Švamšā šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma un melanomas brīdinājuma pazīmes
Tā kā mums nav vispārēju skrīninga vadlīniju par ādas vēzi , lielākajai daļai cilvēku ir jāpaļaujas uz slimības pazīmju un simptomu atpazīšanu, lai to noķertu pēc iespējas ātrāk. Plakanšūnu karcinomas pazīmes un simptomi var ietvert ādas bojājumus, kas ir kauliem un zvīņaini, ar centrā esošu depresiju (čūlu). Bāzes šūnu vēzis bieži ir balts, pērļu vai miesas krāsas kupolveida gabalos ar vaksētu izskatu.
Melanomas pazīmes bieži ietver jaunu vai esošu molu, kurai ir neregulāras robežas vai augstums, krāsas mainās vai mainās citos veidos. Ādas vēža komplikācijas, piemēram, metastāzes, var izraisīt arī simptomus.
Ādas vēzis visbiežāk notiek uz ķermeņa daļām, kas pakļauti saules iedarbībai, bet var rasties jebkurā vietā. Apskatīsim parastās un retāk sastopamās ādas vēža pazīmes, kā arī īpašās īpašības, kas jāuzrauga, lai tas varētu būt signāls par melanomu.
Biežas simptomi
Zemāk mēs uzskaitām dažus ādas vēža simptomus, taču ir svarīgi atpazīt, ka katra cilvēka un katra ādas vēzis ir atšķirīgs. Ja jums ir uz vietas uz jūsu ādas, kas attiecas uz jums, ir svarīgi to pārbaudīt, neatkarīgi no tā, vai jums ir kādi no minētajiem simptomiem. Parasti simptomi ir:
Neparasta "vieta" uz ādas
Jebkurš jauns vietas, kas parādās uz ādas, potenciāli varētu būt ādas vēzis, ņemot vērā, ka trešā daļa cilvēku visā dzīves laikā attīstīs vismaz vienu ādas vēzi.
Var būt grūti atšķirt dažādus ādas vēža veidus bez mikroskopa, bet šo audzēju vispārīgās īpašības zināmā mērā atšķiras.
- Bāzes šūnu karcinomas bieži vien ir spīdīgas un ir aprakstītas kā "pērles." Tās var būt plakanas, paceltas vai kupolveida un bieži vien ir rozā, gaišas vai mīkstās. Rūpīgajā pārbaudē, salīdzinot ar apkārtējo ādu, var būt redzami mazi asinsvadi.
- Squamous šūnu karcinomas bieži tiek izvirzīti un jūtama sarkana, pieskaroties. Tie var būt izkapti un var būt čūlas, tas ir, centrālā depresija ir vieglāka un gludāka nekā apkārtne. Šie vēži reizēm asiņo, izkūst vai veido ķemmes.
- Melanoma parasti izpaužas kā izmaiņas esošajā mols vai jauna, patoloģiska mola parādīšanās (skatīt zemāk).
Dzīve, kas neārstē
Daudzi ādas vēži vispirms tiek noraidīti kā tādi, kas saistīti ar bojājuma kodēšanu, mazu ādas ievainojumu vai kairinājumu, bet kļūst redzamāki, ja tie laika gaitā neatstāj. Ja pamanāt ādas iekaisumu, kas atsakās dziedēt, pat ja tas šķiet dziedinošs, bet pēc tam atkal parādās, jums vajadzētu runāt ar ārstu. Parasti jebkuras ādas izmaiņas, kuras nav atrisinātas atsevišķi divu nedēļu laikā, ir jānovērtē.
Izmaiņas esošās ādas bojājumos
Daži ādas vēži rodas no ādas bojājumiem vai molu, kas pastāv jau ilgu laiku. Ja Jums ir kādi sveces, moli vai citi mainīgie ādas punkti, sazinieties ar ārstu.
