Pārskats
Narcan, pazīstams arī ar sugas vārdu Naloxone Hydrochloride, ir opioīdu agonists - zāles, kas var palīdzēt novērst tādu opioīdu zāļu iedarbību kā morfīns, oksikodons un heroīns. Šo medikamentu lieto, kad indivīds ir lietojis pārāk daudz zāļu un saskaras ar pārdozēšanas pazīmēm un simptomiem, kas parasti ietver zemapziņu un elpas trūkumu.
Narcan ir ārkārtas medikaments, ko lieto, lai novērstu nāvi pārdozēšanas dēļ, bieži vien apmācot veselības aprūpes speciālistus. Dažos gadījumos ģimenes loceklis vai mīļais var arī administrēt šo medikamentu, ja tas ir pieejams. Ņemot vērā likumu mainīšanu Amerikas Savienotajās Valstīs, Narcan ir plašāk pieejama nekā parasti recepšu medikamentiem. Dažās valstīs šai medikamentiem aptiekā nav nepieciešama recepte.
Kāpēc Narcan lieto
Pārāk daudz opioīdu var būt smagas un dzīvībai bīstamas. Elpošanas distress un elpošanas mazspēja, kas nozīmē, ka indivīds ir pārāk nosēdināts, lai pietiekami elpotu, lai uzturētu ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa, var izraisīt nāvi. Pārdozēšana izraisa arī nereaģēšanu, skolēni saskarsies, līdz tie ir ļoti mazi, var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un galu galā var izraisīt nāvi, ja pacients ātri nesaņem ārstēšanu.
Narcan atgriež opioīdu iedarbību, kas ir zāles, kuras iegūtas no magoņu augiem un ir paredzētas sāpju ārstēšanai.
Tas darbojas gan pret recepšu sāpju zāles, gan pret nelikumīgām narkotikām, piemēram, heroīnu. Tas nedarbojas ar citiem sedatīviem medikamentiem.
Indikācijas
Narcan lieto ārkārtas situācijā, lai mainītu pārdozēšanas ietekmi. Ja pacients nereaģē vai ļoti grūti pamodīties un ātri atgriežas gulēt, tas var būt pārdozēšanas pazīme.
Cilvēku elpošana ļoti lēni vai vispār nav elpojoša, tāpat ir spēcīga norāde uz to, ka pārdozēšana notiek. Sirds ritms parasti ir lēnāks nekā parasti. Pacientam var būt arī zilas lūpas vai tie ir ļoti bāli. Ātra iejaukšanās ir būtiska, lai glābtu indivīda dzīvi, kas piedzīvo pārdozēšanu.
Kad šīs vai dažas no šīm pazīmēm un simptomiem parādās, Narcan lietošana ir piemērota. Ietekme ir tūlītēja un bieži vien pacientam pilnīgi pamostas divu minūšu laikā pēc zāļu saņemšanas un var pamodināt satrauktu vai ārkārtīgi brīdinātu stāvokli. Pēkšņs nomods pēc Narcan ievadīšanas tiek uzskatīts par apstiprinājumu, ka opioīdu pārdozēšana notiek.
Narcan lietošana ir zema, jo maz ticams, ka zāles kaitēs indivīdam, kurš kļūdaini tiek uzskatīts par pārdozēšanu, šajā gadījumā potenciālais kaitējums, ko var izraisīt Narcan neizmantošana, visticamāk atsver Novcan lietošanas risku.
Izmantojiet pēc operācijas
Indivīdiem, kuriem ir operācija, bieži tiek ievadītas opioīdu zāles, lai palīdzētu ar sāpēm, kas rodas pēc operācijas . Šīs zāles var ievadīt ar IV, tableti vai tableti, vai pat ievadīt kā plāksteri. Tā kā sāpes ir kopīga atveseļošanās daļa pēc ķirurģiskas operācijas, ir arī bieži sastopama sāpju zāļu lietošana pēc operācijas .
Pārāk liela opioīdu deva vai vairāku zāļu kombinācija, kas samazina cilvēka elpošanas spējas, var izraisīt pārdozēšanu. Šīs zāles var būt sāpju zāles, recepšu klepus sīrups, antihistamīni (piemēram, Benadrils ), pretsāpju līdzekļi (piemēram, Ativan ) un miega zāles. Pārdozēšanas risks ir vislielākais, ja indivīdam tiek ievadīti vairāki medikamenti, kas, kā zināms, izraisa sedāciju. Vairumā gadījumu sedācija ietekmē pacientu miegainību un miega traucējumus vairāk nekā parasti, bet nopietnākos gadījumos nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.
Pārdozēšanas risks, apvienojot sāpju zāles ar citiem sedatīviem medikamentiem, ir lielāks, ja pacients šīs zāles parasti neveic.
Lai gan tas ir reti, daži no šiem pacientiem piedzīvos pārāk daudz sāpju zāļu iedarbību, kas ir pietiekami smagi, lai pieprasītu ātru opioīdu nomaiņu organismā.
Ir svarīgi atcerēties, ka ir vairāki pārdozēšanas veidi, un Narcan darbojas tikai, lai mainītu opioīdu ietekmi. Pacientam, kam zāles vai mijiedarbības zāles ir saņēmušas pārāk daudz miega, zāļu lietošana netiks palīdzēta. Pacientam, kuram ir vairāki medikamenti, kas satur opioīdus, var būt zināms ieguvums, taču ir svarīgi atcerēties, ka Narcan strādās tikai, lai mainītu pārdozēšanas opioīdu daļu, nevis citas zāles, ko pacients ir devis.
Administrācija
Narcan ir recepšu medikaments, ko var ievadīt caur IV vai kā deguna aerosolu. Slimnīcas apstākļos Narcan parasti tiek ievadīts caur IV. Ārstnieciskā stāvoklī vai kad EMS reaģē uz pārdozēšanas aicinājumu, parasti tiek lietots deguna aerosols, jo pirms zāļu ievadīšanas nav nepieciešams ievadīt IV.
Ja to izsniedz ar IV, šo medikamentu dod apmācīti veselības aprūpes sniedzēji.
Ja zāles tiek ievadītas kā deguna aerosols, ikviens var ievadīt šo zāļu. Ja pacients tiek uzskatīts par pārdozēšanu, ir jāaktivizē 9-1-1, jo pacientam būs nepieciešama papildu ārstēšana, pat ja Narcan ir efektīva. Narcan nedrīkst lietot, ja pacientam nav novērotas pārdozēšanas pazīmes.
Pacients ir jāpagriež tā, lai tie būtu gludi uz muguras, un deguna aerosols jāievieto nāsī. Zāles tiek ievadītas, nospiežot zāļu virzuļdzinēju, lai izsmidzinātu zāļu tieši degunā. Ja zāles nav efektīvas, ievietojiet otru deguna aerosolu citā nāsī un divas līdz trīs minūtes atkārtojiet devu. Ja pacients paliek nereaģē, turpiniet lietot zāles ik pēc divām vai trim minūtēm, ja pacients nespēj reaģēt, gaidot ātrās palīdzības saņemšanu.
Ja pacients pārtrauc elpošanu, sāk CPR un turpina CPR, līdz pacients sāk elpot vai EMS ierodas pārņemšanai. Turpiniet Narcan devu, ja ir pieejamas papildu devas, līdz pacients kļūst atsaucīgs vai EMS ierodas.
Narcan deguna aerosolu nevar izmantot atkārtoti, ja pacients pieprasa vairākas devas, Jums jāsniedz Jums pieejamas devas, bet no lietotā deguna aerosola nevar iegūt papildu devas.
