Vārdi "kaulu zilumi", arī kaulu smadzeņu tūska vai kaulu kontūzija bieži tiek izmantoti ārstiem vai lasīti medicīnas ziņojumos. Daudzi pacienti atrod šos vārdus mulsinošus un brīnos, kas nozīmē kaulu zilumu?
Kaulu sasitumi
Pastāv strīds par to, kas tieši ir kaulu zilumi, vai tie visi ir vienādi un kāpēc tie noticis? Pirms veikt MRI netika veikts tests uz kaulu zilumu, tāpēc stāvoklis nebija labi zināms.
Kad sākās MRI analīzes, ārsti varēja "redzēt" kaulu patoloģiju, kas tika aprakstīta kā kaulu zilumi.
Domājams, ka tiek konstatēts kaulu asinsizplūdums, ja notiek iekšējā kaulu struktūras mikroskopiskā izgriešana. Kaut arī šie mikroarūkumi būtiski nepazūd kaulu, tas var izraisīt asiņošanu un iekaisumu kaulā. Tas var novest pie sāpēm un simptomiem, kas līdzinās pazīstamākam mīksto audu sasitumam. Vispiemērotākais veids, kā atsaukties uz šo MRI konstatējumu, ir "kaulu smadzeņu edema".
Kaulu kaulu edēmas cēloņi
Ir trīs galvenie iemesli, kāpēc cilvēki var iegūt kaulu smadzeņu tūsku.
- Traumatisks traumas. Trauma ir izplatīts kaulu smadzeņu tūskas cēlonis. Traumas iemesls var būt atkārtots pārmērīgs lietojums vai tas var būt akūtas traumas rezultāts . Viens no visbiežāk sastopamajiem kaulu smadzeņu cēloņiem, kas novēroti uz ceļa MR, ir saistīšanās traumas, piemēram, ACL asaru . Kad ACL ir plosīta, kauli pēkšņi pāriet, izraisot kompresijas traumu un ļoti specifisku kaulu smadzeņu tūskas modeli. Patiesībā, kad MRI bija mazāk skaidrs, un ACL bija grūtāk vizualizēt, ārsti meklēja šo kaulu zilumu modeli, lai diagnosticētu saplēstu ACL. Mūsdienu MRI ir daudz labākas kvalitātes, un redzēt, ka saplēsti ACL ir daudz vieglāk, bet kaulu sasitumi joprojām ir noderīgi, lai apstiprinātu traumu.
- Artrīts. Artrīts izraisa locītavu skrimšļa virsmas bojājumus . Šī aizsargājošā virsma palīdz aizsargāt un nostiprināt pamatā esošo kaulu. Ja šī skrimšļa virsma ir bojāta vai iztukšota, kauli ap locītavu var pakļaut lielākam spriegumam un var pasliktināties palielinātajam slodzim. Pacientiem ar artrītu bieži vien ir pierādījumi par kaulaudu veidošanos zonās, kuras visvairāk ietekmē viņu stāvoklis.
- Osteonekroze. Osteonekroze ir īpašs stāvoklis, kas izraisa kaulu asins piegādes pārtraukšanu. Asins plūsmas trūkums var novest pie kauliem vājināšanās. Ja kauls kļūst vājš, tas var noturēt mikroshēmas, ko izraisa kaula struktūras izturība. Šīs mikropļūpes var izraisīt kaulu smadzeņu tūsku, kas atrodas apkārtējā osteonekrozes zonā.
Kaulu sasitumu ārstēšana
Bojātiem kauliem nepieciešams atpūsties un atbrīvot no stresa. Kad MRI ir redzams kaulu sindroms, kauls ir bojāts un viņam jāļauj dziedēt. Ir ļoti grūti prognozēt, cik ilgi ir nepieciešams izārstēt kaulu zilumu veidošanos, un ir daži nosacījumi, kad kaulu zilumi var būt bezgalīgi noturīgi. Kaulu sasitumi pēc ACL plīsuma var būt klāt vairākus mēnešus pēc traumas, un artrīta vai osteonekrozes kaulu asinsizplūdumi var palikt tik ilgi, kamēr pastāv šie apstākļi.
Lielākā daļa ķirurgu ieteica ierobežot aktivitāti, kad ap locītavu konstatēta kaulu zilumu veidošanās. Šajos gadījumos bieži vien ir bažas par bojājumiem locītavas skrimšļos. Papildu bojājumi kauliem, kas atbalsta skrimšļus, var izraisīt stāvokli, ko sauc par posttraumatisko artrītu . Tādēļ lielākā daļa ortopēdistu ieteiks ļaut pilnīgi atrisināt kaulu zilumu simptomus, pirms atsākt sportisko darbību.