Navikulārā stresa lūzumi ir parasta kāju traumas sportisti. Šie stresa lūzumi parasti rodas sportistiem, kuru sports prasa sprādzienbīstamas kustības un pēkšņas izmaiņas virzienā - parasti ievainotie sportisti ietver skrējējus, džemperus, sprinterus, basketbolistus un futbola spēlētājus.
Kāpēc viņi sastopas
Navikulārais kauls ir izveidots ar dažām problēmām, kas padara to īpaši jutīgu pret stresa traumu.
Viena no šīm problēmām ir kaula atrašanās vieta. Atrodoties pēdu vidū, augsti spiedes spēki ir vērsti uz šo kaulu, jo īpaši, ja kājs triecien zemē. Otrais jautājums ir asins piegāde kaulam, it īpaši kaulu centrālajā daļā, kur parasti rodas stresa lūzumi. Šī teritorija atrodas tā sauktajā ūdensšķirtnes zonā, kur asins apgāde ir mazāk stabila, padarot sarežģītāku mazuļu ievainojumu dzemdēšanu, un tādēļ ir lielāka iespēja saslimt ar stresu.
Traumas pazīmes
Sportisti parasti sūdzas par neskaidrām pēdu sāpēm tikai aiz potītes locītavas. Sāpes parasti ir visvairāk apgrūtinošas laikā un tieši pēc sporta aktivitātes un izzūd pēc atpūtas perioda. Smagākos gadījumos pacientiem pat var būt sāpes ar vairāk ierastajām aktivitātēm, piemēram, staigāšanu. Parasti nav nekādu akūtu ievainojumu, lielākā daļa sportistu apraksta pasliktinošas, sāpošas sāpes.
Diemžēl tas bieži noved pie diagnozes kavēšanās, un, kamēr tas parasti nerada ilgtermiņa problēmas, tas aizkavē ārstēšanas sākumu.
Ir aizdomas, ka sportistiem ir sāpes tieši virs navigācijas kaula kaula smadzeņu lūzuma diagnozes. Teritorijā var būt neliela pietūkuma pakāpe.
Reizēm nervu struskļu lūzums tiek novērots rentgena staros, bet bieži nepieciešams noteikt citus testus. Testus, tostarp MRI, DT skenēšanu un kaulu skenēšanu, var izmantot, lai noteiktu šo ievainojumu.
Ārstēšanas iespējas
Parastā nervu stresa lūzuma ārstēšana ir saistīta ar nehirurgisku ārstēšanu. Tomēr ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana būtu piemērota, jo šīs lūzumi, iespējams, neārstē, ja tās netiek pienācīgi pārvaldītas. Tipiska ārstēšana sastāv no atpūtas no aktivitātes, ierobežota svara nesēja (kruķi) un imobilizācija cast. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, taču parasti to lieto sešās nedēļās, kam seko pakāpeniska svara pieauguma aktivitāšu atsākšana. Reālistisks laiks, lai atgrieztos pie atlētikas, balstās uz vairākiem pētījumiem, vidēji ir apmēram 6 mēneši.
Ja sportisti mēģina darīt pārāk daudz, pārāk ātri, šie ievainojumi var aizņemt vēl ilgāk, lai dziedinātu un, iespējams, pilnībā neārstētu. Navikālu lūzumi, kas neārstē ( nonunions ), var prasīt ķirurģisku ārstēšanu, lai labāk nostiprinātu ievainoto kaulu un stimulētu ārstniecisko reakciju. Dažos gadījumos sportisti var izvēlēties sākt ar ķirurģisku ārstēšanu, lai nodrošinātu, ka ārstēšana tiek sasniegta pēc iespējas ātrāk, un neizmanto iespēju, ka nehirurgiska ārstēšana nav efektīva.
Avoti:
Shindle MK, et al. "Sprieguma lūzumi par stilba kaulu, mutes un potīšu" J Am Acad Orthop Surg. 2012. gada marts, 20 (3): 167-76.