Tā kā slikta dūša un vemšana ir viena no visbīstamākajām ķīmijterapijas blakusparādībām, šo simptomu samazināšanas metodes ir daudz pētījumu objekts. Ir svarīgi atzīmēt, ka zāles, lai kontrolētu šos simptomus, ir nonākuši tāls ceļš, un daudzi cilvēki ir spējīgi panest pat visvairāk nauseating ķīmijterapijas zāles ar mazu vai vispār nav slikta dūša šajās dienās.
Tas nozīmē, ka pētnieki meklē papildu metodes sliktas dūšas kontrolēšanai, lai tikai samazinātu pret sliktas dūšas zālēm (antiemētiskiem līdzekļiem) nepieciešamo, lai kontrolētu šo simptomu. Uzziniet vairāk par medikamentiem, kā arī par to, ko jūs varat darīt sev, lai tiktu galā ar ķīmijterapijas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu .
Citas integratīvas pieejas (papildu terapijas, ko lieto kopā ar parastajām terapijām) ķīmijterapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas gadījumā ir apskatītas šī raksta beigās.
Paturiet prātā, ka akupresūra nav tradicionālās veselības aprūpes aizstājējs jebkuram stāvoklim.
Kas ir akupresūra?
Akupresūra ir senā ķīniešu prakse, kas līdzinās akupunktūrai, kurā pirksti (vai ierīce, piemēram, aproce) tiek izmantoti, lai spiedienu uz ķermeņa reģionu. Daži cilvēki to sauc par "akupunktūru bez adatām."
Teorija ir tāda, ka, pielietojot spiedienu uz konkrētiem punktiem, (saukti par "spiediena punktiem") simptomi, piemēram, sāpes vai slikta dūša, tiek uzlaboti.
Slikta dūša gadījumā tiek domāts, ka šie signāli var mainīt spiedienu uz punktu, kas pazīstams kā P6 (perikardijs 6) vai Nei Guan uz rokas apakšā.
Kā veikt akupresūras par sliktu dūšu un vemšanu
Dažreiz cilvēki izvēlas patiešām izmēģināt akupresūru, savukārt citi izvēlas redzēt akupunktūru, kurš ir apmācīts atrast punktus par meridiāniem.
Lai atrastu punktu, ko izmanto, lai uzlabotu sliktas dūšas simptomus, ti, sauc par P6 punktu (vai PC6 punktu), sēdēt ar palmu augšu. Novietojiet īkšķi zonā, kur jūsu roka atbilst jūsu plaukstas locītavai, un pēc tam pārvietojiet 2 pirkstu platas augšdelmu uz elkoņa. P6 punkts atrodas šeit starp divām lielām cīpslām.
Lielākā daļa akupunktūristu iesaka ieliekt maigu, bet stingru spiedienu uz šo zonu 30 sekundes līdz 2 minūtēm un atkārtojot spiedienu līdz 5 reizēm.
Ko liecina pētījumi?
Kopumā pētījumi nav pārliecinoši, nosakot, vai akupresūrai ir būtiska nozīme ķīmijterapijas izraisīta sliktas dūšas un vemšanas mazināšanā.
Dažos pētījumos nav konstatēts vispārējs simptomu uzlabojums cilvēkiem, kuri strādā akupresūras laikā.
Citi pētījumi atklāja, ka akupresūrai ir neliela ietekme uz dažiem nelabuma aspektiem, un vismaz samazinās simptomu kontrolei nepieciešamo pretsāpju zāļu daudzums.
Šai metodei ir veikti daudzi pētījumi, un tiek veikti vairāki klīniskie izmēģinājumi, kas liecina, ka ir daži cilvēki, kuri uzskata, ka akupresūra var palīdzēt ar šo kaitinošo simptomu.
Studiju ierobežojumi
Kāpēc ar tik daudziem pētījumiem mums nav stabilas atbildes uz šo jautājumu?
Daži iemesli ir šādi:
- Lielākajā daļā klīnisko pētījumu, kuri skata akupresūras laikā, pētījumā iesaistīto cilvēku skaits ir mazs.
- Ir vairāki sliktas dūšas un vemšanas aspekti, tostarp "sāpes slikta dūša" (slikta dūša pirms ķīmijterapijas), akūta slikta dūša, aizkavēta slikta dūša, agrīna vemšana, novēlota vemšana utt. Daži pētījumi atšķīrās no šiem dažāda veida simptomiem, savukārt citi nav .
- Slikta dūša ir subjektīvs simptoms, tādēļ to ir grūtāk novērtēt.
- Pat klīniskajos pētījumos var būt placebo efekts, jo kontrolgrupā tiek izmantota asa formas akupresūra.
- Tiek izmantotas dažādas metodes. Daži pētījumi ir izmantojuši pirkstu spiedienu, bet citi izmanto aproces.
- Procedūra var ievērojami atšķirties atkarībā no akupresūras veicošās personas iemaņas.
Piesardzība / potenciālās problēmas
Kopumā akupresūra ir diezgan neinvazīva procedūra, un tiek piemērots tikai maigs spiediens. Iespējamie riski ir šādi:
- Diskomforts no spiediena.
