PCI indikācijas un blakusparādības cilvēkiem ar plaušu vēzi
Ja jūsu ārsts ir ieteikis profilaktisku galvaskausa apstarošanu, ko tas nozīmē? Kāpēc tas ir izdarīts un cik efektīvs tas ir? Kādas ir biežākās blakusparādības un kādas alternatīvas var izmantot?
Definīcija: Profilaktiskais galvaskausa apstarošana (PCI)
Profilaktiskā galvaskausa apstarošana (PCI) cilvēkiem ar plaušu vēzi ir profilaktiska staru terapija ar galvu, lai nogalinātu šūnas, kuras jau ir izplatījušās, bet kuras vēl nav redzamas ar skenēšanu.
PCI visbiežāk tiek lietots ar sīkšūnu plaušu vēzi, kas reaģēja uz sākotnējo terapiju ar ķīmijterapiju un staru terapiju .
Kāpēc PCI?
Sīkšūnu plaušu vēzim ir stipra tendence izplatīties smadzenēs, un dažreiz pirmie smadzeņu plaušu vēža simptomi ir saistīti ar šo izplatīšanos. Ir atklāts, ka radiācijas ārstēšana, kas tiek nogādāta uz galvas pirms jebkādiem izplatīšanās pazīmēm, var būtiski mazināt šo komplikāciju. Ja radiāciju izmanto šādā veidā, tiek dota zemāka starojuma deva nekā tad, ja radiāciju izmanto smadzeņu metastāžu ārstēšanai no plaušu vēža .
Cilvēki ar sīkšūnu plaušu vēzi bieži reaģē ļoti labi, vismaz sākumā, ķīmijterapijā. Šajā situācijā onkologi runā par smadzenēm, kas ir "liels nomas rajons." Mērķis ir novērst smadzeņu metastāzes, jo smadzeņu metastāzes būtiski samazina plaušu vēža slimnieku dzīves kvalitāti tādēļ, ka rodas tādi simptomi kā krampji.
Kad tiek lietots profilaktiskais galvaskausa apstarojums (PCI)?
PCI tiek lietots, ja cilvēkam ar sīkšūnu plaušu vēzi nav pierādījumu par smadzeņu izplatīšanos attēlveidošanas pētījumos, bet pastāv pamatotas izredzes, ka vēzis izplatīsies laikā. To visbiežāk izmanto cilvēkiem ar ierobežotu stadiju sīkšūnu plaušu vēzi , bet tos var lietot arī cilvēkiem ar plaša mēroga sīkšūnu plaušu vēzi .
Kā tas tiek noteikts?
PCI tiek dots kā ārējais staru starojums, kamēr jūs gulējat uz galda. Procedūra aizņem tikai dažas minūtes, un tā nav sāpīga. Cilvēki parasti izstaro starojumu katru dienu, 5 dienas nedēļā līdz 3 nedēļām.
Profilaktiska kraniāla starojuma biežākais blakusparādības (PCI)
Pirms šīm procedūrām ir svarīgi zināt PCI iespējamās blakusparādības. Dažiem cilvēkiem blakusparādības ir minimālas, tām ir tikai neliels nogurums un, iespējams, neliela atmiņas traucējumi. Attiecībā uz citiem, blakusparādības ir ļoti kaitinošas un ...
Radiācijas blakusparādība smadzenēm var būt:
- Matu izkrišana - atšķirībā no matu izkrišanas no ķīmijterapijas, matu izkrišana no staru terapijas līdz galvai var būt pastāvīga.
- Nogurums - nogurums ir visbiežāk sastopamā staru terapijas blakusparādība, un ārstēšanas gaitā tas pasliktinās.
- Redness - sauļošanās veida izsitumi var parādīties sejas un galvas ādā.
- Kognitīvās pārmaiņas. Daži no vairāk kaitinošiem profilakses starojuma simptomiem uz galvas ietver atmiņas zudumu, apjukumu un galvassāpes.
- Slikta dūša un vemšana.
- Apetītes zudums.
- Svara zudums.
Profilaktisko galvaskausu apstarošanas ilgtermiņa blakusparādības (PCI)
Pēdējos gados ir konstatēts, ka PCI var izraisīt pastāvīgas kognitīvas problēmas (smadzeņu bojājumus) cilvēkiem, kas šo ārstēšanu veic, jo īpaši tiem, kuriem šī ārstēšana ir kombinēta ar platīnu saturošām ķīmijterapijas zālēm, piemēram, platinolu (cisplatīnu). Pateicoties augstajai smadzeņu metastāžu iespējamība ar sīkšūnu plaušu vēzi, tāpēc bieži tas ir atkarīgs no riska un ieguvumu novērtēšanas katram indivīdam, ņemot vērā procedūru.
Kā jūs zināt, vai PCI strādā?
Ir daži veidi, kā jūs zināt, vai PCI ir strādājis. Visredzamākais ir tas, ka ir mazāk ticams, ka attīstīsies smadzeņu metastāžu simptomi nekā tad, ja jums nebūtu PCI. Otrs ceļš ir ar attēlveidošanas testiem, lai meklētu metastāžu pierādījumus. Dažādos laikos tie tiek plānoti dažādos laikos, atkarībā no dažādiem faktoriem.
Vai pastāv kādas alternatīvas PCI?
dažreiz pat 25 bojājumi
Apakšējā līnija profilaktiskai galvaskausa apstarošanai?
Izruna: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
Pazīstams arī kā: PCI
Piemēri: Sam tika dota profilaktiska galvaskausa apstarošana, lai iznīcinātu plaušu vēža šūnas, kas varēja izplatīties uz viņa smadzenēm, bet bija pārāk mazi, lai redzētu viņa smadzenēs veikto CT skenēšanu.
> Avoti:
> Simo, M., Vaquero, L, Ropolles, P. et al. Smadzeņu bojājumi pēc profilaktiskas galvaskausa apstarošanas vēža apgādībā esošiem. Smadzeņu attēlveidošana un uzvedība . 2015. gada 17. maijs (EPUB pirms drukāšanas).
> Takahashi, T., Yamanaka, T., Seto, T. et al. Profilaktiskais galvaskausa apstarojums pret novērošanu pacientiem ar plaša mēroga mazu šūnu plaušu vēzi: daudzcentru, randomizēts, atklāts marķējums, 3. fāzes pētījums. Lancet Oncology . 2017. 18 (5): 663-671.