Neitrofīli ir baltie asins šūnas, kas ir svarīgas infekcijas apkarošanā. ANC nozīmē absolūtu neitrofilo leikocītu skaitu, un neitrofilu skaits var būt zemāks par normālo daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot gan slimības, gan ārstēšanu. Piemēram, vēža ķīmijterapijas rezultātā var rasties ANC kritums.
Veselai personai ir ANC no 2500 līdz 6000.
Jūsu absolūto neitrofilo skaitu var aprēķināt, izmantojot parasto asins analīzi, ko sauc par pilnīgu asins analīzi vai CBC. CBC sniedz ārstiem visus jūsu skaitļus sarkano asins šūnu, balto asins šūnu (balto asins šūnu) un trombocītu skaitā - mazos šūnu materiāla gabalos, kas palīdz kontrolēt asiņošanu. ANC tiek konstatēts, kopējo balto asinsķermenīšu skaita reizinot ar procentiem, kas ir neitrofīli.
Aprēķina piemērs:
Ja jūsu kopējais WBC skaits ir 8000 leikocītu un 50 procenti no WBC ir neitrofīli, tad jūsu ANC ir 4000 neitrofilu, jo 8000 × 0,50 = 4000.
Bieži ANC tiks aprēķināts automātiski kā daļa no laboratorijas pārskata. Ja nē, jums var būt gadījumi, kad neitrofilus ziņo divās atsevišķās spaiņos: "lentes" un "segas". Tie tiks pievienoti kopā, un tas būtu veids, kā pievienot kopā teļu un pieaugušo skaitu, lai iegūtu galvas skaitli liellopiem - tas ir, "joslas" ir vēl nenobriedis formā segmentēti neitrofīli vai segas.
Vairāk par ANC
Iespējams, ka kopējais WBC skaits ir normāls, bet jūsu neitrofilo skaits ir mazs. Tomēr, tā kā parasti neitrofiliem ir lielāks gabals no pīrāga, kopējo balto asins šūnu skaita ziņā WBC skaits parasti ir arī zems, kad neitrofilo leikocītu skaits ir zems.
Neitrofili ir WBC, kas ir daudzas veselīgu cilvēku asinīs un ir svarīgi infekcijas apkarošanā.
Viņi patiesībā ir vissvarīgākie WBC cīņā ar infekciju. Tie parasti ir vairāk nekā 50 procenti no jūsu kopējās WBCs, kad esat veselīgs. Neordināri mazu neitrofilu daudzumu asinīs sauc par neitropēniju . Atkarībā no tā, cik zems ir ANC, ir dažādi neitropēnijas pakāpi.
Saskaņā ar American Cancer Society, veselam cilvēkam ir ANC no 2500 līdz 6000. Ja ANC nokrītas zem 1000, var būt paaugstināts infekcijas risks, tādēļ ārsts ļoti uzmanīgi vēros jūsu uzmanību; Jums ir daudz lielāks infekcijas risks, ja ANC ir mazāks par 500 .
Kaulu smadzenes parasti veido asins šūnas , tai skaitā neitrofilus. Glābjošas vēža terapijas, tostarp ķīmijterapija un radiācija, var novirzīt strauji augošām šūnām un nelabvēlīgi ietekmēt neitrofilu veidošanos, un tādēļ ANK kritums dažreiz ir sagaidāms blakus efekts. Dažos gadījumos, kad paredzams, ka ANC samazinās vai kad tā jau ir zema, var ievadīt antibiotikas un / vai augšanas faktorus - zāles, kas palīdz palielināt neitrofilo ražošanu.
Pazīmes un infekcijas simptomi
Vienīgi ar zemu balto asinsķermenīšu skaita vai pat zemu absolūtu neitrofilo leikocītu skaitu ne vienmēr rodas nekādi ievērojami simptomi.
Tāpēc ir tik svarīgi, lai jūsu neitrofilu noplicināšanās brīdinātu par infekcijas simptomu iespējamību. Diemžēl, tā kā ANC izzūd, daudzas no šīm pazīmēm var nebūt pamanāmas, kad infekcija sākas.
Šeit ir daži no infekcijas pazīmēm un simptomiem, par kuriem jūs varat būt modrīgi:
- Drudzis
- Drebuļi
- Klepus
- Apgrūtināta elpošana
- Caureja
- Sāpes
Ja ir centrālās venozās piekļuves ierīce (centrālā līnija vai ports), pārbaudiet, vai vietā, kur caurule nonāk ķermenī, parādās apsārtums, pietūkums, sāpes vai pūtītes. Personai ar zemu ANC var nebūt apsārtums vai pūtītes, bet joprojām var būt infekcija.
Ja jūsu ANC samazinās līdz 1000 vai zemāka, un jums ir drudzis, daudzi ārsti tiek lēcieni ticēt, ka pastāv infekcija, un antibiotiku terapija parasti tiek sākta nekavējoties, bieži vien pirms infekcijas avota identificēšanas.
Tad tas kļūst par iespējamo aizdomās turēto personu sašaurināšanos no iespējamiem infekcijas patogēniem, turpinot ārstēt ar visplašākajām terapijām. Kā parādās dažas pavedieni, ārsti var noteikt precīzu infekcijas vietu un cēloni un kādus patogēnus var iesaistīt. Tādā veidā viņi var izvēlēties ārstēšanu, kas, visticamāk, darbosies - un tas var nozīmēt, ka sākotnēji ievadītā antibiotika tiks pārslēgta uz tādu, kas ir vairāk pielāgota noziedzīgo kļūdu (-u) gadījumā.
Vārds no
WBC depresija, tostarp īpaši neitrofīli, ir daudzu pretvēža terapiju toksicitāte. Zems ANC var būt arī pamatslimības izpausme vai pazīmes, kā tas ir dažu asins vēža veidu gadījumā.
Bez tam zemu ANC var rasties, ārstējot dažādas citas hroniskas slimības, tādas kā autoimūnas traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts. Piemēram, viens no reimatoīdā artrīta ārstēšanas līdzekļiem, tocilizumabs, bloķē šūnu signālu, kas pazīstams kā IL-6, un tas ir saistīts ar zemākām ANC, lai gan neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās pacientiem, kas lieto tocilizumabu, šķiet, nav saistīta ar nopietnām infekcijām un ir ar pasākumiem, kas veikti, lai mazinātu inficēšanās risku.
Visbeidzot, ļoti reti cilvēkiem ir iespējams kaut ko saukt par smagu hronisku primāro neitropēniju. Šī slimība nav labi izprotama, bet tā dominē sievietēm, un šķiet, ka neskatoties uz zemu ANC, smagas infekcijas ir reti un pacientiem ir vispārējs labvēlīgs rezultāts.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Izpratne par laba rezultātiem.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W et al. Tocilizumaba ietekme uz neitrofiliem pieaugušiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu: datu apkopošana no 3. un 4. fāzes klīniskajiem pētījumiem. Reimatoloģija (Oksforda, Anglija) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Valsts visaptverošs vēža tīkls (NCCN). Mieloīdie augšanas faktori.