu īpatsvars Amerikas Savienotajās Valstīs, kuri tiek izdegti, ir aptuveni 50 procenti. Tas nozīmē, ka tikai vienam no diviem ārstiem ir labas attiecības ar viņu profesiju. Nosacījums ir sastopams visās valsts specialitātēs un reģionos. Neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti papildina tabulu ar 59 procentiem dalībnieku, kuri ziņo par izdegšanu, kam seko akušieri / ginekologi (56 procenti).
Ģimenes ārsti, internisti un infekcijas slimnieku ārsti ieradās trešajā vietā - 55 procenti. Salīdzinājumam, Medscape pētījums no 2013. gada parāda, ka kopējais izdegšanas ātrums ir 40 procenti, kas liecina par augšupejošu tendenci. Citiem publicētajiem pētījumiem ir izdarīts līdzīgs secinājums par Amerikas Savienoto Valstu ārstu straujo pūšanās palielināšanos.
Veselības tehnoloģijas un izdegšana: lietotāju draudzības uzlabošana
Kad Medscape Lifestyle Survey iekļāva ārstiem jautājumus par galvenajiem to izdegšanas cēloņiem, daudzi minēja birokrātiskos uzdevumus un palielināja savas prakses datorizāciju (piemēram, EHR). Šie divi faktori bija starp četriem top četriem vainīgajiem. Vēl viens pētījums, kas pagājušā gadā tika publicēts Mayo klīnikas pētījumos, atklāja, ka ārsti, kuri izmantoja elektroniskos veselības reģistrus (EHR) un datorizētu ārstu pasūtījuma ierakstu (CPOE), ziņoja par zemāku apmierinātību ar laiku, kas pavadīts kleriskajiem uzdevumiem. Turklāt profesionāļu noplūdes un izdegšanas riska rādītāji bija augstāki.
Šie atklājumi liecina, ka tehnoloģija var būt viens no galvenajiem stresa faktoriem daudziem ārstiem, kuriem ir stresa stress. Tomēr tas arī varētu likt domāt, ka, ja tas tiek pienācīgi pārvaldīts, tehnoloģija var palīdzēt pārveidot situāciju.
Viens no veidiem, kā uzlabot klīnicistu apmierinātību, ir padarīt EHR lietotājam draudzīgākus . Ikgadējais EVK apmierinātības pētījums 2016. gadā parādīja, ka daži EHR ir labāk pieņemti nekā citi. Aptaujā visaugstākais rādītājs tika piešķirts Epic, kam seko Meditech un Siemens. Lietotāji ziņoja par vairākām sūdzībām par pašlaik izmantotajām sistēmām, tostarp par "pārāk daudz klikšķu", kaitinošiem brīdinājumiem un sliktu savietojamību.
Ņemot vērā visu, nav pārsteigums, ka daudzi veselības aprūpes līderi plāno atkārtoti izmantot savas veselības tehnoloģijas, lai uzlabotu personāla apmierinātību, kā arī optimizētu EVK priekšrocības . Nuance Communications, Inc. pētījumā konstatēts, ka konkrētas stratēģijas, kas tiek plānotas, lai veicinātu klīnisko pacientu apmierinātību, ir izglītība un apmācība, esošo tehnoloģiju un rīku uzlabošana, kā arī programmas jaunu tehnoloģiju ieviešanas palielināšanai. Aptaujātie apgalvoja, ka plāno ieguldīt līdzekļus mobilitātes rīkos (44%), datorizētu ārstu dokumentāciju (38%) un runas atpazīšanas rīkus (25%).
Virtuālā realitāte stresa menedžmentam veselības aprūpē
Virtuālo realitāti (VR) izmanto, lai ārstētu posttraumatisko stresa traucējumus (PTSS) gan militārajā, gan civilajās iedzīvotāju grupās. Pirms izvietošanas karavīri tagad bieži veic inokulācijas treniņus, kas, šķiet, ir efektīvi. Ir ierosināts, ka līdzīgas profilaktiskas programmas varētu arī pielāgot, lai novērstu ārsta izdegšanu. Zinātnieki ir strādājuši pie tehnoloģiski uzlabotajiem stresa novēršanas un ārstēšanas protokoliem, kas saistīti ar medicīnisko aprūpi.
