Vai vārot zemesrieksti var ārstēt zemesriekstu alerģiju?
Zemesriekstu alerģijas līmenis pēdējo desmit gadu laikā ir krasi pieaudzis, un tagad tas ietekmē vienu līdz divus procentus iedzīvotāju Amerikas Savienotajās Valstīs un citās rietumnieciskās valstīs. Smagas, dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas uz zemesriekstiem ir izplatītas cilvēkiem ar zemesriekstu alerģiju un pēdējo 15 gadu laikā ir izraisījuši desmitiem nāves gadījumu. Citās pasaules daļās, piemēram, Korejā, Ķīnā un Izraēlā, zemesriekstu alerģijas līmenis ir daudz zemāks nekā rietumnieciskām valstīm.
Daži pētnieki uzskata, ka zemāka zemesriekstu alerģijas likme šajās valstīs varētu būt saistīta ar zemesriekstu apstrādi. Rietumeiropas valstīs zemesrieksti parasti ir sausi grauzdēti; Tomēr ārpus rietumnieciskām valstīm zemesrieksti bieži vārīti, cepti vai pat marinēti. Šīs dažādās apstrādes formas var mainīt to, kā organisms reaģē uz zemesriekstu alergēniem.
Kā apstrāde un gatavošana maina zemesriekstu alerģiju
Ir aprakstīti 3 galvenie zemesriekstu alergēni, kurus sauc par Ara h 1 , Ara h 2 un Ara h 3 . Cilvēki, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs (ASV) ar zemeņu alerģiju, visbiežāk ir alerģija pret Ara h 2 , īpaši tiem, kuriem ir smagākas zemesriekstu alerģijas formas. Šķiet, ka galvenie zemesriekstu alergēni tiek mainīti, izmantojot zemesriekstu apstrādi, salīdzinot ar neapstrādātajiem zemesriekstiem. Cepamās zemesrieksti pastiprina to, kā IgE antivielas reaģē uz Ara h 2 , kas var izskaidrot, kāpēc cilvēkiem ASV ir biežāk sastopamas un smagākas alerģiskas reakcijas uz zemesriekstiem.
No otras puses, Grieķijā grauzdēti zemesrieksti tiek ēdami reti, kur ir biežāk ēst marinētu, vārītu vai ceptu zemesriekstu, kas, šķiet, samazina Ara h 2 spēju darboties kā alergēns. Šā iemesla dēļ visticamāk, ka alerģijas pret zemesriekstiem, īpaši smagas formas, visbiežāk sastopamas rietumnieciskajās valstīs salīdzinājumā ar Āzijas valstīm.
Vai šobrīd ir terapija par zemesriekstu alerģiju?
Ne īsti. Ir vairāki nelieli pētījumi, kas koncentrējas uz orālo imunoterapiju, lai ārstētu zemesriekstu alerģiju. Šie pētījumi ietver to, ka vairāk nekā nedēļu vai vairāku mēnešu laikā daudzumi no zemesriekstu miltiem (bieži želatīna kapsulās) tiek norakstīti katru dienu. Pēc šī laika perioda, lai izlemtu, cik daudz zemesriekstu cilvēkam varētu panest, neizdarot alerģisku reakciju, tiek izmantots mutiski izaicinājums zemesriekstiem. Daži pētījumi ir parādījuši, ka pēc tam, kad bērni daudzus mēnešus bija saņēmuši orālo imunoterapiju zemesriekstiem, viņi pēc tam varēja ēst lielu skaitu zemesriekstu (aptuveni 20), neizdarot alerģisku reakciju. Diemžēl gandrīz visiem šiem bērniem mutiski zemesriekstu imunoterapijas laikā bija kāda veida alerģiska reakcija.
Papildus anafilakses simptomiem, par kuriem ziņots, ka lielākajai daļai bērnu, kam veic perorālo zemesriekstu imunoterapiju, tiek ziņots par arvien vairāk bērnu ziņojumiem par eozinofīla ezofagīta attīstību , kas ir orālās imunoterapijas blakusparādība. Tāpēc biežās, dažkārt smagās blakusparādības, kas saistītas ar perorālo zemesriekstu imunoterapiju, kā arī jautājums par to, cik ilgā būs imunoterapijas ieguvums, nav ieteicams lietot ārpus klīnisko pētījumu vidus.
Šī terapija nav gatava piedāvāt kopienas alerģistiem, un to var piedāvāt tikai lielākās universitātes vai alerģijas mācību centri vai kā daļa no pētījuma.
Pārtikas alerģijas eksperti ir secinājuši, ka "zemesriekstu perorālā imunoterapija ir daudzsološa, potenciāli slimību modificējoša terapeitiskā pieeja IgE izraisītas zemesriekstu alerģijas ārstēšanai. Tomēr šobrīd nav pietiekamu pierādījumu ilgtermiņa efektivitātes, drošības un izmaksu ziņā - zemesriekstu perorālās imunoterapijas efektivitāte, lai ieteiktu to regulāri lietot klīniskajā praksē. "
Vai viršanas zemesrieksti var izraisīt pārtikas alerģiju?
Iespējams.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka, veicot plašu apsildi, daži pārtikas produkti, piemēram, piens un olšūna, zaudē spēju radīt alerģiskas reakcijas. Lielākā daļa cilvēku, kam ir piens un olu alerģija, panes šos pārtikas produktus, kad tie tiek plaši apsildīti. Ja plaši apsildāmo olu un pienu bieži ēd cilvēki ar olu un piena alerģiju, viņu pārtikas alerģija ir visticamāk pārnēsājama un agrākajā vecumā.
Nesenais pētījums, kurā piedalījās četri bērni ar zemesriekstu alerģiju, sekoja tai pašai loģikai, mēģinot izārstēt zemesriekstu alerģiju. Bērni katru mēnesi daudzus mēnešus ēst apēstus zemesriekstus. Pēc daudziem mēnešiem daži bērni varēja ēst neapstrādātus zemesrieksti. Tāpat kā gadījumā, ja ēst plaši apsildāmu pienu un olu, ēst apēstus zemesriekstus - ar samazinātu Ara h 2 daudzumu - var izraisīt perorālas tolerances attīstību. Kaut arī daudzi citi pētījumi ir vajadzīgi, ēšanas vārīti zemesrieksti var būt galvenais izārstēt zemesriekstu alerģijas.
Ja jūs ciešat no zemesriekstu alerģijas, ir ļoti svarīgi, lai jūs nevēlaties ēst vārītu zemesriekstu, vispirms neiesakoties ar savu alerģijas ārstu. Iepriekšminētajā pētījumā bija iekļauts tikai neliels skaits pacientu, un cilvēkiem ar zemesriekstu alerģiju varēja izjust smagas dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas.
> Avoti:
> Turner PJ, et al. Alerģisko olbaltumvielu zudums viršanas laikā izskaidro zemesriekstu alerģijas toleranci pret vārītu zemesriekstu. J Allergy Clin Immunol. Preses nodaļā .
> Sampsons HA. Zemesrieksts Perorālā imunoloģiskā terapija: vai tā ir gatava klīniskajai praksei. J Allergy Clin Immunol. 2013, 1: 15-21.