Vai Jūsu bērnam jebkad ir nēsāšanas zāles (izkārnījumi)?
Vecāki bieži domā, ka šāda veida negadījumi tiek veikti mērķtiecīgi, bet biežāk tos izraisa encopresis.
Šie negadījumu veidi rodas, ja bērni bieži izplūst no izkārnījumiem, parasti nejauši, zem apģērba pēc tam, kad viņi ir ieguvuši pedāļus. Kaut arī piesārņošana var būt sekundāra pret anatomisko problēmu, piemēram, anālās kļūdas veidošanos, meningomieloceļu, muskuļu slimībām vai pēc anālās operācijas, visbiežāk tas ir saistīts ar encorreziju.
Enkoprezis
Enkotrejs ir hroniskas aizcietējuma komplikācija, un tas ir fekāliju piesārņojums ar daļēji veidotu vai parasti šķidru izkārnījumu zudumu, kas var būt nepatīkams smaržojošs, bērna apakšveļā. Kad bērns kļūst aizcietējums, kuram ir grūti un sāpīgi izkārnījumi, viņš var sākt turēt savās zarnu kustībās, lai novērstu atkārtotu ievainojumu. Tas rada ciklu, kas aizkavē aizcietējumus un pasliktinās, galu galā izraisa lielu fekāliju bojājumu un taisnās zarnas izkrišanu (kas var padarīt taisnās zarnas jutīgāku un nespēj turēt pat mazu daudzumu izkārnījumu). Izkārnījumos aiz aizķeršanās sākas noplūdes apkārtnē un galu galā noplūdes no taisnās zarnas, bez bērna to pamana vai spēj turēt.
Jūsu bērnam var būt arī ļoti lielas, reti sastopamas, cietās zarnu kustības, kas ir sāpīgas vai var pat piestiprināt tualeti. Pēc ļoti lielas zarnu kustības, piesārņošana var uzlaboties, līdz pietiekams laiks iziet un impulss atkal uzkrājas.
Bērniem ar encopreziju var būt arī maza, cieta, lodīšu kāzu kustība, kas vecākiem var atturēties no domāšanas par aizcietējumiem, ja tie notiek katru dienu.
Lai arī skolas vecumā gados jauni bērni zēni un meitenes ir vienlīdzīgi, tas ir daudz biežāk zēniem.
Apstrāde
Encopresī ārstēšanas procesā jāietver ārstēšana, kas saistīta ar aizcietējumiem.
Iespējams, ka tas ietver tīrīšanas režīma klīniskos efektus, ziedus vai lielu Miralax devu vai minerāleļļu, lai noņemtu nostiprinātu vai ietekmētu izkārnījumu.
Cits ārstēšanas mērķis ir uzlabot bērna uzturu.
Klasisks uzturs, kas var izraisīt bērnu aizcietējumus, var ietvert daudz nevēlamu ēdienu un tā var būt ar zemu šķiedrvielu saturu, ar augstu tauku saturu, ar mazu šķidrumu daudzumu. Ņemot to vērā, dažus soļus, lai uzlabotu bērna diētu, ir:
- Palielināts šķidrums: palieliniet ūdens daudzumu, ko jūsu bērns dzer katru dienu.
- Palielināt šķiedrvielu: palieliniet augsta šķiedrvielu daudzumu, ko bērns ēd, piemēram, augļus un dārzeņus. Visvairāk šķiedrvielu ir neapstrādāti, neapbruņoti augļi un dārzeņi (it īpaši pupiņas, batātes, zirņi, rāceņu zaļumi, neapstrādāti tomāti un kukurūza). Popkornā tajā ir daudz šķiedrvielu. Bērniem vajadzētu ēst apmēram 14 g šķiedrvielu par 1000 kalorijām, ko viņi ēd. Uzziniet, kā pārbaudīt uztura marķējumu augsta šķiedrvielu pārtikas produktiem un uzkodām ar vismaz 3-4 g šķiedrvielu uz porciju. Dārzeņu zupas ir īpaši daudz šķiedrvielu, un arī bērna diētai ir vairāk šķidruma.
- Palieliniet klijas jūsu bērna diētā, piedāvājot klijas graudaugu, kliņķa smalkmaizītes, sasmalcinātus kviešus, graham krekerus vai pilngraudu maizi.
- Konservējošu pārtikas produktu samazināšana: tie ir pilnpiens, jogurts, siers, vārīti burkāni un banāni. Dažiem bērniem ir pierādīts, ka pāreja uz sojas vai rīsu pienu mīkstina izkārnījumus. Ja jūsu bērns nespēj dzert pienu, tad ikdienā piedāvājiet multivitamīnus vai citus kalcija avotus.
Līdz brīdim, kad jūsu bērna aizcietējums ir uzlabojies ar diētu bez koniskajiem līdzekļiem, bērnam, visticamāk, būs arī izkārnījumos izdalītie mīkstinātāji. Lielākā daļa no šīm zālēm ir pieejamas aptiekā, kas atrodas ārpus letes, un viņiem nav nepieciešama recepte. Tajos ietilpst Miralax, Magnesijas piens un minerāleļļa. Atšķirībā no caurejas līdzekļiem pieaugušajiem parasti tos neuzskata par paradumu veidošanu. Katru dienu tās jālieto, un bērna mērķis katru dienu ir mīksts BM. Ja bērnam sāk izteikta caureja, tad jūs saņemat pārāk daudz, un jums vajadzētu samazināt devu.
Vannas plāni
Vēl viena svarīga encopresī un aizcietējuma ārstēšana ir uzvedības vadīšana, lai jūsu bērns katru dienu iemācītos zarnu kustību.
Jums vajadzētu mudināt jūsu bērnu regulāri izkārnīties. Vai jūsu bērns sēdēt uz tualetes apmēram piecas līdz desmit minūtes pēc ēdienreizēm 2-3 reizes dienā.
Var būt noderīgi izmantot vienkāršas atlīdzības vai ikdienas kalendāru ar zvaigznītēm vai uzlīmēm dienās, kad bērns lieto zāles un saņem zarnu kustību. Katram no šiem bērniem jūsu bērnam nav obligāti nepieciešama zarnu kustība, un jums to nevajadzētu sodīt, ja viņam tas nav. Tas ir daudz svarīgāk, ka viņš regulāri ierodas, mēģinot panākt zarnu kustību.
Un atcerieties, ka izkārnījuma noplūde ir piespiedu kārtā. Jūsu bērns to nedara pareizi, un viņam nevajadzētu sodīt vai kaunēties, kad tas notiek. Viņa taisnās zarnas izstieptā un izstiepšanās no triecienā izkārnījumos var aizņemt daudz laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī, un, līdz tas notiek, viņš var nebūt spējīgs sajust vai brīvprātīgi glabāt visu viņa zarnu kustību, un tādējādi noplūde var turpināties pat ar pienācīgu ārstēšanu.
Dažreiz var būt grūti ārstēt enkotreisu, un jūsu pediatrs var apsvērt iespēju nosūtīt jums pediatrisko gastroenterologu tālākai ārstēšanai, ja viņš nepalielinās savu pašreizējo ārstēšanas režīmu.