Sensācija ādas bojājumos
Visbiežāk mums nav sajūtu, kas saistīta ar molu vai citiem ādas bojājumiem. Ar ādas vēzi cilvēki var pamanīt pastāvīgu niezi, jutīgumu, nejutīgumu, tirpšanu vai sāpes.
Daži cilvēki ir aprakstījuši sajūtu kā sajūtu, ka "skudras skudra uz ādas".
Melanomas simptomi
Ir svarīgi būt ļoti labi pārzināt melanomas iespējamos simptomus, jo šie vēži var strauji augt un izplatīties, un slimības sākumā tie ir daudz vieglāk ārstēti. Tie var parādīties kā jauns, bieži patoloģisks mols, bet bieži vien rodas no molu, kas jau ilgu laiku klāj. Baltie cilvēki ir visbiežāk sastopami sieviešu kājās un vīriešiem mugurā. Tiem, kam ir tumša āda, visbiežāk sastopamās vietas ir kāju pāksti, plaukstās, zem toņām un nagiem, kā arī gļotādām (piemēram, ap muti, degunu un dzimumorgāniem).
ABCDE (un F) noteikums var būt noderīgs, ja jūs pārbaudīsiet molu jūsu ķermenī:
A: asimetrija
Parasti veselas vasaras raibumi, moli un citi ādas bojājumi visbiežāk ir simetriski, bet melanomas bieži ir asimetriskas. Ja jūs sadalītu molu divās daļās, abas puses izskatās citādi. Tomēr ne visas normālas ādas vietas, piemēram, dzimumzīmēm, ir simetriskas, un daudzi faktori, kurus dermatologi ņem vērā, aplūkojot molu, ir daudzi.
B: robeža
Melanomas robežas (malas) bieži vien ir neregulāras, un tās var parādīties nožņaugtām, iegriezušām vai izplūdušas. Bojājums var arī izklausīties tā, ka tas "izplatās" ar apsārtumu vai pietūkumu apgabalā, kas atrodas ap molu vai tumšāku pigmentu, kurš, šķiet, "noplūst" apkārtējos audos no mola robežas.
C: krāsa
Melanomos bieži ir vairākas un nevienmērīgas krāsas un nokrāsas. Tie var būt arī melnas, brūnas un iedeguma nokrāsas, dažkārt arī baltā, pelēkā, sarkanā un zilā krāsā. Dažām melanomām ir klasisks sarkanās, baltās un zilās krāsas apraksts, pateicoties katras šīs krāsas norādēm vienā mols. Ir svarīgi atzīmēt, ka mols, kas vienā apgabalā izskatās vieglāks, var būt tāds pats kā tāds, kas vienā apgabalā šķiet tumšāks.
D: diametrs
Melanomas diametrs bieži ir lielāks par 6 milimetriem (1/4 collas) vai par zīmuļa dzēšgumijas lielumu (vai lielāku). Šāda izmēra ādas bojājumi jāpārbauda pat tad, ja tie ir simetriski ar tikai vienu krāsu un regulārām malām. Bojājumi, kas ir mazāki par dzēšgumiju, arī jāpārbauda, ja tiem ir kāds no pārējiem ABCDE raksturlielumiem.
E: attīstās un / vai paaugstina
E burts ir izmantots, lai aprakstītu divas dažādas melanomas iezīmes. Tās bieži ir paaugstinātas virs ādas, un augstums var būt neregulārs, daži elementi ir paaugstināti un citas plakanas daļas. Mols, kas mainās (attīstās), attiecas arī uz atpakaļejošu datumu, un daudzi cilvēki ar melanomu atzīmē, ka mols ir mainījies attiecībā uz izmēru, formu, krāsu vai vispārējo izskatu. Ja melanoma attīstās esošajā molu, tekstūra var mainīties un kļūt grūti, lobulāra vai skalojamu. Lai gan āda var justies savādāk un var izraisīt niezi, sūkšanos vai asiņošanu, melanoma parasti neizraisa sāpes.