- Infekcija - Piemēram, infekcijas risks var būt bažas, ja tiek izdarīts spiediens uz atvērtu brūci. Pirms akupresūras piemērošanas personai, kas veic akupresūras, būtu mazgāt rokas.
- Asiņošana - Ar ķīmijterapiju dažiem cilvēkiem attīstās zems trombocītu skaits (ķīmijterapijas izraisīta trombocitopēnija ), kas var palielināt asinsizplūdumu vai asiņošanas risku. Asins šķidrinātāju ņemšana varētu arī palielināt šo risku. Nelietojiet akupresūras, ja Jums ir nosliece uz asiņošanu.
- Ja kādam no lēkmēm ir noņemti limfmezgli un viņam draud limephedēma , jāizvairās no pārmērīga spiediena uz šo ekstremitāšu.
Bottom Line
Neatkarīgi no tā, vai akupresūra ir efektīva, un, lai gan ir maz risku, joprojām ir svarīgi runāt ar onkologu par visām alternatīvām terapijām, kuras vēlaties izmēģināt.
Viens no iemesliem ir tas, ka zāles pastāvīgi mainās un mainās ātrāk nekā jebkad agrāk. Jūsu onkologs var būt informēts par jaunu informāciju, kas atbalsta vai noraida šīs terapijas priekšrocības, vai arī ir uzzinājis par jaunu informāciju par iespējamām blakusparādībām.
Iespējams, ka vissvarīgākais iemesls runāt ar savu onkologu ir tas, ka ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša ir ļoti laba ārstēšana. Katrs pacients ir atšķirīgs, un jūsu onkologam ir jāzina jūsu konkrētie simptomi, lai izvēlētos vislabāko pret sliktu dūšu ārstēšanu.
Pēdējais iemesls, kā iekļaut jūsu onkologu šajā sarunā, ir tas, ka papildus " alopātiskās zāles " iespējām, piemēram, zālēm sliktas dūšas kontrolei, ir arī citas integratīvas pieejas (integrējošā pieeja attiecas uz papildinošām praksēm, ko lieto kopā ar tradicionālo medicīnisko aprūpi), kas, iespējams, var palīdzēt jūs ar sliktu dūšu.
Dažas no šīm integrējošajām pieejām, kuras tiek pētītas, ietver:
- Ingijs ķīmijterapijas izraisītajai slikta dūša - 2009. gada pētījumā tika konstatēts, ka ķimikāliju izraisīta slikta dūša ir samazinājusies par 40 procentiem.
- Akupunktūra - Saskaņā ar Valsts vēža institūta datiem, ir pārliecinoši pierādījumi, ka akupunktūra var palīdzēt ar ķīmijterapijas izraisītu nelabumu. Tomēr ir daži piesardzības pasākumi, kas minēti šajā rakstā.
Atkal ir svarīgi atzīmēt, ka pat pētījumos, izmantojot ingveru vai akupunktūru, šīs metodes tika izmantotas kopā ar zālēm, lai mazinātu nelabumu.
Avoti:
Chao, L. et al. Acupoint stimulācijas efektivitāte ar terapiju saistītu blakusparādību ārstēšanai pacientiem ar krūts vēzi: sistemātiska pārbaude. Krūts vēža izpēte un ārstēšana . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G., un A. Aydiner. Akupresūras efektivitāte ķīmijterapijas izraisītās sliktas dūšas un vemšanas novēršanā. Atbalsta vēža ārstēšana . 2013. 21 (1): 253-61.
Gencs, F. un M. Tan. Akupresūras lietošanas ietekme uz ķīmijterapijas izraisītu nelabumu, vemšanu un trauksmi pacientiem ar krūts vēzi. Paliatīvā un atbalstošā aprūpe . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Kamēr pētījums nav pabeigts, jūs patiešām nevarat pateikt, vai tas jums palīdzēja vai nē, vai jūs varat?": Izpētīt vēža slimnieku uzskatus par piedalīšanos akupresūras aproces testā. BMC papildu un alternatīvā medicīna . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. et al. Akupresūras efektivitāte ar ķīmijterapiju saistītās akūtas un aizkavētas sliktas dūšas kontroles kontrolē un vadībā: randomizēts kontrolējamais pētījums. Piena simptomu menedžmenta žurnāls . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. et al. Akupresūras efektivitāte un rentabilitāte ar ķīmijterapiju saistītas akūtas un aizkavētas sliktas dūšas gadījumā: slikta dūša novērtējums ķīmijterapijas pētījumos (ANCHoR), randomizēts kontrolētais pētījums. Veselības tehnoloģiju novērtējums . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. P6 akupresūras un māsas konsultāciju ietekme uz ķīmijterapijas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu pacientiem ar krūts vēzi. Onkoloģijas aprūpes forums . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. et al. Slikta dūša un vemšana bērniem, kam tiek veikta vēža ķīmijterapija, samazina sliktu dūšu un vemšanu, izmantojot standarta kopšanas līdzekļus vai nu atbilstošu, vai neobjektīvu aurikulāru akupunktūras punktu. Alternatīvās medicīnas un papildu medicīnas žurnāls . 2012. 18 (4): 334-40.