1 -
Cukura diabēts un operācijas risks - kādi papildu riski man saskaras?Ķirurģijas riski
Papildus parastajiem operācijas riskiem diabēta slimniekiem rodas papildu risks, ja viņam ir ķirurģiska procedūra. Šie riski ir paaugstināti, ja ilgstoši ir bijis diabēts, bieži ir augsts cukura līmenis asinīs vai ja Jums ir grūti (vai ir grūtības kontrolēt glikozes līmeni) diabēts. Pacientiem, kuriem jau ir bijušas smagas diabēta izraisītas komplikācijas, piemēram, neiropātija vai kam nepieciešama amputācija, ir arī lielāks risks.
Riska diabēta slimnieki sejas pēc operācijas:
- Hiperglikēmija (augsta glikozes līmeņa asinīs) vai hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs)
- Slikta brūču dzīšana, lēna brūču sadzīšana, ādas un audu vājums operācijas vietā
- Infekcija , tai skaitā brūces, pneimonijas, urīnceļu infekcijas vai sepse
- Hiperģlikmiskais hiperosmolārā nektētiskā sindroms (HHNK)
- Diabēta ketoacidoze (DKA)
- Elektrolītu disbalanss - stāvoklis, kad elektrolītu līmenis (nātrijs, kālijs) ievērojami palielinās vai krities, un tas var radīt ievērojamas problēmas ar sirds un ķermeņa šķidruma līmeni.
2 -
Kā uzlabot savu operāciju rezultātus kā diabētu - uzlabojiet risku faktorusKo diabētiķi var darīt, lai kļūtu par labāku ķirurģisko kandidātu
Labāk kontrolējot diabētu, jo labāk jūsu izredzes sasniegt lielisku ķirurģisku rezultātu. Jūsu glikozes līmeņa pazemināšana atbilstoši jūsu ārsta ieteiktajiem parametriem ir galvenais. Būtiska nozīme ir arī augstākā labuma diētai, tostarp augstas kvalitātes olbaltumvielām. Olbaltumviela ir svarīga sastāvdaļa dzīšanas procesā un var palīdzēt veicināt brūču sadzīšanu, spēcīgākus audus ķirurģiskajā vietā un pastiprinātu spēju izturēt operācijas sarežģījumus.
Ja jūs vēl neveicat vingrinājumus, bet jūs esat spējīgs, pēc pārbaudes ar ārstu jūs varat uzsākt vingrojumu programmu. Padarot ķermeņa stiprumu, tas palīdzēs jums labāk panest operāciju un atveseļošanos.
Centieties neveikt pārmērīgu stresu par savu operāciju. Ja jūs jūtat satraukumu par savu ķirurģisko operāciju, var palīdzēt risināt ar ķirurģiskiem bailēm un trauksmi . Ir svarīgi saglabāt stresu līdz minimumam, jo gan fiziskais stress (operācija), gan emocionāls stresa (satraucoša trauksme) var strādāt pret jums, paaugstinot glikozes līmeni asinīs.
Ja jūs dzerat vai smēķējat, tas ir laiks apstāties. Alkohola likvidēšana palīdzēs jums labāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs un atmest smēķēšanu, kas ļaus ātrāk elpot bez skābekļa vai ventilatora.
3 -
Diabēta pārvaldīšana - ko gaidīt no slimnīcas uzturēšanāsKo gaidīt slimnīcas uzturēšanās laikā
Cukura diabēts tiek pārvaldīts mājās, var būt ļoti atšķirīgs no tā, kā tas tiek pārvaldīts slimnīcā. Viens labs piemērs ir IV regulāra insulīna izmantošana, nevis citi pieejamie veidi. Lielākā daļa ārstu, īpaši laikā, kas tieši atrodas operācijas laikā, nevēlēsies lietot orālo medikamentu vai ilgstošas darbības insulīna veidu. Īsā laikā regulārs insulīns darbojas, ļaujot personālam daudz labāk izprast savu glikozes līmeni. Tas ļauj viņiem nekavējoties ārstēt paaugstinātu vai zemu līmeni. Dažos gadījumos glikozes līmenis asinīs tiek veikts tik bieži, kā ik pēc divām stundām, pēc nepieciešamības tiek nodrošināts zāļu pārklājums.