F: "Funny Looking"
Dažreiz burtu "F" pievieno mnemoniskajam, un tas attiecas uz bojājumu, kas ir "smieklīgi meklējams". Mols, kas nešķiet kā citas ķermeņa dzimumzīmes, vai vienkārši "jums neizskatās labi", ir jāpārbauda. Jūs zināt savu ādu labāk nekā ikviens, un ir svarīgi uzticēties jūsu intuīcijai.
Retāk sastopami simptomi
Var rasties arī retāk sastopami ādas vēža simptomi, un, kad tos pievieno kopā, tas nav visai reti. Daži no tiem ietver:
Vīzijas maiņa
Vīzijas izmaiņas, piemēram, miglains redze tikai vienā acī, var būt acs melanomas vai acs melanomas simptoms. Acs melanoma veido apmēram 5 procentus melanomu un rodas varavīksnī (acs balts), ciliāru ķermenī vai koriā dēlā. Citi simptomi var būt tumšas acs baltas vietas izskats, perifēras redzes zudums, mirgojošu gaismu redzēšana, pludiņi (redzot plankumus, kas plūst jūsu redzes līnijā) vai apsārtums vai izsitumi no vienas acs.
Tumšas līnijas uz nagiem vai toenails
Vienmēr jāpārbauda tumša laukuma parādīšanās zem nagu vai nagiem, kas parādās bez acīmredzama ievainojuma. Nagu gultas melanoma (subangulārā melanoma) bieži parādās kā gareniskā (gareniski) svītra no kutikulas līdz nagla galam (Hutchinsona zīme). Šīs vēzis ir visbiežāk sastopamās īkšķi un lielās pirkstes, bet var rasties jebkurā naglā. Kaut arī subungual melanomas ir retāk nekā baltās, kas veido tikai aptuveni 1 procents melanomas, tie ir visizplatītākais melanomas veids, kas atrodams tumšās ādas.
Jaunas "rētas"
Mēs bieži domājam par ādas vēzi kā izciļņiem, bet daži ir plakani, un citi pat ir depresija ādā. Morphearformu bazālo šūnu karcinoma bieži parādās kā ādas depresija, kas izskatās kā rēta.
Sarežģījumi
Ir vairāki komplikācijas, kas var rasties ar ādas vēzi. Ar ne-melanomas ādas vēzi lielākā daļa no tām ir saistītas ar audzēja lokālo augšanu. Ar melanomu komplikācijas var būt saistītas ar vēža lokālo augšanu, metastāzēm ar citām ķermeņa daļām, kā arī par ārstēšanas iespēju blakusparādībām. Iespējamās komplikācijas ir:
Sekundārā infekcija
Tā kā ādas vēzis izjauc normālu aizsargbarjeru ādā, baktērijas var ievadīt, izraisot ādas infekciju . Infekcijas var svārstīties no vieglām pūtītēm līdzīgas infekcijas, pret celulītu (infekcija, kas izplatās uz ādas virsmas, bet arī dziļāka), nopietnām staph infekcijām un sepsei (ķermeņa plaša infekcija). Apstrāde ādas vēža gadījumā var izraisīt arī infekcijas.
Asarošana un / vai izkropļošana
Rētas un sagrozīšana var rasties, vienlaikus palielinot ādas vēzi vai ārstējot vēzi. Ja ādas vēzis tiek atklāts agri, šīs komplikācijas ir retāk sastopamas, bet dažkārt agrāk sastopamās vēzis var iekļūt dziļāk audos, kaitējot nerviem vai muskuļiem.
