Kā iesniegt tīrās medicīniskās prasības uz papīra formām
Norēķinu par medicīnu bieži veic, izmantojot elektronisko prasību apstrādi, bet dažiem prasījumiem joprojām ir jāiesniedz papīra rēķini. Papīra norēķini nav pirmā izvēle, jo tas aizņem ilgāku laiku un pieprasa lielāku uzmanību detaļām, jo programmatūra kā kļūdas netiks atzīmēta kā kļūdas elektroniskajā rēķinā. Šeit ir norādījumi par medicīnisko prasību apstrādi medicīnā.
Izmantojiet pareizo veidlapu - CMS-1500 vai UB-04
Ir svarīgi saprast un izmantot standarta medicīniskās palīdzības veidlapu. Izvēlieties starp CMS-1500 un UB-04 pieprasījuma veidlapām.
CMS-1500: tā ir sarkanā tinte uz balta papīra standarta pieprasījuma veidlapas, ko ārsti un piegādātāji izmanto prasījumu apmaksai. Jebkurš neinstitucionālais piegādātājs un piegādātājs var izmantot CMS-1500 norēķinu medicīniskajām prasībām.
- Ārstu pakalpojumi
- Ārstu palīgi
- Medmāsu praktizētāji
- Klīniskās medicīnas māsas speciālisti
- Medmāsas vecmātes
- Sertificēti reģistrēti medmāsu anestēzisti
- Klīniskie psihologi
- Klīniskie sociālie darbinieki
- Sākumdialīzes piederumi un aprīkojums
- Ātrās palīdzības pakalpojumi
- Klīnisko diagnostikas laboratoriju pakalpojumi
UB-04: tā ir sarkanā tinte uz balta papīra standarta pieprasījuma veidlapas, ko institucionālie piegādātāji izmanto prasījumu norēķiniem. Ikviens institucionālais piegādātājs var izmantot UB-04, lai norēķinu medicīniskās prasības.
- Kopienas Garīgās veselības centrs
- Visaptverošais ambulatorais rehabilitācijas mehānisms
- Kritiskās piekļuves slimnīca
- End-Stage Nieru slimību iekārta
- Federāli kvalificēts veselības centrs
- Histoloģisko savietojamības laboratorija
- Mājas veselības aģentūra
- Hospice
- Slimnīca
- Indijas veselības pakalpojumu mehānisms
- Orgānu ieguves organizācija
- Ambulatorie fizioterapijas pakalpojumi
- Profesionālās terapijas pakalpojumi
- Runas patoloģijas pakalpojumi
- Reliģiskā nespecializētā veselības aprūpes iestāde
- Lauku veselības klīnika
- Kvalificēta aprūpes iestāde
Vairāk
Pārliecinieties, vai formāts ir pareizs
Daži maksātāji pieņem fotokopijas melnbalto versiju medicīniskajās pretenzijās, bet labākais process ir iesniegt oriģinālo sarkanbaltu versiju. Atkarībā no maksātāja, ja sākotnējā prasības veidlapa netiek izmantota, prasījums nevar skenēt savā sistēmā, pareizi izveidojot maksājumu kavējumu vai noraidījumu.
- Pārliecinieties, ka printeris ir pareizi novietots, lai pārliecinātos, ka informācija ir drukāta pareizi lauka atrašanās vietās.
- Neizsmidziniet informāciju par prasību.
- Neformulējiet komentārus par formu, piemēram, "Labota pretenzija" vai "EOB pievienota".
- Nelieciet pretenzijas veidlapās skavas, spiedogus, lentas, piezīmju lapiņas, papīra klipus vai jebkuru citu.
Ievadiet precīzus datus pareizajā atrašanās vietā veidlapā
- Pārbaudiet katru apdrošināšanas maksātāju, lai noteiktu, kādi dati ir nepieciešami.
- Pārliecinieties, vai visi dati pareizi un pareizi ievadīti pareizi laukos.
- UB-04: vairums stacionāro un ambulatoro pakalpojumu instrukciju ir vienādi. Precīzu informāciju skatiet vienotajā norēķinu rokasgrāmatā.
- Ievadiet apdrošināšanas informāciju, tostarp pacienta vārdu, tieši tā, kā tas redzams apdrošināšanas kartē.
- Izmantojiet pareizos diagnozes kodus (ICD-10 ) un procedūru kodus (CPT / HCPCS), ja nepieciešams, izmantojot modifikatorus.
- Izmantojiet tikai pakalpojuma objekta atrašanās vietas lauka fizisko adresi.
- Neaizmirstiet iekļaut NPI informāciju, ja norādīts.
Iekļaujiet pareizu dokumentāciju
Dažreiz papīra norēķiniem ir nepieciešama atbilstoša dokumentācija, kas jānosūta pa pieprasījuma veidlapu.
- Izstrādāts paziņojums
- Medicīniskā vēsture vai medicīniskā pieredze
- Pamata maksātāja paskaidrojums par pabalstiem
- Nelaimes gadījuma, trauma vai incidenta apliecinājums
Noklikšķiniet uz "Tīrīt" pretenziju
Tīra prasība ir tāda, kas ir precīzi aizpildīta saskaņā ar apdrošināšanas sabiedrībām un federālās valdības norēķinu vadlīnijām. Tā kā rēķini ir pēdējās rokas, kas pieskaras medicīniskajai pretenzijai, tās ir atbildīgas par to, lai tā būtu tīra. Tiešas prasības iesniegšana ir vienīgais veids, kā pirmo reizi garantēt pareizu maksājumu.
Medicīnas biroja vadītāji var dot savu ieguldījumu, lai vairākos veidos padarītu nedaudz vieglāku darba meklētāju darbu.
- Pircēju reāllaika pabalstu verifikācijas programmatūra var ietaupīt dārgo laiku, pārbaudot pacienta apdrošināšanas informāciju reģistrēšanās laikā.
- Uzlabojiet savu veco medicīnisko ierakstu sistēmu uz elektronisko veselības stāvokli (EHR).
- Regulāri atjauniniet rēķinu sagatavošanas programmatūras rēķinu izrakstīšanas pieprasījumus ar veselības aprūpes nozares izmaiņām norēķinu, kodēšanas un konkrētu maksātāju informēšanai, kas personālam ļauj veikt korekcijas.