Viens šāds protokols tika pārbaudīts Itālijas medmāsu grupā. Šī pieeja apvieno eksperimentālos virtuālos scenārijus, reāllaika uzraudzību un atbalstu, kā arī progresīvas tehnoloģijas (piemēram, VR, nodilumizturīgie sensori un viedtālruņu tehnoloģijas). Pētījumā izmantotais VR lomu spēlēja potenciāli stresa situāciju, kā arī izmantoja immersīvus dabas scenārijus, lai mācītos relaksācijas paņēmienus. Medmāsas tika pakļautas arī reālām situācijām, un pēc tam tās tika novērtētas abās valstīs, izmantojot biosensorus un uzvedības analīzi. Šo pieeju sauc par interreality (IR), un tā ir izrādījusies efektīvāka nekā standarta stresa vadības apmācība, piemēram, kognitīvā uzvedības terapija (CBT). Eksperimenta autori, kuru vadīja asociētā profesore Andrea Gaggioli no Itālijas Istituto Auxologico Italiano Milānā, ierosināja, ka starpreālisms varētu kļūt par efektīvu stresa novēršanas un ārstēšanas protokolu.
Septiņas prasmes, kas var palielināt jūsu garīgo izturību
Eksperti norāda, ka izdegšanu izraisa personiskās īpašības, kā arī organizatoriskie faktori. Ja dažas personības īpašības ir saistītas ar riskantām demogrāfiskām pazīmēm, cilvēks var kļūt arvien vairāk pakļauts darba veida stresam, kas galu galā izraisa izdegšanos. Piemēram, Brenda Viederhold, Ph.D. un viņas kolēģi no Briseles Beļģijas Virtual Reality medicīnas institūta pētījuma atklāja, ka augsts neirotiskums, zems pieklājība, introversija, negatīvas emocijas un slikta pašsaprotamība var veicināt izdegšanu . No otras puses, dažiem organizatoriskajiem faktoriem un darba apstākļiem var būt arī negatīva ietekme (piemēram, laika spiediens, nepietiekama kontrole, slikta komunikācijas kvalitāte, zems lēmumu pieņemšanas līmenis darbā un nepietiekama atlīdzība). Tādēļ intervencēm jābūt vērstām uz riska mazināšanu gan institucionālajā, gan individuālajā līmenī.
Izturības stratēģijas ir arī koncentrētas uz izdegšanas pētījumiem un intervencēm. Īsāk sakot, elastīgums attiecas uz to, kā mēs reaģējam un pārvaram grūtos laikos. Tas ietekmē mūsu laimi un, par laimi, to var uzlabot un uzlabot. Ir noteiktas septiņas prasmes, kas potenciāli var veicināt mūsu izturību:
- Atzīstot mūsu domu un uzskatu ietekmi
- Atzīstot, kā mēs bieži kļūstam, domājot par lietām, piemēram, kad mēs pārietam pie secinājumiem
- Apzinoties mūsu domāšanas modeļus un uzskatus, kas ietekmē mūsu emocijas un uzvedību
- Mācīšanās, kā atkāpties un nomierināties no grūtām situācijām
- Mācīties efektīvāk risināt problēmas, kas apgrūtina dažus mūsu iepriekš pastāvošos uzskatus
- Mācīšanās, kā likt lietas perspektīvā, lai mēs varētu apturēt negatīvo domu lejupejošo spirāli un aizstāt tās ar reālistiskākām
- Praktiskums elastīgumam reālajā laikā - tas notiek pašreiz un apvieno visas iepriekš minētās iemaņas
Lietojumprogrammas un rīki, kas palīdz jums veidot izturību un izvairīties no izdegšanas
2009. gadā izveidotais Aizsardzības departamenta izveidotais cilvēkresursu resursu centrs (HPRC) piedāvā uz pierādījumiem balstītus resursus garīgās noturības veidošanai. Tie ietver lietotnes, rīkus un videoklipus. T2 Mood Tracker ir piemērs lietojumam, kas sākotnēji tika izstrādāts servisa biedriem, bet tagad to plaši izmanto arī civiliedzīvotāji. Lietotne atbalsta emociju pašnovērošanu un uzskaita lietotāja pieredzi par stresu, depresiju un trauksmi. Papildus monitoringam un mērīšanai lietotne var arī palīdzēt veidot garīgu spēku.
