Neauglību definē kā nespēju grūtniecību pēc 12 mēnešiem vai ilgāk neaizsargātam dzimumaktam. Tiek lēsts, ka no 10 līdz 15 procentiem pāri Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvo neauglību.
Daži no cilvēkiem, kuri cīnās ar neauglību, turpina izmantot palīdzības reprodukcijas paņēmienus, piemēram, olnīcu stimulāciju, in vitro apaugļošanu un citas pieejas.
Tiek lēsts, ka 1% no visiem dzimušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir palīdzības reprodukcijas (auglības ārstēšanas) rezultāts, kas vidēji ir veiksmīgi apmēram 1 no 5 gadījumiem.
Daudzas sievietes neapzinās, ka optimāla vairogdziedzera funkcija ir būtiska ne tikai grūtniecības iestājai - dabiski un ar palīglīdzekļu pavairošanas palīdzību - bet arī saglabāt hormonālo līdzsvaru un aizsargāt grūtniecību izšķirošajās sākuma dienās un pirmajā trimestrī.
Ja Jums rodas neauglība vai plānojat palīdzēt reprodukcijai, vienai izšķirošai izpētes jomai jābūt jūsu vairogdziedzera veselībai. Pārsteidzoši, ka daži ārsti, auglības klīnikas un auglības eksperti neietver vairogdziedzera novērtēšanu kā daļu no standarta auglības ārstēšanas, bet sievietēm vajadzētu pieprasīt visaptverošu vairogdziedzera novērtēšanu, tiklīdz rodas aizdomas par auglības problēmām.
Šeit ir daži svarīgi padomi, kas palīdzēs jums sākt darbu, pielāgoti no grāmatas " Jūsu veselīga grūtniecība ar vairogdziedzera slimībām", ko publicējusi Perseus Books un raksta Dana Trentini un Mary Shomon.
Vairogdziedzera ietekme uz auglību
Diagnozēta, neapstrādāta vai nepareizi apstrādāta vairogdziedzera slimība palielina risku, ka var rasties vairāki svarīgi faktori, kas var ietekmēt auglību, tostarp:
- neregulārs menstruālais cikls , kas var padarīt jūsu auglīgo periodu nestabilu un grūti precīzi noskaidrot
- menstruālie cikliem, kuros nav ovulācijas (atbrīvo olu), un tāpēc nevarat iedomāties
- luteāla fāze (laika periods starp ovulāciju un menstruāciju), kas ir pārāk īss, lai varētu veiksmīgi implantēt embriju. Ja mēslošana ir veiksmīga, bet luteal fāze ir pārāk īsa, apaugļotu olu var izraidīt menstruācijas laikā, pirms sieviete pat saprot, ka viņa ir stāvoklī.
- estrogēna un progesterona nelīdzsvarotība, kas ir svarīga veselīgai auglībai
- autoimunitāte, kas ne tikai vērš jūsu vairogdziedzera darbību, bet var mērķēt arī uz olnīcām, jūsu partnera spermatozoīdu un citām koncepcijas nepieciešamībām
- mazāk efektīva olnīcu stimulācija, in vitro apaugļošana un citas palīdzīgas pavairošanas procedūras
Lai nodrošinātu optimālu auglību, parastās medicīnas vadlīnijas norāda, ka atklāts hipotireoze, kas definēts kā TSH līmenis virs 10 mIU / L, jāārstē ar vairogdziedzera hormonu aizstājēju līdzekļiem. Ja sievietei ir hipotīroze pirms grūtniecības vai tiek diagnosticēta grūtniecības sākumā, vadlīnijas iesaka pielāgot devu, lai TSH līmenis pirmajā trimestrī būtu mazāks par 2,5 mIU / l. Otrajā trimestrī TSH līmenis jāsaglabā līmenī no 0,2 līdz 3,0 mIU / L un no 0,3 līdz 3,0 mIU / l trešajā trimestrī.
Līmeņi ārpus šiem diapazoniem var palielināt spontāno abortu, mirstības, pirmsdzemdību un kognitīvo un citu problēmu risku pēc bērna piedzimšanas.
Integrējošie ārsti uzskata, ka tie ir agresīvāki attiecībā uz auglību un ārstē sievietes ar Hashimoto slimību (bet citādi "normālu" vairogdziedzera līmeni) un, ārstējot ar vairogdziedzera hormonu nomaiņu, nodrošinot, ka TSH līmenis ne mazāks par 2,5, bet gan brīvā T4 un brīvā T3 līmeņi ir atsauces diapazona augšējā pusē.
Parastās vadlīnijas nosaka, ka jebkurai sievietei, kas tiek ārstēta no hipotireozes, ļoti iespējams, ka ļoti agrīnā grūtniecības periodā ir nepieciešama paaugstināta vairogdziedzera hormona deva.
Pamatnostādnēs ir ieteicams agri apstiprināt grūtniecību un palielināt devu par summu, kas iepriekš noteikta ar ārstu.
Ja Jums rodas neauglība, veiciet tālāk norādītās darbības, lai sāktu:
- Iegūstiet savu TS)
- Iegūstiet bezmaksas T4 un bezmaksas T3 testu
- Ir pārbaudītas vairogdziedzera peroksidāzes antivielas (TPO)