Pētījumi liecina, ka sekas var ievērojami pārsniegt ieguvumus
Kortizons ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto daudzu ortopēdisku apstākļu ārstēšanā. Ja tiek piegādāts injekcijas vietā traumas vietā, tas var samazināt potītes, elkoņa, gūžas, ceļa, plecu, mugurkaula vai plaukstas locītavas iekaisumu un sāpes. Dažreiz var gūt labumu pat mazākās roku un kāju locītavas.
Tādēļ būtu saprātīgi pieņemt, ka kortizona šāviens būtu ideāls risinājums, lai ārstētu Achilles cīpslu traumas, piemēram, tendinītu (cīpslas iekaisumu) vai bursītu (šķidrumu pildīta sacuma iekaisums, kas spiež spilvenu un Achilles cīpslu) .
Taču pierādījumi faktiski ir parādījuši, ka tas tā nav un ka kortizona izraisītās sekas var ievērojami atsvērt ieguvumus.
Kortizona efekts uz ķermeņa
Kortizona šāviņi ir paredzēti īslaicīgai un ilgstošas un smagas sāpju mazināšanai. Atkarībā no lietošanas, atbrīvojums var ilgt jebkur no sešām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
Problēma ar ilgstošu lietošanu ir tāda, ka zāļu iedarbība laika gaitā samazinās, jo ķermenis pierod pie tā. Un, ja persona turpina lietot kortizonu kā vienīgo palīglīdzekli (pretstatā fizikālai terapijai), uzņemtie materiāli var pakāpeniski un dažreiz strauji izraisīt saites, cīpslas un skrimšļus, lai mīkstinātu.
Tā ir galvenā problēma attiecībā uz Ahileju cīpslu. Tā kā šai cīpslai ir vajadzīga elastība un ievilkšana, kad mēs staigājam, jebkura mīkstināšana var izraisīt struktūras pārrāvumu , dažreiz pilnīgi. Tas ir ne tikai nopietns ievainojums, bet tas, kas bieži vien prasa operāciju un ilgstošu rehabilitāciju.
Diskusija par kortizonu Ahileja kaklā
Kaut arī lielākā daļa veselības aizsardzības iestāžu ieteiktu pret kortizona šāvienu izmantošanu, lai ārstētu Ahileja ievainojumu, nesenā ortopēdisko ķirurgu aptauja atklāja, ka šim mērķim būs tikai trešā daļa. Pretstatā tiešam aizliegumam, daudzi no šiem ķirurģiem uzskata, ka racionāla kortizona lietošana, kas injicēta drīzāk cīpslāņā, ir ārstēšanas vieta.
Citi nepiekrīt, uzskatot, ka nav skaidras norādes par to, cik daudz kortizona ir "pārāk daudz" vai kā ārstēšana ir jāmaina atkarībā no traumas pakāpes. Šiem ārstiem kortizona lietošana ir ļoti subjektīva un pakļauta kļūmēm.
Šo pārliecību lielā mērā atbalstīja pētījums par kortizona lietošanu sportistu vidū, kas pēc savas būtības bija ar paaugstinātu Achilles cīpslas traumu risku. Kādi pētnieki ir atraduši, ka zāles bieži vien darbojas kā panaceja, nevis zāles.
Kā kortizons ietekmē Ahileja Tendonu
Ar normālu ievainojumu, iekaisums ir daļa no dziedināšanas procesa, kurā asinsvadi paplašinās, lai imūnās šūnas un cilmes šūnas varētu bojāt apgabalu. Šādi rīkojoties, tiks izveidots jauns kolagēns, bojāti audi tiks pārveidoti, un traumas tiks novērstas
Ikreiz, kad tiek ievadīts kortizons, šis process tiek pārtraukts. Bloķējot iekaisuma reakciju, tiek pārtraukts arī šūnu remonts. Rezultātā novājināti audi paliek neaizsargāti ilgākos laikposmos, pakļaujot personu atkārtotu un bieži vien pasliktinot traumu. Ar Achille cīpslas plaisu, kaitējums bieži var būt pastāvīgs.
Pareiza izvēle
Vispārīgi runājot, jāizvairās no kortizona injekcijām, lai ārstētu Achilles traumu.
Protams, ir izņēmumi. Viņus var ieteikt, ja visas pārējās ārstēšanas iespējas ir izgāzušās, un personas dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies.
Galu galā kortizona šāvienu jāapsver tikai tad, ja persona pēc katra mēģinājuma ne mazāk kā sešus mēnešus neatsaucas uz visiem standarta terapijas veidiem . Tas ietver pretiekaisuma zāļu lietošanu, aktivitātes modifikāciju, apavu izmaiņas, papēžu pacelšanu, stiepšanu un fizioterapiju.
Pat tad, lēmumu par ārstēšanu vajadzētu izdarīt piesardzīgi, izvērtējot ārstēšanas ieguvumus kopā ar iespējamām blakusparādībām.
Ja jūs zināt kādu, kam ir operācija, lai labotu Ahileja plaisu, jūs sapratīsit, kāpēc tas ir tik svarīgi. Šīs operācijas rehabilitācija ir plaša, un nedēļas vai mēnešus jums vajadzētu būt atkārtotai vai kāju zābināšanai, pēc kura fiziskā terapija būtu nepieciešama, lai pilnībā atjaunotu kustības diapazonu. Viss teicis, tas varētu ilgt sešus mēnešus, lai atgrieztos pilnā aktivitātē un vairāk nekā gadu, pirms jūs pilnībā atgūstat.
> Avoti:
> Brinks, A .; Koes, B .; Volkers, C. et al. "Ārstartisku kortikosteroīdu injekciju nelabvēlīgā ietekme: sistemātiska pārbaude". BMC muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "Retrospektīvs pēdu fastsa plīsuma biežuma pētījums pēc kortizona injekcijas". Mutes un potīšu tiešsaistes žurnāls. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; Kovaleski, J .; un Pearsall, A. "Aptauja par īslaicīgu perorālo kortikosteroīdu ievadīšanu ortopēdisko ārstu koledžā un vidusskolas sportistiem." Sporta zinātnes medicīnas žurnāls. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. un Matava, M. "Intravenozi injekcijas mutes dobumā sportistā". Sporta veselība. 2009; 1 (5): 396-404.