Jūsu glikozes līmenis jūsu slimnīcas uzturēšanās laikā var tikt saglabāts daudz šaurākā logā. Tas ir tāpēc, ka pētījumi parādīja, ka labāk kontrolēts glikozes līmenis asinīs, jo ātrāk dziedē. Ja jūs uzturēsieties slimnīcā, jūs plānojat maltītes, jūs varat sagaidīt diabētiskās maltītes, kuras barošanas speciālisti ir īpaši izstrādājuši diabēta slimniekiem.
Ja jums ir ambulatorā operācija vai vēlaties ziņot par savu operāciju no rīta, apsveriet glikozes mērītāja lietošanu. Ja operācija tiek aizkavēta jebkura iemesla dēļ, jūs varēsit pārbaudīt glikozes līmeni pēc vajadzības un pēc vajadzības informēt darbinieku.
4 -
Svarīgi jautājumi diabētiķiem jālūdz viņu ķirurgsRunājiet ar savu ķirurgu par savu cukura diabētu: uzdotajiem jautājumiem
- Kas manu slimnīcas uzturēšanos pārvaldīs manu diabētu, ķirurgu, manu endokrinologu, manu ģimenes ārstu, hospitalistu?
- Kurš ķirurģijā ārstēs manu cukura diabētu? ("Tas nav nepieciešams" patiešām nav pieņemama atbilde, ja vien jūsu operācija nebūs VERSIJA ātri. Operācijas laikā anestēzijas nodrošinātājs pēc nepieciešamības var Jums dot insulīnu vai glikozi, lai uzturētu glikozes līmeni asinīs pieņemamā diapazonā. ķirurgs.)
- Vai es ņemšu manu insulīnu no operācijas rīta?
- Vai man vajadzētu lietot savu nakts insulīna devu?
- Ko jūs vēlētos darīt, ja operācijas rīta laikā man ir epizodi augsta glikozes līmeņa asinīs?
- Kad man vajadzētu būt pēdējai ēdienreizei / šķidrumam pirms operācijas?
- Ja mans cukura līmenis asinīs ir zems, ko es varu darīt ar to, kas nekomplicē manu operāciju?
- Vai ir jālieto perorālie diabēta medikamenti?
Jautājumi Uzdot savu ķirurgu pirms operācijas
5 -
Diabēts un operācija - infekcijas pazīmes pēc operācijasDiabēts pēc operācijas
Pēc operācijas turpinās nepieciešamība pēc augstas kvalitātes uztura un stingras glikēmijas kontroles. Uztura nodrošinās ārstnieciskos elementus, un normāls glikozes līmenis veicinās ātrāku atgriešanos pie veselības stāvokļa. Stingra glikozes līmeņa kontrole varētu potenciāli sauļot dienas vai pat nedēļas pēc atveseļošanās perioda, salīdzinot ar atgūšanās laikiem ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs.
Kad operācija ir beigusies un jūs atradīsiet atveseļošanās fāzē , jums papildus parastajām pārbaudēm būs jāpieņem agresīvi pārbaudīt infekcijas pazīmes, piemēram, pēdu pārbaude. Ja Jums ir neiropātija, atceraties, ka Jums var nebūt sāpes, kamēr infekcija nav noskaidrota. Jūs varat regulāri lietot temperatūru kā citu veidu infekcijas noteikšanai.
Paredzētas brūču infekcijas pazīmes:
- Pus vai netīrs drenāža
- Drudzis lielāks par 101 grādiem
- Saskare jūt karstu pieskārienu vai ir dusmīga sarkana
- Sāpes ap griezumu, kas pasliktinās nevis labāk
- Inženierijas vietas pietūkums vai sacietēšana
Vārds no
Cilvēkiem ar diabētu ir pilnīgi droša un neierobežota operācija, pēc kuras ātri atgūst. Labi kontrolēts cukura diabēts ir daudz maz ticams, ka tas novedīs pie sarežģījumiem nekā slikti kontrolēts cukura diabēts, tāpēc jāpieliek papildu pūles, lai saglabātu glikozes līmeni, kas ir vērts pūlēties.
Avoti:
> Cukura diabēta ārstēšana ķirurģiskajos pacientiem Samuels Dagoo-Džeks, MD, FRCP un K. Džordžs MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
> Novērst diabēta problēmas: Saglabājiet jūsu ādu un pēdas veselīgu. Nacionālais Diabetes Information Clearinghouse. Maijs 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm