Sprūda pirksts ir bieži sastopams stāvoklis, kas izraisa pirkstu pieskārienu un paliek pieturzīmi. No rīta biežāk sliktāk, pacienti sūdzas, ka viņi pamostas ar pirkstu, kas iestrēdzis palmu rokā. Paaugstināšana ar pirkstu var būt sāpīga un var izraisīt uzkrītošu sajūtu, kas ir nosaukuma avots "sprūda pirksts". Iespējams ietekmēt katru no pirkstiem un īkšķiem, un visi apspriestie ārstēšanas veidi ir noderīgi jebkuram ciparam.
Palīglīdzekļi ar pirkstiem rodas biežāk sievietēm (aptuveni 75%) un var rasties jebkurā pirkstā vai īkšķi.
Paātrināmais pirksts var būt sāpīgs un var nokļūt daudzās aktivitātēs. Tomēr tas nav dzīvībai bīstams stāvoklis; tādēļ ārstēšana nekad nav obligāta. Ja kāds izvēlas, viņi var dzīvot ar simptomiem, kas reizēm tiek risināti atsevišķi.
Skalošana, NPL un vienkāršie soļi
Pacientiem ar minimāliem simptomiem vispirms vēlēsies izmēģināt vienkāršas ārstēšanas metodes. Tie var ietvert iekšķīgi lietojamu pretiekaisuma līdzekļu , karstu vai aukstu aplauzumu, masāžu un pat šķēlumu.
Šīs neinvazīvās ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no sprūda pirksta smaguma. Lielākā daļa cilvēku ar dažiem simptomiem necenšas ārstēties. Lielākā daļa cilvēku, kam ir sāpīgāki simptomi, ir izturējuši šo punktu, ja ir noderīgi vienkārši soļi. Tas nozīmē, ka vienkārša ārstēšana patiešām ir saprātīga.
Pavisam nedaudzi ārsti vēl joprojām ir spiegojošie pirksti, jo šīs ārstēšanas panākumi tiek apspriesti, un bieži vien plaukti ir jālieto vairākus mēnešus, lai tie būtu noderīgi.
Tā kā citi ārstēšanas procesi ir veiksmīgi, šķelšana reti tiek izmantota.
Kortizona injekcijas
Visizplatītākā ķermeņa pirkstu ārstēšana ar steroīdu (kortizona) injekciju cīpslas apvalkā. Kortizons bieži vien mazina pietūkumu, lai atjaunotu normālu mehānismu.
Parasti vienreizēja kortizona injekcija atrisinās problēmu vismaz īslaicīgi.
Kortizona iespēja nodrošināt ilgstošu risinājumu ir aptuveni 50%. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki izvēlas sākt ar kortizona injekciju. Lai gan tas var nebūt pastāvīgs stāvokļa risinājums, tas var būt efektīvs daudziem cilvēkiem.
Kortizona injekcijas blakusparādības visbiežāk ir minimālas, taču dažiem cilvēkiem tās var būt diezgan nozīmīgas. Tāpēc daži ārsti un pacienti izvēlas izlaist šāvienu un pārvietoties tieši uz galīgāku ārstēšanu, piemēram, operāciju.
Surgery
Operācijas pirkstu nospiešana (saukta par sprūda pirkstu nospiedumu) ir vienas dienas procedūra, ko var veikt vietējā anestēzijas vai reģionālā nervu blokā. Āda izveido nelielu (mazāk par diviem centimetriem) griezumu un atbrīvo cīpslas apvalka saspringto daļu. Tas ļauj cīpslātei vienmērīgi slīdēt, neķemmējot.
Pēc sprūda pirksta atbrīvošanas ir ieteicama pirkstu aktivitāte, jo tas palīdzēs novērst rētu audus, kad veikta operācija. Pacientiem ir ieteicams dažām nedēļām izvairīties no spiediena uz dziedināšanas griezumu. Gaidāma pilnīga atgūšana.
Palaišanas pirkstu ķirurģija ir ļoti droša, taču iespējamas komplikācijas. Visbiežāk sastopamā problēma ir tā, ka sprūda pirksts var atgriezties, ja cīpslas apvalks nav pietiekami atbrīvots.
Citas iespējamās problēmas ir infekcija, stīvums un pirksta nervu bojājums. Šo problēmu iespējamība ir maza, un ķirurģijai ir ļoti augsts panākumu līmenis.
Kāda ir labākā izvēle?
Ne vienmēr ir labākais risinājums sprūda pirksta ārstēšanai. Ir bijuši daži pierādījumi, ka agrīna ārstēšana ar ķirurģisku atbrīvošanu var paātrināt vispārējo atveseļošanos, jo pacientiem parasti ir mazāk stīvuma un iekaisuma pirkstā. Tādēļ daži ķirurgi ieteiks vairāk agresīvu ārstēšanu, izlaižot vienkāršus soļus un tieši uzsākot operāciju.
Tomēr daudzi cilvēki vēlas izvairīties no ķirurģiskā naza.
Šajos gadījumos ir ļoti pamatotas iespējas, kas neietver ķirurģiju. Katram indivīdam ir dažādi mērķi un dažādas prioritātes, tādēļ ir grūti pateikt, ka viena īpaša attieksme ir labāka ikvienam. Apspriediet ar savu ārstu, kā vislabāk ārstēt situāciju.
Avoti:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Kortikosteroīdu injekcijas sprūda pirksta ārstēšanā: I un II līmeņa sistemātiska pārbaude". J Am Acad Orthop Surg. 2007. gada marts, 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopātijas no rokas un rokas" J Am Acad Orthop Surg. Decembris 2015, 23 (12): 741-50.