Kā dermatome, miotems ir ķermeņa zona, ko apkalpo viena mugurkaula nervu sakne. Atšķirība ir tāda, ka dermatome ir zona, kurā maņu nervi ceļo atpakaļ uz centrālo nervu sistēmu, sniedzot informāciju par lietām, ko tu jūties - siltumu, sāpes, niezi, ķermeņa stāvokli, kā izstiepti muskuļi un daudz ko citu. No otras puses, Myotomes ir zonas, kurās pārvietojas mehāniskie nervi, jo tie pilda savus pienākumus, signalizējot, ka muskuļi ir sasnieguši līgumu.
Gan mitoomi, gan dermatomi ir "piesaistīti", kas ārstiem un fizioterapetiem nodrošina atsauci, lai noteiktu, pamatojoties uz novērošanu un testēšanu, konkrētu nervu sakņu (-u) vai muguras smadzeņu līmeni (-us), kas var būt apdraudēti un / vai izraisot simptomus.
Myotomi un dermatomi ir daļa no somatiskas (brīvprātīgas) nervu sistēmas, kas ir daļa no perifērās nervu sistēmas. Perifērās un centrālās nervu sistēmas regulāri sazinās viena ar otru.
Muskuļi un nervi, oh my!
Lai saglabātu veselību, ikvienai jūsu ķermeņa muskuļu šūnai ir nepieciešama nerva ievadīšana. Bez vismaz zināmas saiknes starp nervu un muskuļiem (parādās sajūta tonis, kas ir ļoti noderīgs, lai jūsu locītavas saglabātu stabilu), muskuļi sāk sabiezēt.
Šī saziņa notiek ļoti svarīgā vietā muskuļu šķiedru šūnā, ko sauc par motora endplate. Nervu šūna kopā ar endplate ir pazīstama kā neiromuskulāro savienojumu.
Viena nervu šūna inervē vairākas muskuļu šķiedras. To sauc par motora bloku. Katra šķiedra, kas ir daļa no motora vienības līgumiem (darbiem), kad tiek atlaists attiecīgais nervs. Tas ir viss vai nekas piedāvājums. Lai izvairītos no muskuļu un nervu "izdegšanās", motora agregāti paildzina šāvienu.
Tas notiek mikroskopiskā līmenī, taču, atkarībā no muskuļa lieluma un darbavietām, nervu šūna var inervēt tikai 6-10 muskuļu šūnas (domā pirksti, kas spēlē klavieres, sagriež dārzeņus, šuj , rakstīt vai muskuļus ap acīm, kas palīdz koncentrēties, mirgot asaras, saglabāt tevi drošībā uz ceļa un daudz ko citu). Līdz simtiem (domājiet, ka muguras un rokas muskuļi, kur precīza koordinācija nav tik svarīga).
Vēl viens veids, kā saprast dzinēju vienības, ir no muskuļu viedokļa. Daudzšķautņu muskulī ir neskaitāmi mehānisko vienību krājumi.
Myotomes - globālā nervu muskuļu perspektīva
Tagad, kad jūs zināt, kāda ir dzinēja vienība, - izpratne par miotomu ir jautājums, kā skatīties lietas no globālākas perspektīvas.
Mitooms ir muskuļu grupa vienā ķermeņa pusē, ko izolē viena mugurkaula nervu sakne.
Ārsti izmanto savas zināšanas par mitoomu (un dermatomu ) atrašanās vietu fiziskā eksāmena laikā. Lai identificētu specifisko mugurkaula nervu (-us), kas var būt par pamatu muskuļu vājumam, viņi veic izometriskās izturības testus pēc miotemmas kartes.
Zem šīs sadaļas ir diagramma, kurā norādīti nervu nosaukumi un darbība, ko tie rada, injervējot atbildīgos muskuļus, ti, karti.
Pirms es jums to parādīšu, ļaujiet man tikai teikt, ka atšifrēšanas process mioomā dažreiz var būt nepatīkams. Citiem vārdiem sakot, pat ja mitoomi (kā arī dermatomi) praktiski ir "piesaistīti", zonas ne vienmēr ir skaidras un atšķirīgas. Bieži vien pārklājas, kad nervi injervē muskuļus citās zonās nekā tās, kurās tie ir oficiāli "piesaistīti".
| Mugurkaula līmenis (nervu) | Darbība | Muskuļi |
|---|---|---|
| C1 un C1 | Kakla locītava | Rectus lateralis, rektūza capitis priekšgala, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Kakla sānu izliekums | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Plecu augstums | Diafragma, trapecija, levatora loka, scalenus priekšējā un medius |
| C5 | Plecu nolaupīšana | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Elkoņa locītava; Wrist Extension | Sērta priekšpuse, latissiumus dorsi , subcapularis, teres major, pectoralis major (klavisko galviņa) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus priekšējā, medius un aizmugure |
| C7 | Elkoņa pagarinājums; Rokas locītava | Sērta priekšpuse, latissiumus dorsi, pectoralis major (krūšu galvas), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Īkšķa pagarinājums; Ulnara novirze | Pectoralis major (krūškurvja galva), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indikatori, nolaupītājs pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius un aizmugure. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nepārbaudīts | Stīvus saturoši nervi kontrolē muskuļus stumbrā un vēderā, un parasti tie netiek pārbaudīti. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Zobu pagarinājums | Kvadricikli, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Potīšu dorsiflūzija | Tibalis priekšējā, četrgalvu, tensor fasciae vēlu, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Toe pagarinājums | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius un minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Potītes augu locītava; Potītes Eversion; Hip paplašināšana ;; Ceļa locītava | Gastrocnemius, Soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Ceļa locītava | Bicepsas femoris, piriformis, Soleus, Gastrocnemius, Flexor digitorum longus, Flexor hallucis longus, Iekšējie kāju muskuļi (izņemot nolaupītājas hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Nav Myotome | |
| S4 | Anālais spilgtums | Gurnu grumbas un urīnpūšļa muskuļi |
Myotome dejas
Ja jūs esat tāda persona, kas to māca, iesaku jums iepazīties ar vienu vai vairākiem tālāk minētajiem YouTube videoklipiem. Šos preparātus ražoja fizioterapijas palīgs skolas kohortas grupās (un viena fizioloģijas klase) no visas valsts. Tā kā katram videoklipam izglītojoši ir gan stiprie, gan vājie punkti, visticamāk, ir ieteicams aplūkot visus no tiem. Piezīme: Lielākā daļa deju tiek darīts, lai ļoti ātri beat. Es iesaku jums pārvietoties pa ātrumu, lai jūsu ķermenis (īpaši jūsu kakls) varētu droši rīkoties. Visticamāk, tas nozīmē, ka tas notiek lēnāk nekā fiziskās terapijas studenti.
Tomēr kopumā šīs dejas var sniegt jums labu priekšstatu par to, kas patiešām rodas mioomā, un kāpēc tās ir svarīgas.
Un arī mūzika ir diezgan laba.
- Sievietes Zilā dara Myotome deju
- Dr Burke-Doe fizioloģijas klases dejas Bon Jovi
- Austin Kopienas koledžas PTA klase 2013. gadā (ar kostīmu!) (Piezīme: šis ir gan dermatoms, gan miotema.)
Avoti:
Barkhaus, P., MD, et. al. EMG motoru vienības novērtējums - elektrofizioloģiskā biopsija. Medscape mājas lapa. Pēdējoreiz atjaunināts: augusts 2013. Pieejams: 2015. gada jūnijs. Http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Ortopēdiskā fiziskā novērtēšana. 4. izdevums. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.