Savienojums starp amiloidīdu angiopātiju un insultu
Stāvoklis, ko sauc par amiloido angiopātiju, bieži ir saistīts ar insultu. Amiloidāta angiopātija ir olbaltumvielu fragmentu uzkrāšanās asinsvados. Parasti amiloidāta klātbūtne smadzenēs ir saistīta ar Alcheimera slimību, Parkinsona slimību un vairākiem demences veidiem.
Tomēr amiloido palielināšanās smadzenēs var ietekmēt arī asinsvadus, padarot tos trauslus un biežāk asiņojot.
Tas izraisa asiņošanu smadzenēs, ko bieži sauc par hemorāģisku insultu vai intracerebrālo asiņošanu.
Simptoms
Amiloido angiopātijas simptomi atšķiras atkarībā no asiņošanas asiņu asiņošanas un asiņošanas trauslās asinsvados. Ja ir neliels asiņošanas apjoms, simptomi vispār nedrīkst būt.
Ja rodas atkārtotas asiņošanas epizodes, simptomi var kļūt pamanāmi. Dažos gadījumos simptomi var būt neskaidri, izraisot progresējošu atmiņas zudumu vai nelielu smadzeņu darbības traucējumu, piemēram, neskaidru redzi. Ja ir liela asiņošanas zona, tas var izraisīt nozīmīgus neiroloģiskus simptomus, kas ietver hemiparēzi, hemiplegiju, apziņas zudumu un krampjus.
Riska faktori
Šajā laikā medicīnas aprindās nav pilnībā izprotami amioloīdās angiopātijas attīstības risku faktori. Vienīgais skaidrs riska faktors, šķiet, ir vecums, jo amiloido noguldījumi biežāk sastopami cilvēkiem, kuri vecāki par 55 gadiem nekā jaunāki cilvēki.
Šķiet, ka ir iedzimta saistība ar amiloido angiopātiju, bet cilvēki var attīstīt amiloido angiopātiju bez stāvokļa ģimenes anamnēzē.
Cēloņi
Amiolīda nogulsnes var uzkrāties smadzeņu asinsvadu sieniņās. To sauc par amiloido angiopātiju.
Amiloidāta uzkrāšanās laika gaitā var pasliktināties asinsvados, līdz tie galu galā pārtrauc un asiņo.
Amiloidīds ir saistīts arī ar iekaisumu, kas ir ķermeņa veids, kā tikt galā ar jebkādu traumu vai infekciju. Iekaisums, īpaši nevajadzīgs vai pārmērīgs iekaisums, ir saistīts ar insultu.
Parasti asiņošana, ko izraisa amiloidīta angiopātija, ir ļoti maza, ietekmējot mazus asinsvadus. Mazās asiņošanas vietas sauc par petehialēmijas asiņošanu, un tām ir raksturīgs izskats uz smadzeņu CT vai smadzeņu MRI skenēšanu.
Viens no simptomiem, kas izraisa cerebrovaskulāru asiņošanu (asiņošanu smadzenēs), ko izraisa amiloidīta angiopātija, ir tas, ka tas parasti notiek apgabalos, kas atrodas netālu no smadzeņu virsmas, izplatīšanā, ko parasti sauc par "lobar".
Amiloidīta angiopātija var izraisīt arī lielas asiņošanas vietas smadzenēs, kas var būt bīstama dzīvībai.
Diagnoze
Visnopietnākā amiloido angiopātijas diagnostikas metode ir smadzeņu biopsija, kas nav praktiska procedūra. Smadzeņu biopsija ir ķirurģiska procedūra, kas rada asiņošanas un / vai infekcijas risku. Tādēļ biopsijas netiek veiktas, ja vien tās nav absolūti nepieciešamas.
Jūsu ārsts var izmantot MR formu ar nosaukumu "gradienta atbalss" (GRE), lai iegūtu dažas norādes, kas var palīdzēt atklāt, vai jums var būt amiloidāta angiopātija.
Tas ir efektīvs tests, kas atklāj asiņošanu smadzenēs. GRE var identificēt lielas vai mazas asiņošanas vietas, kas notika stundas vai gadus pirms testa. Amyloid angiopathy raksturīgo izskatu GRE parasti sauc par "kortical cerebrālo mikrolīzes".
Apstrāde
Kad ir notikusi asiņošana smadzenēs, intrakraniālas asiņošanas ārstēšana amiloidīta angiopātijas dēļ neatšķiras no intracerebrālās hemorāģijas ārstēšanas citu iemeslu dēļ.
Pirmkārt, ja asiņošana izraisa palielinātu intracerebrālo spiedienu (ICP), pietūkumu vai masas efektu, jūsu insulta aprūpes grupai, iespējams, būs jāveic ārkārtas operācija vai jāveic citi pasākumi spiediena mazināšanai.
no brūces. Jūsu medicīniskā komanda var arī dot jums antiseizure zāles, lai novērstu krampjus, ko var izraisīt asiņošana smadzenēs.
Vārds no
Šobrīd ir maz, ko var izdarīt, lai mainītu amiloido olbaltumvielu uzkrāšanās procesu. Ja Jums ir diagnosticēta šī slimība, Jums jāuztur normāls asinsspiediens un jāizvairās no asins šķidrinātāju, piemēram, aspirīna vai plaviksa, jo tas var palielināt asiņošanas risku smadzenēs.
> Avoti:
> Smadzeņu amiloidīta angiopātijas neiropsiholoģiskie efekti, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 aug., 16 (8): 76