Šo retu, bet smagu stāvokli sauc arī par smagiem hepatīta gadījumiem
Ja jūs vai mīļais vīruss ir saslimis ar vīrusu hepatītu , jums jāapzinās, ka akūta aknu mazspēja ir rets, bet nopietns iespējamais infekcijas iznākums.
Kas ir akūta aknu mazspēja?
Akūta aknu mazspēja ir strauji attīstās ārkārtas medicīniskā palīdzība. Šo stāvokli sauc arī par fulminantu aknu mazspēju, akūtu aknu nekrozi, fulminantu aknu nekrozi un fulminantu hepatītu.
Tas rodas, ja aknu šūnas tiek ievainotas tik ātri, ka orgāns nevar pietiekami ātri iztaisnot. Daļa no aknām mirst vai sāk vairs nedarboties. Šāds notikums var izraisīt aknu darbības pārtraukšanu, izraisot problēmas citās ķermeņa daļās.
Tā kā aknas ir tik būtiska ķermeņa daļa, kad tā tiek bojāta, tiek ietekmēti arī citi orgāni. Smadzenes ir viens no svarīgākajiem aknu darbības traucējumiem, un smadzeņu ievainojums rada stāvokli, ko sauc par encefalopātiju.
Aknu mazspēja parasti tiek uzskatīta par akūtu, nevis hronisku, ja slimības iestāšanās notiek mazāk nekā 26 nedēļas.
Akūtas aknu mazspējas simptomi
Pirms ārsts var diagnosticēt fulminantu hepatītu, pacientam ir jābūt redzamām encefalopātijas , smadzeņu slimībām. Galvenie simptomi ir:
- Sajukums
- Izmaiņas uzvedībā
- Uzmanības maiņa
- Grūtības strādāt ar garīgiem procesiem
Šie simptomi var izraisīt komu un pat nāvi, ja aknu mazspēja netiek mainīta.
Citi akūtas aknu mazspējas simptomi ir:
- Nogurums / nespēks
- Letarģija
- Anoreksija
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Labās augšējās kvadrants sāpes
- Nieze
- Dzelte
- Vēdera pietūkums
Akūta aknu mazspēja tiek diagnosticēta, pamatojoties uz aknu testu (piemēram, bilirubīna līmeņa testu), aknu encefalopātijas un ilgstoša protrombīna laika novirzēm, kas nosaka laiku asinīs, kas nepieciešams asins plazmas veidošanai.
Akūtas aknu mazspējas cēloņi
Akūta aknu mazspēja ir viena no visnopietnākajām vīrusu hepatīta infekcijas komplikācijām. Patiesībā katram ārstam ir šāda problēma, domājot, ārstējot pacientus ar akūtu vīrusu hepatītu.
Akūta aknu mazspēja ir ļoti reta. Kad tas notiek, tas ir visbiežāk ar A hepatītu un B hepatītu. Pat tad, mazāk nekā 1 procents cilvēku ar B hepatīta infekciju un vēl mazāks procents cilvēku ar A hepatītu attīstīs fulminantu hepatītu.
E hepatīts var izraisīt akūtu aknu mazspēju, lai gan šī infekcija ir reta ASV
Vēl viens nozīmīgs akūtas aknu mazspējas cēlonis, īpaši ASV, ir acetaminofēna toksicitāte. Acetaminofēns, pazīstams kā Tylenol, ir sāpju mazinoša zāle, kas līdzinās aspirīnam, un to var iegādāties bez receptes. Pārāk daudz šīs zāles kaitēs aknām un var izraisīt aknu mazspēju. Cilvēkiem, kuri bieži lieto lielu daudzumu alkohola un pārāk daudz acetaminofēna, var būt paaugstināts akūta aknu mazspējas risks.
Ir daudz citu iespējamu akūtas aknu mazspējas cēloņu, tostarp idiosinkrātiskas (neparedzamas) zāļu reakcijas, autoimūna hepatīta, Vilsona slimības un saindēšanās ar sēnēm.
Ārstēšana un prognoze
Cilvēki ar akūtu aknu mazspēju jāārstē kritiskās aprūpes iestādēs slimnīcā, kurā tiek veikta aknu transplantācija.
Mērķis ir pacients dzīvot pietiekami ilgi, lai ķermeņa aknu laiks tiktu atjaunots pats, vai līdz pacientam var būt aknu transplantācija. Diemžēl aknu pārstādīšana nav medicīniski ieteicama visiem cilvēkiem, un reizēm transplantācijai nav pieejams aknu daudzums.
Akūta aknu mazspēja, ko izraisa vīrusu hepatīts, pretvīrusu terapija var palīdzēt izvairīties no aknu transplantācijas nepieciešamības.
Tiek lēsts, ka 40 procenti pacientu, kuriem ir akūta aknu mazspēja, atgūs bez transplantācijas, ja viņi saņems pienācīgu aprūpi.
Pacientiem, kuri saņem jaunu aknu, viena gada izdzīvošanas rādītāji ir lielāki par 80 procentiem.
Avoti:
Akūta aknu mazspēja pieaugušajiem: etioloģija, klīniskās izpausmes un diagnoze. UpToDate 2015. gada 12. augusts.
Akūta aknu mazspēja pieaugušajiem: menedžments un prognoze. UpToDate 2016. gada 5. janvāris.
Fontana, RJ akūta aknu mazspēja. Sleisenger & Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Pages 1993-2002.
Dienstag, JL Akūts vīrusu hepatīts. Harrisona iekšējās medicīnas principi, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. lpp. 1944.-1945.