Vēl viena HPRC reklamētā mobilā ierīce ir BioZen, bioatgriešanās lietotne. Šo lietojumprogrammu var savienot pārī ar saderīgiem ārējiem biosensoriem. Lietotāji var sekot dzīviem datiem par viņu biofizioloģiskajām funkcijām, ieskaitot smadzeņu, muskuļu un sirdsdarbību. Viņi var arī iegūt ieskatu saiknē starp viņu domas un viņu ķermeni un prātu. BioZen nāk ar meditācijas funkciju un var parādīt dažādas smadzeņu viļņu joslas (Alfa, Beta, Theta, Gamma). Lietotāji var redzēt, cik viņi ir atviegloti un mierīgi, manipulējot ar viedtālruņa attēlu ar viņu garīgo darbību un sirdsdarbības ātrumu. Lietojumprogramma dod viņiem atsauksmes par viņu stresa līmeni, mainot attēlu ekrānā, piemēram, kad sirdsdarbība samazinās, parādās mierīgākas ainavas.
Pateicības platforma par pateicību jūsu veselības aprūpes speciālistam
Pētījumi arī liecina, ka labs veids, kā uzlabot jūsu izturību un samazināt stresu, ir regulāri nodot un atklāti saņemt pateicību. Piemēram, cilvēki, kuri bija spējuši katru dienu atzīt kaut ko, par ko viņi bija pateicīgi, tika uzskatīti par vairāk apmierinātām ar viņu dzīvi salīdzinājumā ar tiem, kuri to nedarīja.
Pētījumi arī liecina, ka veselības aprūpes jomā pastāv ievērojama saikne starp pacientu apmierinātību ar aprūpi un veselības aprūpes speciālistu uztveri par viņu darba dzīves kvalitāti. Tāpēc pozitīvas attiecības ar pacientiem var būt nozīmīgs resurss, kas potenciāli var palīdzēt mazināt izdegšanu. Itālijas Turīnas Universitātes Psiholoģijas fakultātes pētījums apstiprināja, ka, pacientiem izrādot pateicību un atbalstu, tas varētu mazināt medmāsu pūšanu.
DohJe ir novatoriska mobilā platforma, kas katru dienu apvieno pateicības zinātni. Tas cilvēkiem atvieglo izteikt pateicību tiem, kuri ir nodrošinājuši veselības aprūpi, savukārt potenciāli paaugstinot veselības aprūpes darbinieku (-u), kas šo pakalpojumu sniedza, morāli. Ne vienmēr iespējams izteikt savas pozitīvās emocijas personīgi un / vai īstai personai, tāpēc DohJe var atvieglot šo apmaiņu digitālā veidā. DohJe, kas nozīmē "paldies" kantoniešu valodā, tika uzsākts 2013. gadā, Valsts Māsu dienā. To var brīvi lietot pacienti un arī viņu kolēģi, kuri vēlas izrādīt cieņu viena otrai.
Lai nosūtītu DohJe, viss, kas jums jādara, ir atlasīt objektu, kurā jūs ārstējāt. Veselības aprūpes darbinieku saraksts ar viņu fotogrāfijām palīdz atrast to, kuru vēlaties pateikties. Jūs (vai persona, kurai bija paredzēts) var vai nu nosūtīt iepriekš ierakstītu ziņojumu, vai arī izveidot savu. Pēc dibinātāja Amanda Krantza domām, "papildus labklājības uzlabošanai pieaugoša pateicība var radīt reālus izdevumus slimnīcām. Vienā gadā Delta apgabala Memoriālā slimnīcas 600 darbinieki saņēma 1700 piezīmes no DohJe, tādējādi palielinot kopējo pateicību tūkstoš reizes. Tajā pašā gadā nodarbinātie izmantoja 761 mazāk slimības atvaļinājuma stundu no iepriekšējā gada. "
> Avoti:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Vai pozitīvas attiecības ar pacientiem aizsargā veselības aprūpes darbiniekus? Pacientu pateicības un atbalsta ietekme uz medmāsu pūšanu. Priekšējais psihols. 2015; 6: 470.
> Gaggoli A, Pallavicini F, Riva G, et al. Pieredzējuši virtuālie scenāriji ar reālā laika monitoringu (interreality) psiholoģiskās spriedzes vadībai: bloka randomizēta kontrolēta pārbaude. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. Izturības inventārs: septiņas būtiskas prasmes pārvarēt dzīves šķēršļus un noteikt laimi . Atlases un attīstības apskats. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C un citi Saistība starp biroja slogu un elektroniskās vides raksturojumiem ar ārsta izdegšanu un profesionālo apmierinātību. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Ārsts Burnout: Uzlabot ārstēšanas efektivitāti ar virtuālo realitāti. Zāles Veselības Technol Inform. 2016; 220: 454-458.