Recidīvi pēc krona slimības operācijas ir biežas
Runājiet tikai ar ikvienu, kam ir Krona slimība, un ir iespējams, ka viņiem ir bijusi operācija. Apmēram pusei Krona slimības pacientu būs operācija pirmajos 10 gados pēc diagnozes. Rezekcijas, lai noņemtu slimos audus, ir bieži sastopamas, un tās var atkārtot, kad slimība atkārtojas dažādās zarnas daļās. Krona slimība var izraisīt zarnu sašaurināšanos , ko sauc arī par stricture , kurai var būt nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras nosaukums ir strictureplasty.
Krona slimības komplikācijām, piemēram, abscesiem vai plaisām, var būt nepieciešama arī ārstēšana ar ķirurģiju.
Cik bieži Krona atgriežas pēc operācijas
Diemžēl vairāki pētījumi liecina, ka Krona slimības simptomi vai slimības pazīmes, kuras var redzēt eksāmena laikā, pēc operācijas bieži atgriežas. Kad slimība atgriežas, tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.
Daži pētījumi parāda, ka ar simptomu atgriešanos saistītie faktori ir peri-anal fistulas , slimība, kas atrodas tikai mazā zarnā, iepriekšējā operācija, ievērojams skartās zarnas daudzums un smēķēšana. Faktiski smēķēšana, šķiet, ir lielākais riska faktors. Cilvēka Krona slimības ilgums, šķiet, nav faktors atkārtojuma riskam pēc operācijas. Dzimumam un ģimenes vēsture arī neietekmē Krona slimības gaitu pēc operācijas.
Daži pētījumi atklāja, ka jaunāka vecuma diagnozi un pirmās operācijas laikā var būt saistīta arī ar Krona slimības recidīviem pēc operācijas.
Gados vecākiem pacientiem, īpaši tiem, kas ir vecāki par 50 gadiem, var būt samazināts recidīvs. Citi pētījumi neuzrāda saistību starp vecumu un recidīvu risku, tāpēc joprojām nav skaidrs, vai vecums ir faktiski faktors.
Palēnina recidīvu
Uz horizonta ir cerība pārtraukt operācijas ciklu un recidīvu.
Jaunā pētījuma mērķis ir palēnināt šo recidīvu pēc operācijas. Daži pētījumi liecina, ka atsevišķas zāles, ko parasti lieto IBD ārstēšanai, piemēram, mezalamīns (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azatioprīns (Imuran, Azasan) un dažas antibiotikas, var palīdzēt novērst slimības atgriešanos pēc rezekcijas operācijas. Bioloģiskās zāles, piemēram, Remicade un Humira , arī tika pētītas lietošanai pēc operācijas, un tās var arī būt efektīvas, jo īpaši pēc rezekcijas noteiktos dažos tievās zarnas apgabalos.
Novērošana recidīvam
Svarīga darba daļa, lai novērstu recidīvus, ir Krona slimības pierādījumu uzraudzība pēc operācijas. Bieži tiek izvēlēta neinvazīvu metožu izmantošana, piemēram, kapsulas endoskopija vai ultraskaņas ar kontrastu. Tā kā smēķēšana ir tik cieši saistīta ar simptomu atgriešanos, svarīgs solis, ko pacienti var veikt, lai novērstu Krona atgriešanos pēc operācijas, ir smēķēšanas pārtraukšana.
Avoti:
Bernell O et al. "Krona slimības operācijas un pēcoperācijas recidīva riska faktori". Ann Surg 2000. gada janvāris; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Pārskata raksts: pēcoperācijas Krona slimības atkārtojuma dabīgā vēsture." Aliment Pharmacol Tur. 2012. gada marts, 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgererts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts un R Kerremans. "Metronidazola terapijas kontrole, lai novērstu Krona recidīvu pēc ileāla rezekcijas." Gastroenteroloģija 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Krona slimības postoperatīvas atkārtošanās novēršanas stratēģijas". Kolorektālais disks Decembris 2013, 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.