Cūku fibrozes (CF) diagnostikas izvēles tests ir veikts kopš 1959. gada. Jaunākās metodes, piemēram, ģenētiskā pārbaude , ir izstrādātas, taču lielākajā daļā gadījumu sviedru tests joprojām ir tests, kas izraisa CF diagnostiku. Daži no sviedru testa iemesliem ir:
- Bērnam ir bijusi pozitīva jaundzimušo skrīnings ar CF
- Jebkura vecuma cilvēkam ir CF simptomi
Kas notiek plīvuma pārbaudes laikā
Sviedru tests parasti tiek veikts apakšdelmā, bet to var izdarīt zīdaiņu un bērnu ar augšstilbiem ar kājām.
- Pirmais solis - stimulējošs sviedri: tehniķis novietos divus elektrodus, kas satur sviedru izraisošu narkotiku, ko sauc par pilokarpīnu uz ādas. Neliela elektriskā strāva tiek piegādāta caur elektrodiem, lai palīdzētu pilokarpīnam stimulēt sviedru. Pašreizējais nav sāpīgs, taču var izjust nelielu dvesināšanas sajūtu.
- Otrais solis - svīšana: pēc apmēram 10 minūtēm tehniķis aptur strāvu un noņem elektrodi. Āda ir noslauka sausa un plastmasas pārklājums, kas pārklāts ar plastmasu, dažreiz sauc par "sviedru plāksteri", tiek novietots uz vietas, lai savāktu sviedru. Kad tiek savākts pietiekams sviedru daudzums, parasti apmēram 30 līdz 45 minūtes, nosūcinātais papīrs tiek noņemts un nosūtīts laboratorijai testēšanai.
Kādi sviedru testi meklē
Cilvēkiem ar cistisko fibrozi sāls līmenis, kas pazīstams kā nātrija hlorīds, ir sviedri.
Sviedru tests mēra nātrija un hlorīda daudzumus sviedros, bet hlorīda daudzums ir faktors, kas nosaka testa rezultātu.
Hlorīdu diapazons zīdaiņiem
- mazāks par 30 = normāls
- 30 - 59 = robeža
- 60 vai lielāks = pozitīvs attiecībā uz CF
Hlorīdu diapazons bērniem un pieaugušajiem
- mazāks par 40 = normāls
- 40 - 59 = robeža
- 60 vai lielāks = pozitīvs attiecībā uz CF bērniem, bet tas var būt normāls pieaugušajiem. Ja pieaugušajam ir rezultāts gandrīz 60 mmol / l, ģenētisko testēšanu var veikt, lai apstiprinātu diagnozi.
Cik precīzs sviedru tests ir
Sviedru tests ir 98% precīzs, taču daži faktori var izraisīt rezultātu kļūdainu vai nepārliecinošu rezultātu.
- Kļūdaini pozitīvi: daži reti sastopami traucējumi var radīt arī augstu hlorīda līmeni sviedri, bet šiem traucējumiem ir atšķirīgi simptomi nekā cistiskā fibroze. Ja sviedru tests rada pozitīvus rezultātus cilvēkam, kam ir simptomi, kas nav raksturīgi KF, jāveic papildu pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi.
- Viltus negatīvi: dažreiz cilvēks ar cistisko fibrozi savā normālā hlora līmenī būs sviedri. Ja tas notiek, tas parasti ir vai nu tāpēc, ka paraugā nav pietiekami daudz sviedru vai sviedru atšķaidīja.
Viltākie negatīvie vārdi visbiežāk tiek apskatīti
- Zīdaiņi, kas ir jaunāki par 2 nedēļām vai sver mazāk nekā 7 mārciņas, kuri, iespējams, nespēj ražot pietiekami daudz sviedru.
- Cilvēki ar audu pietūkumu, ko izraisa šķidruma aizture, ko sauc par tūsku, kuru sviedri var atšķaidīt ar audu šķidrumiem.
Avots
Mishra, A., Greaves, R., un Massie, J. "Cīņas fibrozes diagnosticēšanas nozīme genoma periodā." 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 2008. gada 20. jūlijs.