Lymphedema
Lymphedema ir stāvoklis, kad šķidrums uzliesmo kādā ķermeņa daļā limfmezglu un limfas asinsvadu bojājumu dēļ. Limfu trauki darbojas, savācot brīvu šķidrumu audos un piegādājot šķidrumu atpakaļ vēnām. Ja rodas bojājumi limfmezglos un asinsvados, turpmākā šķidruma uzkrāšanās var izraisīt ādas pietūkumu un saspringumu. Daudzi cilvēki ir iepazinušies ar rokas lymphedema, kas attīstās dažās sievietes, kam ir bijusi krūts vēža operācija, bet lymphedema var rasties gandrīz jebkurā vietā. Ar ādas vēzi, tas ir visizplatītākais, ja limfmezgli tiek noņemti operācijas laikā, bet var rasties tikai vēža dēļ.
Atkārtošanās
Tāpat kā vēzis, piemēram, krūts vēzis, var atkārtoties pēc ārstēšanas, arī ādas vēzis var atkārtot, jo īpaši tādi, kas diagnozes laikā ir daudz progresīvāki. Non-melanomas ādas vēzis var atkārtoties lokāli (apgabalā, no kuras tie iegūti), bet melanomas (un daži plakanšūnu karcinomas) var atkārtoties tālā vietā (skatīt zemāk).
Metastāzes
Metastāzes ir retāk sastopamas ar bazālo šūnu audzējiem vai agrīnās stadijas plakanšūnu audzējiem. Tomēr progresīvākās plakanšūnu vēzis, kā arī melanomas, var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos, izraisot simptomus šajos reģionos. Dažos gadījumos vispirms tiek atklāts ādas vēzis, pamatojoties uz simptomiem, kas rodas metastāžu dēļ.
Melanoma var izplatīties gandrīz jebkurā ķermeņa apgabalā, bet visbiežāk melanomas metastāzēs , kā arī metastāzēs ar plakanšūnu karcinomu, ir limfmezgli, kauli, plaušas, aknas un smadzenes.
Šo vēža izplatība kaulos var izraisīt vājināšanos, kas izraisa lūzumus ( patoloģiskus lūzumus ). Sāpju simptomi aizmugurē, kas nojauc kājas, vājums vai nejutīgums kājās, vai kontroles zudums ar urinēšanu vai zarnu kustību, var būt brīdinājuma zīmes muguras smadzeņu saspiešanai metastāžu dēļ mugurkaula dēļ. Kaulu sadale var izraisīt paaugstinātu kalcija līmeni asinīs ( hiperkalciēmija ), kas var izraisīt nelabumu, vemšanu, vājumu un apjukumu. Vēzi, kas izplatās plaušās, var izraisīt pastāvīgu klepu vai elpas trūkumu. Izplatīšanās uz aknām (metastāžu aknās) var izraisīt dzelti, ādas dzelti. Smadzeņu metastāzes var izraisīt galvassāpes, krampjus, redzes izmaiņas vai vājums vienā ķermeņa pusē.
Trauksme un depresija
Izskats būtiski ietekmē paštēlu, un vēži, kas atrodas reģionos, kas ir redzami citiem, var izraisīt trauksmi un depresiju. Par laimi, plastiska ķirurģija, ja nepieciešams, var veikt ievērojamu darbu izskata atjaunošanā.
Kad skatīties ārstu
Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajām ādas vēža pazīmēm vai simptomiem, dodieties uz ārstu, lai redzētu savu ārstu. Dermatologs var pārbaudīt jūsu ādu un noteikt, vai biopsija ir nepieciešama. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēki liek domāt par ādas vēzi, bet agrāk šīs vēzis tiek diagnosticētas, jo labāk rezultāti. Lai gan agrīnā melanomas atrašana var izrādīties izšķirības izdzīvošana, vēl mazāk kaitīgām ādas vēzis bieži vien prasa plašākas ķirurģiskas metodes un tādējādi vairāk izkropļošanos, ja tām ir atļauts augt nekontrolēti.
> Avoti:
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.Net. Melanoma: simptomi un pazīmes. Atjaunots 06/17.
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.Net. Ādas vēzis (nemelanomas): simptomi un pazīmes. Atjaunots 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter un Margaret W. Mann. Klīniskā dermatoloģija . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Drukāt.