Sāpīgs ārējo sieviešu dzimumorgānu stāvoklis
Vulvodynia ir hroniskas sāpes vēderā, ārējās sievietes dzimumorgānos. Sāpēm vai diskomfortu nav acīmredzama iemesla un var ietekmēt labija, klitoru vai maksts atveri. Phyllis Mate, nacionālās Vulvodynia asociācijas līdzdibinātājs, sniedz ieskatu par šo nosacījumu.
Starptautiskā Vulvovaginālas slimības pētījumu biedrība definē vulgoniju kā hronisku diskomfortu vulvas vai sāpes, ko raksturo sievietes dzimumorgānu dedzināšana, dzeltēšana, kairinājums vai drebuļi.
Hroniska ir definēta kā pastāvoša vismaz trīs līdz sešus mēnešus.
Cēloņi
Vulgonijas cēlonis nav zināms. Tas var būt vairāku faktoru rezultāts. Ārsti domā, ka to var izraisīt nervu ievainojums vai iekaisums, kas piegādā un saņem ieguldījumus no vulvas; lokalizēta paaugstināta jutība pret raugu; alerģiska reakcija pret vides kairinātājiem; augsts oksalāta kristālu līmenis urīnā; vai spazmas un / vai iegurņa grīdu muskuļu iekaisums. Nav pierādījumu, ka vulvodiniju izraisītu infekcija vai ka tā ir seksuāli transmisīva slimība.
Simptomi
Visbiežāk sastopamas degšanas sajūtas; Tomēr simptomu veids un smagums ir ļoti individualizēts. Dažas sievietes apraksta savas sāpes kā nomierinošu kairinājumu vai drebuļus. Vulvodynia var būt konstants vai intermitējošs, koncentrēts vienā apgabalā vai izkaisīts.
Divas galvenās stāvokļa apakšgrupas: ģeneralizēta vulvodynia un lokalizēta vulvodynia.
Vestibulodynia ir īpaša veida lokalizēta vulvodynia.
- Ģeneralizētu vulgoniju raksturo sāpes, kas izplatās visā vulvas rajonā. Tas var būt labia majora un / vai labia minora. Dažreiz tas ietekmē klitoru, starpenēku, monsa pubi un / vai iekšējās augšstilbiņu. Sāpes var būt konstants vai intermitējošas, un tas nav obligāti jāuzsāk pieskaroties vai spiedienam pret vulva. Vulgāra audi var parādīties iekaisuši, bet vairumā gadījumu nav redzamu konstatējumu.
- Lokalizēta vulvodinija ir biežāka, un sāpes atrodas tikai vienā vietā, piemēram, vestibilā. Sievietēm ar vestibulodinamiju ir sāpes, kad pieskārieni vai spiedienu uz vestibilu (apgabalu ap maksts atveri). Sievietes var piedzīvot sāpes ar dzimumaktu , tamponu ievietošanu , ginekoloģisko eksāmenu, velosipēdu, zirgu vai motociklu izbraucieni, kā arī valkājot stingrus apģērbus, piemēram, džinsus. Visbiežāk sieviešu vestibils ar VVS ir iekaisis un sarkans.
Neatkarīgi no vulvodinijas veida, kāda ir sievietei, šī slimība uzliek nopietnus ierobežojumus sievietes spējai darboties un iesaistīties parastās ikdienas darbībās. Sāpes var būt tik smagas un neuztraucamas, ka sievietes liek pamest karjeru, atturēties no seksuālām attiecībām un ierobežot fiziskās aktivitātes. Nav pārsteidzoši, ka šie ierobežojumi negatīvi ietekmē sievietes paštēlu; daudzas sievietes kļūst nomāktas pašas fiziskās sāpes un ar to saistīto psiholoģisko un sociālo seku dēļ.
Diagnoze
Vulgonijas diagnostika tiek veikta, izslēdzot citus apstākļus, kas var izraisīt vulvas sāpes, piemēram, seksuāli transmisīvās slimības, infekcijas, ādas bojājumus un cilvēka papilomas vīrusu . Pacienta slimības vēsture ir rūpīgi jāpārskata, un ir nepieciešama pilnīga vulvas un maksts pārbaude .
No maksts bieži tiek ņemta kultūra, lai izslēgtu tādas lietas kā seksuāli transmisīvās slimības un infekcijas. Pārbaudes laikā bieži tiek veikts "q-tip" tests. Šīs pārbaudes laikā dažādas vulvas un vestibilas vietas pieskaras vates tamponim, lai noteiktu sievietes sāpju atrašanās vietu un smaguma pakāpi. Ja ārsts eksāmena laikā redz ādas laukumus, kas izskatās aizdomīgi, var būt nepieciešama ādas biopsija.
Turklāt ārsti var ieteikt kolposkopiju , proti, procedūru, kurā tiek izmantots specializēts instruments vulvas diagnosticēšanai.
Ārstēšana
Tā kā vulvodinijas cēlonis nav zināms, ārstēšana parasti ir vērsta uz simptomu mazināšanu un sāpju mazināšanu.
Dažādas ārstēšanas metodes dažādām sievietēm labāk darbojas, tāpēc vairākiem varētu būt mēģināts atrast tādu, kas Jums vislabāk darbojas. Procedūras, kuras var izmēģināt, ir šādi:
- Kairinošu vielu noņemšana
- Orālais sāpju mazinošs medikaments
- Aktuāli medikamenti, ieskaitot hormonālo krēmu, lokālas anestēzijas līdzekļus un lokālos zāļu kompleksus
- Slieku grīdas muskuļu terapija
- Neirostimulācija
- Biofeedback
- Nervu bloku injekcijas
- Surgery
- Papildu un alternatīvas terapijas
> Avoti:
> Vulvodiņija. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Kas ir Vulvodiņija? Nacionālā Vulvodynia asociācija. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/