Devas atkārtošana
Dažos gadījumos Narcan iedarbība var darboties īsu laiku, un pēc tam pacients sāk parādīt pārdozēšanas pazīmes. Šajā gadījumā var atkārtot devu, lai bloķētu opioīdu pašreizējo ietekmi organismā. Viena Narcan deva var būt nepietiekama, lai apkarotu opioīdus pacienta asinsritē, un tā ir salīdzinoši izplatīta vairāku devu gadījumā. Tāpēc ir svarīgi, lai EMS (911) pēc iespējas ātrāk tiktu aktivizēts, kad notiek pārdozēšana, jo lielākajai daļai cilvēku nav pieejamas vairākas Narcan devas.
Riski
Primārais Narcan risks ir tāds, ka tas var izraisīt tūlītēju opioīdu izņemšanu no fiziski atkarīgiem cilvēkiem. Šāda veida atkarība var būt saistīta ar atbilstošu ilgstošu zāļu lietošanu vai pastāvīgu narkotiku, piemēram, heroīna, lietošanu. Kad tiek lietots Narcan, tas nekavējoties pārtrauc opioīdu iedarbību un var nosūtīt pacientam tūlītēju atcelšanu. Šie simptomi ir: slikta dūša, vemšana, paātrināta sirdsdarbība, svīšana, ķermeņa sāpes, vēdera krampji, zawnings, iesnas, drudzis, zosu izsitumi, augsts un zems asinsspiediens un sirds ritma pārmaiņas.
Retos gadījumos pēkšņa Narcan ievadīšana var izraisīt atsacīšanos ar krampjiem. Tas var būt ļoti nopietna komplikācija, jo īpaši ļoti jauniem un ļoti veciem. Šī iemesla dēļ indivīdiem, kuri, kā zināms, ir fiziski atkarīgi no opioīdiem, izmanto mazāko Narcan devu, pārtraucot pārdozēšanu, bet nepietiek, lai visas zāles organismā mainītu.
Narcan nedrīkst būt ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls, un to uzskata par drošu lietošanai grūtniecēm. Tas nozīmē, ka zāles var izraisīt abstinences simptomus gan mātei, gan auglim, ja māte ir fiziski atkarīga no opioīdiem. Nav zināms, vai Narcan var droši lietot sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
Vairumā pediatrijas pacientu Narcan var droši lietot, un devu, pamatojoties uz pacienta lielumu. Pēkšņs opioīdu izņemšana jaundzimušajiem, kuri saņem regulāras zāļu devas, var būt smagas un dzīvībai bīstamas.
Pieejamība
Narcan ir unikāls, jo to var parakstīt kādam, kurš to vēlas pārvaldīt kādam citam. Amerikas Savienotajās Valstīs recepšu medikamenti vienmēr tiek noteikti cilvēkiem, kas to lietos. Saskaņā ar likumu receptes nav uzrakstītas vienas personas vārdā ar nolūku, ka cita persona to ņem, un to vajadzētu uzglabāt oriģinālā konteinerā ar tās personas vārdu, kurai tas tika noteikts. Narcan ir viens ievērojams izņēmums no šiem likumiem un noteikumiem. Daudzos valstīs ir pieņemti likumi, kas atļauj Narcan izrakstīt un aizpildīt persona, kura to vēlas izmantot, lai glābtu kādu citu. Piemēram, Narcan recepte var tikt dota vecākiem, kam ir atkarīgs no heroīna, un to var izmantot pārdozēšanas gadījumā. Tas padara Narcan unikālu recepšu medikamentu pasaulē.
Pareiza uzglabāšana
Narcan ir jutīgs pret siltumu un gaismu. Tas nepieļauj temperatūras iedarbību virs 104, tādēļ to nedrīkst turēt automašīnā vai citās vietās, kur siltums var kļūt pārmērīgs. Parasti zāles jāuzglabā tīrā, sausā un vēsā vietā.
> Avots:
> Zāles opioīdu sedācijas atgriešanai. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan izrakstīšanas informācija. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf