Pārskats
Lai gan vārdi var šķist biedējoši, bērna pārejoša eritroblastopēnija (TEC) ir bērnības pašnodarbināta anēmija . Tas ir visizplatītākais sarkano asinsķermenīšu daudzuma samazināšanās iemesls bērnībā. Eritroblasti ir šūnas, kas attīstās sarkanajās asins šūnās, un -pēnija nāk no grieķu vārda par trūkumu. Būtībā anēmija izraisa kaulu smadzeņu nespēju sarkano asins šūnu ražošanai uz noteiktu laiku.
Simptomi
TEC anēmija ir lēns process, tāpēc dažiem bērniem simptomi var nebūt. Šos bērnus var atrast nejauši ar parasto asins darbu vai var atgūties bez jebkādas medicīniskās palīdzības. Citiem pacientiem simptomi ir saistīti ar anēmiju. Tajos ietilpst:
- Nogurums vai nogurums
- Pleir vai bāla āda
- Reibonis
- Ātrā sirdsdarbība, kas pazīstama kā tahikardija
- Elpas trūkums
Riksa faktori
Kā norāda nosaukums, TEC notiek bērnībā. Lielākā daļa bērnu ir diagnosticēti no viena līdz četriem gadiem. Vīriešiem šķiet nedaudz paaugstināts risks, salīdzinot ar meitenēm.
Diagnoze
TEC nav vienots diagnostikas tests. Daži pacienti var identificēt ar regulāriem asins darbiem, lai veiktu bērna pārbaudes. Citu pacientu gadījumā, ja ir aizdomas par anēmiju, TEC tiek identificēts pēc pilnīgas asins analīzes (CBC). Kopumā CBC atklās izolētu anēmiju. Reizēm var būt neitropēnija (samazināts neitrofilu skaits, balto asinsķermenīšu tips).
Sarkanās asins šūnas ir normāla izmēra, bet to var palielināt, kad pacients sāk atgūties.
Nākamā apstrādes daļa ir retikulocītu skaits. Retikulocīti ir nenobriedušie sarkanie asins šūnas, kas izlaistas tikai no kaulu smadzenēm. Kultūras sākumā retikulocītu skaits tiek samazināts, sauc par retikulocitopēniju.
Kad kaulu smadzeņu nomākums izzūd, retikulocītu skaits palielinās (lielāks nekā parasti), lai papildinātu sarkano asinsķermenīšu daudzumu un normalizējas, kad anēmija izzūd.
Pārstrādes laikā ir ļoti svarīgi atšķirt TEC no Diamond Blackfan Anēmijas (DBA), kas ir iedzimta anēmijas forma. Pacientiem ar DBA ir smaga mūža anēmija. Pacienti ar DBA parasti ir jaunāki (līdz 1 gadu vecumam) ar diagnozi un sarkanās asins šūnas ir lielākas nekā parasti (makrotsitozi). Reti, ja diagnoze nav skaidra, kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija, iespējams, būs jāveic. Dažreiz labākais TEC apstiprinošais tests ir tas, ka pacients atgūst bez iejaukšanās.
Cēloņi
Īsā atbilde ir tā, ka mēs nezinām. Aptuveni puse pacientu ziņo par vīrusu slimībām 2 - 3 mēnešus pirms diagnozes. Ir aizdomas, ka vīruss izraisa īslaicīgu sarkano asinsķermenīšu samazināšanos kaulu smadzenēs. Vairāki vīrusi ir saistīti ar TEC, bet nav konsekventi.
Ilgums
Vairumā gadījumu TEC izzūd 1 - 2 mēnešu laikā, taču ir ziņojumi par to, ka bērni ilgstošāk atgūst.
Apstrāde
- Novērojumi: Ja anēmija ir viegla un Jūsu bērns ir bez simptomiem, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Jūsu ārsts var novērot sava bērna asins analīzes laiku, līdz tas ir atrisināts.
- Kortikosteroīdi: dažreiz tiek lietoti steroīdi, piemēram, prednizons, taču nav pārliecinošu pierādījumu, ka šī ārstēšana samazina laiku, kad tiek atjaunots.
- Transfūzija: Ja anēmija ir smaga vai Jūsu bērnam simptomātiski rodas anēmija (reibonis, nogurums, elpas trūkums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums utt.), Var tikt veikta asins pārliešana.