Novērtējot HIV klātbūtni pirmskolas šķidrumā
HIV riska noteikšana no dažādām seksuālajām uzvedībām vienmēr ir grūts jautājums. Novērtējot savu risku, jums ir tendence nosvērt un plusi un mīnusi par to, kādas darbības varētu būt drošākas nekā citas. Reizēm tas var likt jums lielāku, nevis zemāku risku, vienkārši tāpēc, ka "veselā saprāta" pieņēmumi bieži vien nav pareizi.
Viens šāds pieņēmums ir tāds, ka cilvēks var lielā mērā HIV, ja viņu partneris nav ejakulācija.
Un, lai gan tas var šķist saprātīgi, ņemot vērā to, ka mazāk spermas = mazāk vīrusa, vai teorija patiešām aizkavējas praksē?
Fakti par HIV izplatību priekšdzemdes šķidrumā
Vienkāršais fakts ir tas, ka HIV ir vīriešu spermas un pirms sēklu šķidruma (pazīstams arī kā pirms ejakulācijas šķidrums vai "pirms cum"). Kaut arī HIV apjoms pirmszāļu šķidrumos pēc būtības ir mazāks, šis skaitlis var ievērojami mainīties, ja cilvēks netiek ārstēts. Parasti cilvēkiem ar neapstrādātu HIV būs aktīvāks vīruss, kas cirkulē asinis un citus ķermeņa šķidrumus (ko mēra pēc HIV vīrusu slodzes ).
Tas pats attiecas uz vīrieti, kas var nepareizi lietot viņa HIV medikamentus un nespēj sasniegt nenosakāmu vīrusu slodzi. Turklāt līdzās esošas seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) un pat dažu urīnceļu infekcijas klātbūtne var palielināt procesu, ko sauc par HIV izdalīšanu, kur infekcija piesaista vīrieša dzimumorgānu cūku un, pēc noklusējuma, cilvēka spermu.
Tāpat pirms sēklu šķidruma daudzums var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Pirms sēklu šķidrums atbrīvojas no vīrieša urīnizvadkanāla (atvere vīrieša dzimumlocekļa laikā) seksuālās uzbudinājuma laikā un pirms ejakulācijas . Vīrietis var atbrīvot līdz 4mL šā pirms sēklu šķidruma (nedaudz mazāk par vienu tējkaroti). Jo ilgāk seksuālās aktivitātes, jo lielāks ir vīriešu priekšdziedzeris.
Kur ir pieejams HIV: spermā vai sēkliniekos?
Pieņēmums, ka pirms sēklu šķidruma nav infekciozs kā sēklinieku ejakulāts, ir atkarīgs no diviem lieliem pieņēmumiem:
- ka HIV ir dominējošs spermā, un ne tik daudz sēklu šķidruma pati
- ka ir zināms daudzums sēklu šķidruma, ar kuru inficēšanās ar HIV ir maz ticams
Cieši pievēršoties pirmajam pieņēmumam, ir bijis tikai neliels skaits pētījumu, kuru mērķis bija noteikt, kur ir faktiska sperma pirms sēklu šķidruma . Lielākā daļa šo pētījumu ir bijuši nelieli un parādījuši dažādus rezultātus
Viens no 2010. gada pētījumiem par cilvēka auglību parādīja, ka no 27 vīriešu dzimuma vīriešiem, kuri izšļakstījās, 11 tika ražoti pirms sēklu šķidrumi, kas satur spermu. No tiem 10 paraugiem bija kustīgu spermu.
Lielāks jautājums, vai tas patiešām ir svarīgs. Lai gan sperma ir dominējošais HIV nesējs, jau ilgi notiek debates par to, vai sperma "pārvadā" HIV vai vīruss ir brīvs cirkulējošā sēklu šķidrumā.
Lielākā daļa pētījumu šodien liecina, ka tas ir gan un tad daži. Papildus brīvajam cirkulējošajam vīrusam sperma mijiedarbojas ar elementiem uz HIV ārējā apvalka, ko sauc par heparāna sulfātu un mannožu receptoriem, efektīvi pielīmējot abus kopā, piemēram, velcro.
Šajā spermā ir vīrusu nesējs, un to vieglāk ir iespējams pārnest uz neaizsargātām balto asins šūnu (sauc par dendrītiskajām šūnām), kas ir ap mikroabrūzijas vaginālo vai anālo oderējumu, kas bieži veidojas dzimumakta laikā.
Bez tam, nesēja pH līmenis būs līdzīgs kā maksts, kas liecina, ka tai var būt lielāka iespēja iekļūt maksts gļotādā.
Kaut arī tas var likt domāt, ka spermatozoīdā HIV infekcija ir lielāka, tāpat kā šķidrumā, ir viens spoilers: vīrieši ar vazektomijām var pārnest savus partnerus ar HIV .
Tādējādi tiek izslēgts jautājums par to, vai sēklu šķidruma daudzums ir infekcijas pamats.
Un, lai arī tas, protams, šķiet taisnīgs arguments, var patiešām efektīvi uzzināt, cik maz ir "drošs" un cik daudz ir "nedrošs".
Vārds no
Ja jums ir bažas, ka jūs, iespējams, esat inficējies ar HIV, apmeklējiet ārstu HIV testam. Ja neesat inficējies, aizsargājiet sevi, izprotot profilakses līdzekļus, tostarp drošu seksu, prezervatīvus un profilaksi pirms saskares (PrEP) .
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. "HIV / AIDS: HIV transmisija". Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2015. gada 1. oktobrī.
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; un Guthrie, K. "Pirms ejakulācijas šķidruma spermas saturs." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. un Dejucq, R. "Vīriešu dzimuma trakta HIV infekcija - sekas seksuālajai pārnešanai un reprodukcijai". Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV saslimst ar spermu." Eksperimentālās medicīnas žurnāls . 2009; 206 (12): 2578,2.