Ancient slimība turpina pastāvēt
Tas bija 1873. gadā, un Norvēģijas doktors Armauer Hansens bija pārsteidzošs ziņu pasaulei: baktēriju ( Mycobacterium leprae ) izraisīja lepra. Līdz tam laikam slimība tika atvasināta no lāsta vai grēcīgas uzvedības, kas Bībelē bieži minēts .
Izplatība
Vēl joprojām sastopams lepons, kas pazīstams kā Hansena slimība . Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, globālā raupjuma izplatība 2014. gada sākumā bija 180 000 hronisku gadījumu un vairāk nekā 215 000 jaunu lietu.
Vairāk nekā 15 miljoni cilvēku ir izārstēti, jo ārstēšana sākās astoņdesmitajos gados, bet lepreis joprojām ir atbildīgs par vairāk nekā 2 miljonu cilvēku izstumšanu vai atspējošanu.
Pārraide
Mūsdienu medicīna mums saka, ka lepreis izplatās, kad neārstēta inficētā persona klepo vai šķaudo (bet ne seksuāla kontakta vai grūtniecības laikā), taču lepreis nav ļoti lipīgs. Aptuveni 95% cilvēku ir dabiska imunitāte pret šo slimību.
Cilvēki ar lepreis, kuriem ārstē zāles, nav jāizolē no sabiedrības. Sakarā ar slimības nepareizu izpratni, pagātnē cilvēki ar lepra tika nosūtītas uz "lepnām kolonijām" attālās salās vai speciālajās slimnīcās.
Pazīmes un simptomi
Agrākais raampas pazīme parasti ir vieta uz ādas, kas var būt nedaudz sarkana, tumšāka vai vieglāka nekā cilvēka normālā āda. Vieta var zaudēt sajūtu un mati. Dažos gadījumos vienīgā zīme ir nejūtība pirkstos vai pirkstos.
Ja to neārstē, proksis var progresēt, izraisot nopietnu iedarbību uz ķermeni, tostarp:
- Hands and feet - Lepra baktērijas uzbrūk nerviem rokās un kājās, kā arī izraisa viņu nejutīgumu. Personai var rasties griezumi vai apdegumi uz nejutīgām daļām un to nezina, kā rezultātā rodas infekcijas, kas izraisa neatgriezenisku bojājumu. Pirksti un pirksti var tikt zaudēti infekcijas dēļ. Smagām kāju infekcijām var būt nepieciešama amputācija. Paralīze var izraisīt pirkstiem un pirkstiem pastāvīgu sakrustēšanu.
- Acis - Lepra baktērijas uzbrūk nerviem ap acīm, izraisot mirgojoša refleksa zudumu (kas aizsargā acu no ievainojumiem un mitrina virsmu). Acis kļūst sausas un inficētas, un var rasties aklums. Sakarā ar acs nejutību, cilvēks nevar izjust akūtai netīrumus vai skrambas.
- Seja - Deguna iekšējās oderes bojājums izraisa deguna rētu veidošanos un iespējamo sabrukumu.
Diagnoze
Izsitumi tiek diagnosticēti, ņemot ādas paraugu ( biopsija ) un izmeklējot to zem mikroskopa, meklējot baktērijas, kuras ir lepra. Vēl viens diagnozes tests ir ādas uztriepe. Ādā tiek veikts neliels griezums un tiek ņemts neliels audu šķidruma daudzums. To pārbauda mikroskopā par leproa baktēriju klātbūtni.
Ārstēšana
Labā ziņa ir tā, ka lepreis ir ārstējams. PVO 1981. gadā ieteica trīs antibiotiku, parasti dapsona, rifampīna un klofazimīna, kombinācijas ārstēšanai, kas ilgst sešus mēnešus līdz vienam gadam vai ilgāk. Atsevišķus gadījumus var ārstēt ar divām antibiotikām, bet rifampīns ir galvenais vai nu režīma elements. Kopš 1995. gada PVO ir nodrošinājusi šīs zāles bez maksas visiem lepra slimniekiem visā pasaulē.
Ārstēšanas laikā organisms var reaģēt uz mirušām baktērijām, kurām ir sāpes un pietūkums ādā un nervos.
To ārstē ar sāpju līdzekļiem, prednizonu vai talidomīdu (īpašos apstākļos).
Prognozes
Pirms ārstēšanas bija pieejama, leprea diagnoze nozīmēja ciešanas un sāpes, un sabiedrība to izvairījās. Šodien antibiotikas un laba ādas kopšana novērš slimības iznīcināšanu organismā. Varbūt nākotnē vakcīna pavisam iznīcinās šo seno nicinājumu.
Avots:
Pasaules Veselības organizācija. "Lepra šodien." Programmas un projekti, 2015. gads.