Nepareizi diagnosticēts metastātiskais resnās zarnas vēzis
Dzemdes kakla vēzis, kas izplatījies ( metastasized ) pret olnīcām un primāro olnīcu vēzi, ir pilnīgi atšķirīgas lietas, lai gan var būt grūti pateikt atšķirību. Lūk, kas jums jāzina, lai sniegtu sevi kā pacientam.
Zarnu vēzis Metastātiska olnīcām
Pētījumi liecina, ka kakla vēzis ir visizplatītākais vēzis, kas metastē olnīcām, bet no 4 līdz 30,8 procentiem pacientu ar primāro resnās zarnas vēzi nonāk ar olnīcu metastāzēm.
Lielākā daļa vēdera vēža, kas metastē uz olnīcu, ir izstiepušies cauri visam zarnu sienas biezumam un ir izplatījušies zarnas limfmezglos.
Zarnu vēzis Metastātisks olnīcām bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā primārais olnīcu vēzis
Ja Jums ir bijusi vēdera kakla vēzis un Jums attīstās olnīcu masas , jums ir jāuzmanās no jauna primārā vēža diagnosticēšanas olnīcā, īpaši, ja audzējs ir saistīts gan ar olnīcām, gan arī ziņots, ka tas ir endometrioīds vai mucinārs karcinomas simptoms. Dažas no šīm olnīcu metastāzēm var būt galvenokārt cistiskas, un tām var būt labdabīgas vietas, kad tās tiek pārbaudītas mikroskopā, kas var viegli maldināt savu ārstu un patologu. Tas ir ļoti grūts patoloģijas apgabals, un, ja vien patologs nav izdarījis īpašas pūles, lai iepazītos ar šo problēmu, iespējams, ka resnās zarnas vēža metastātisms olnīcām tiks nepareizi interpretēts kā primārais olnīcu audzējs.
Kā notiek nepareiza diagnoze
Saskaņā ar mikroskopu dažkārt ir grūti pateikt, kāda veida šūnas jūs meklējat. Vēža šūnas pēc būtības ir novirzes. Faktiski dažreiz ir grūti pateikt, kur vēža šūnas radās, jo tā izskatās tik neparasti. Lai to raksturotu, ārsti izmanto terminu " diferenciācija" .
Piemēram, labi diferencēts audzējs var izskatīties ļoti līdzīgi audiem, kuros sākās vēzis, bet ļoti nediferencēts vēzis nevar būt līdzīgs normālām šūnām mūsu organismā. Papildus tam, ka mēs esam nediferencēti, daži mūsu ķermeņa audi ir līdzīgi citiem audiem, tāpēc vēža šūnas no diviem dažādiem orgāniem var atgādināt cits citu.
Nepareizas diagnozes risks
Jums ir lielāks risks, ka kļūdīsiet diagnozi, ja jūsu patologs nav pazīstams ar savu vēsturi . Lai atvieglotu pareizu diagnozi, ir svarīgi, lai jūsu patologs tiktu informēts par jūsu resnās zarnas vēža vēsturi , kas vairumā gadījumu ir zināma vai konstatēta vienlaikus ar olnīcu audzēju (-iem). Tomēr ir neregulāri gadījumi, kas ir īpaši viltīgi, kad ķirurģiska ārstēšana paredzamajam olnīcu vēzim pirms ķermeņa vēža identifikācijas. Pat šajos gadījumos ir īpašas pazīmes, ko pieredzējis patologs var identificēt zem mikroskopa, kas liecina par metastātisku resnās zarnas vēzi, un, lai pamatotu diagnozi, var izmantot īpašus traipus.
Kad resnās zarnas vēzis ir vairāk iespējams nekā olnīcu vēzis
Ja Jums tiek diagnosticēta primārā endometrioīdā vai mucinālā tipa olnīcu vēzis, kurā ir iesaistītas gan olnīcas, vai arī tās ir saistītas ar jebkādiem citiem audiem ārpus olnīcām, jums jāpieprasa eksperta otrais atzinums par jūsu patoloģijas diapozitīviem, lai izslēgtu metastātiska vēža, kas rodas no kolu vai citur.
Ja jums ir zināma kakla vēža vēsture, tad otrā eksperta atzinums ir pamatots pat tad, ja endometrioīdā vai mucinālā karcinoma ir saistīta tikai ar vienu olnīcu. Papildu sarkans karogs ir metastāžu konstatēšana aknu vielā , kas raksturīga metastātiskajam resnās zarnas vēzim un gandrīz neminēta metastātiska olnīcu vēža gadījumā.
Esiet aktīvs jūsu aprūpē
Neviens nevēlas teikt, ka viņu resnās zarnas vēzis ir izplatījies viņu olnīcās, bet labāk ir diagnosticēt pareizi, nekā iziet atsevišķu ārstēšanas protokolu par nepareizi diagnosticētu primāro olnīcu vēzi. Uzdot jautājumus. Uzziniet par savu vēzi.
Apsveriet iespēju iegūt otru viedokli ne tikai attiecībā uz operāciju un medicīnisko onkoloģiju, bet arī ar savu patoloģijas ziņojumu un diagnozi. Aktīvi piedalieties savā aprūpē un dodieties sev, ja esat jūsu advokāts savā veselības aprūpē .
> Avoti:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Diagnozes grūtības un dažādas prognozes starp kolorektālo vēzi ar olnīcu metastāzi un progresējošu olnīcu vēzi: empīrisks dažādu ķirurģisko uzņemšanas izpēti. Taivānas dzemdību un ginekoloģijas žurnāls. 2017. gada februāris; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Klīniskā prezentācija, diagnostika un kolorektālā vēža ārstēšana. UpToDate Atjaunināts 2017. gada 15. augusts.