Eozinofīlā enteropātija
Eozinofīliskais ezofagīts (EE) ir slimība, ko raksturo pūtītes barības vads (tā ķermeņa daļa, kas savieno kaklu un kuņģi), ko izraisa alerģiskas baltas asins šūnas - eozinofils . EE simptomi var būt no smagas grēmas, grūtības norijot, barības vada pietūkums, slikta dūša, vemšana un svara zudums. Šķiet, ka ar simptomiem saistītas ar vecumu saistītas atšķirības, jo jaunākiem bērniem ir vairāk svara zuduma simptomu, kā arī vecākiem bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir pārtikas traucējumi un grūtības norīt.
Nav īsti skaidrs, kas izraisa EE, lai gan šī slimība var būt saistīta ar citām alerģiskām slimībām, īpaši astmu . Cilvēki ar EE bieži ir personīgi vai ģimenes anamnēzē ar citām alerģiskām slimībām, piemēram, siena drudzi, pārtikas alerģiju un astmu. Nesen ir bijuši pētījumi, kas parāda saikni starp pārtikas un vides alerģijām un EE.
Kādi alerģiskie trigeri parasti izraisa EE?
Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar EE ir pozitīvas alerģijas testi dažādiem pārtikas produktiem un ka izvairīšanās no šiem pārtikas produktiem izraisīja EE simptomu izzušanu. Pārtikas produkti, par kuriem ziņots, ka EE ir cēlonis, ir piens, olas, zemesrieksti, vēžveidīgie, zirņi, liellopu gaļa, vistas, zivis, rudzi, kukurūza, sojas, kartupeļi, auzas, tomāti un kvieši. No tiem visbiežāk sastopamie pārtikas produkti ir piens, olšūna, kvieši, rudzi un liellopu gaļa.
EE attīstībā var iesaistīties arī vides alergēni, piemēram, ziedputekšņi, pelējuma, kaķu, suņu un putekļu ērcītes alergēni.
Kā tiek diagnosticēta EE?
EE diagnostika parasti tiek veikta, veicot barības vada biopsiju, par ko liecina eozinofīli, kas infiltrē barības vada audus. Biopsija tiek veikta, izmantojot endoskopiju (kameru ievieto barības vadā), parasti ar gastroenterologu. Ir daudzas citas slimības, kas var izraisīt eozinofilus barības vada audos, tai skaitā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), parazitāras infekcijas, sēnīšu infekcijas, zarnu iekaisuma slimības, daži vēži, atkārtotas vemšanas un citi.
Šīs slimības ir jāizslēdz, pirms tiek diagnosticēta EE.
Kad EE ir diagnosticēta, alerģists parasti veic plašu alerģijas testēšanu, tostarp meklē pārtikas alerģiju un vides alerģijas, piemēram, tās, kas minētas iepriekš.
Kā tiek apstrādāts EE?
Izmēģinājums, kā izvairīties no pārtikas produktiem, kuriem personai ir pozitīvas alerģijas pārbaudes, ir sākotnējā EE ārstēšanas forma. Ja personai ir daudz pozitīvu alerģijas testu, tomēr var būt svarīgi mainīt uz diētu, kas sastāv tikai no elementāras formulas (olbaltumvielas, kas sadalītas visvienkāršākajos elementos - aminoskābēs).
Kortikosteroīdus bieži lieto EE ārstēšanai, izvairoties no alerģiskiem trigeriem, bez panākumiem mazina simptomus. Steroīdus var lietot kā tabletes, piemēram, prednizonu vai lokālu terapiju, piemēram, izmantojot inhalējamus steroīdus (piemēram, Flovent), ko parasti lieto astmai, izņemot to, ka zāles norij, nevis ieelpojot. Tas noved pie zāļu piegādes tieši uz barības vada. Parasti GERD medikamenti tiek ievadīti arī pacientiem ar EE.
Vai vēlaties turpināt mācīties? Uzziniet par pārtikas proteīnu izraisītu enterokolīta sindromu - slimību, kas maigo pārtikas alerģiju maziem bērniem.
> Avoti:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eozinofīliskais ezofagīts: alerģijas pieeja. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberga ME Eozinofīlie kuņģa-zarnu trakta traucējumi. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.