Kad krākšana nozīmē obstruktīvu miega apnozi
Kādi ir miega apnojas simptomi bērniem? Kad normālā vietā krūtīs ir bērni, un kad tā ir problēma?
Pārskats
Obstruktīvs miega apnojas sindroms (OSAS) ir izplatīta problēma bērniem, kas ietekmē 2-4% bērnu kādreiz. To arvien vairāk atzīst par dienas uzmanības un uzvedības problēmu cēloni.
Miega apnoja bērniem un pieaugušajiem
Atšķirībā no pieaugušajiem ar miega apnoja , kuriem bieži ir liekais svars un bieži pamostas naktī, bērnus ar OSA ir grūtāk atpazīt un diagnosticēt.
Pretstatā pieaugušajiem lielākajai daļai bērnu ar miega apnojas nav liekais svars. Tas nozīmē, ka liekais svars ir riska faktors miega apnojas bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, jo palielinās tauku daudzums ap kaklu un rīkli.
Simptomi
Kaut arī krākšana ir bieži sastopams simptoms bērniem ar obstruktīvu miega apnoja, ir svarīgi atcerēties, ka no 10 līdz 20 procentiem parasto bērnu aptauko (primārais krākšana) regulāri vai periodiski.
Dažas obstruktīvās miega apnojas pazīmes un simptomi bērniem ir:
- Griešana - snoring parasti ir skaļa un notiek vairumā naktis.
- Bieža pamošanās vai nemiers ar miegu. Jūs varat pamanīt, ka jūsu bērnam ir momenti, kad viņas elpošana pārtraucas dažus mirkļus.
- Nespēks (svara zudums vai slikta ķermeņa masas palielināšanās). Miega apnoja var samazināt augšanas hormona veidošanos, kas savukārt var izraisīt sliktu svara un auguma pieaugumu.
- Liekā ķermeņa masa. Ja miega apnoja var izraisīt sliktu augšanu un attīstību, tā var izraisīt arī aptaukošanos, jo dienas miegainība var samazināt fizisko slodzi un izraisīt insulīna rezistenci.
- Gurnu elpošana.
- Paplašinātas mandeles un adenoīdus.
- Pārmērīga svīšana naktī.
- Biežas murgi.
- Bedwetting.
- Pārmērīga miegainība dienā.
- Rīta galvassāpes.
- Kognitīvās un uzvedības dienas problēmas, tostarp problēmas ar uzmanību, agresīvu uzvedību un hiperaktivitāti, kas var radīt problēmas skolā.
Uzvedības problēmas kā miega apnojas simptoms bērniem
Nevar pietiekami uzsvērt, cik svarīgi ir pārbaudīt miega apnojas iespējamību bērniem ar problēmu uzvedību. Ne tikai tādēļ, ka miega apnojas korekcija ir viegls (salīdzinoši tas ir) veids, kā novērst šīs problēmas, bet tāpēc, ka ilgtermiņa sekas bērniem ir daudz nopietnākas nekā pieaugušie, tai skaitā ne tikai medicīnas jautājumi, bet arī izaugsme un emocionālā attīstība.
Ir svarīgi sarunāties ar savu pediatru par visām uzvedības izmaiņām, kas attiecas uz jums. Paturiet prātā, ka tas ne vienmēr nozīmē tikai bērnus, kas darbojas savādāk vai agresīvi. Tas var ietvert arī tos, kuri agrāk bija "saudzīgi" vietā, bet tagad kļūst daudz atbilstošāki un klusāki, pateicoties dienas nogurumam.
Saistītie medicīniskie nosacījumi
Kādi medicīniskie apstākļi var paaugstināt risku, ka Jūsu bērnam varētu būt miega apnoja?
- Downs sindroms - bērniem ar Down's sindromu ir augsts miega apnojas risks, daļēji saistīts ar samazinātu muskuļu tonusu, kā arī palielināts mēles izmērs.
- Neiromuskulārās un centrālās nervu sistēmas patoloģijas, ieskaitot smadzeņu paralīzi .
- Craniofacial patoloģijas, piemēram, Pjēra Robina sindroms, Treacher Collins sindroms un Crouzon sindroms.
- Bērni ar kraniosinostozi, piemēram, Pfeffer sindromu un vairāk.
- Aptaukošanās.
Diagnoze
OSA diagnoze bērniem parasti pamatojas uz adenotonsilāru hipertrofiju (lielām mandelēm un adenoidiem) un mutes elpošanu raksturojošiem simptomiem un pierādījumiem. Bērni, kuriem ir aizdomas, ka OSA parasti jāpārbauda ENT pediatrijas speciālistei, lai to turpmāk novērtētu.
Ja nepieciešams, turpmāka testēšana varētu ietvert polisomnogrāfiju (pediatrisko miega pētījumu).
Apstrāde
Lai gan lielākajai daļai jaunāku bērnu ar OSA nav liekā svara, ja bērnam ir liekais svars, tas var veicināt viņa simptomus. Tāpēc svara zudums ir svarīgs bērniem ar lieko svaru, kuriem ir obstruktīva miega apnoja.
Jāizstrādā arī citi būtiski veselības traucējumi, īpaši alerģijas. Nazālais steroīds var palīdzēt uzlabot deguna obstrukciju un OSA simptomus bērniem ar alerģiju.
Bērniem, kuriem ir OSA, galvenā ārstēšana ir ķirurģija, ar bērna paplašināto mandeles un adenoidu izņemšanu ( tonsilktomija un adenoidektomija vai T & A ). Pašreizējā laika posmā lielākā daļa T & A ir nesaistītajās valstīs, lai veiktu miega traucējumu elpošanu un obstruktīvu miega apnoja.
Lielāko daļu laika ķirurģija (T & A) bērniem palīdzēs izlīdzināt miega apnojas. Ja tā nav, var būt nepieciešama turpmāka operācija, vai arī ārsts var ieteikt lietot nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP) . vai ortodontiskas procedūras, piemēram, ātra augšstilba paplašināšanās .
Kas jums jāzina kā vecāks
- Tāpat kā pieaugušajiem, obstruktīva miega apnoja var izraisīt daudzas komplikācijas, tostarp sliktu augšanu, galvassāpes, augstu asinsspiedienu un citas sirds un plaušu problēmas.
- OSA un miega problēmas kopumā aizvien vairāk tiek atzīts par bērnu dienas skolas un uzvedības problēmu cēloni. Ja jūsu bērnam ir problēmas skolā vai ar viņa uzvedību, un viņš skandāla skaļi, jums vajadzētu lūgt jūsu pediatrs par OSA.
Bottom Line
Ja jūsu bērnam ir kāds no simptomiem miega apnojas, sazinieties ar savu pediatri. Lūdzu, ņemiet vērā, ka atšķirībā no pieaugušajiem lielākā daļa bērnu, kas cieš no miega apnojas, nav aptaukojušies. Miega apnoja var radīt dziļas sekas bērnam enerģijas līmeņa, uzvedības un mācīšanās ziņā. Miega apnojas sekas bērniem var pat ietekmēt viņu rezultātus izlūkošanas testos.
Avoti:
Amerikas otorinolģijas akadēmija - galvas un kakla ķirurģija. Bērna miega traucējumi. Elpošanas / obstruktīvās miega apnoja. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered- breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. un H. Tan. Bērnu obstruktīvās miega apnojas datu atjaunināšana. Torakāro slimību žurnāls . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Bērnu obstruktīva miega apnojas sindroma diagnostika un vadīšana. Pediatrija . 2012. 130 (3): e714-55.