Apskatīt pankūka sindromu
Putekļu ērces ir parasts alerģisku slimību cēlonis, tostarp alerģisks rinīts , astma un atopiskais dermatīts. Viņi atrodami lielākajā daļā pasaules vietu, it īpaši mitrā vidē. Konkrētāk, putekļu ērces visbiežāk tiek atrastas gultas materiālos, paklājos un mīkstās mēbelēs, bet var arī piesārņot pārtikas produktus no kviešu miltiem, lai gan citi labības graudi var būt piesārņoti ar putekļu ērcītēm.
Cilvēkiem, kas ir alerģija pret putekļu ērcītēm, ir bijusi anafilakse, ko izraisa ēdienu, kas ir piesārņoti ar putekļu ērcīšu daļiņām. Šis sindroms ir saukts par orālo anatāmu anafilaksi (OMA) vai pankūka sindromu.
Cik bieži ir pankūka sindroms?
Nav zināms, cik bieži ir OMA, jo tas droši vien tiek neatpazīts kā cilvēka anafilakses cēlonis, lai gan kopš 2012. gada 31. maija medicīniskajā literatūrā ir ziņots par 135 gadījumiem. Pēc OMA ziņojuma tika ziņots pēc tam, kad cietušie Detroitā un Filadelfijā piedzīvoja anafilakse pēc ēšanas beignē, kas sagatavota no beignet maisījuma, kas iegūts New Orleans. Kopš tā laika vairākos gadījumos ir ziņots citās pasaules daļās, tostarp Dienvidamerikā, Āzijā, Eiropā un Austrālijā. Iespējams, ka nav ziņots par daudziem citiem gadījumiem vai tiek vainotas citā stāvoklī, tostarp alerģiskas reakcijas uz citām ēdienreizēm, visbiežāk uz kviešu alerģiju .
OMA visbiežāk tiek ziņots jaunākiem cilvēkiem, kuri cieš no citiem alerģiskiem stāvokļiem, lai gan tas var parādīties visu vecumu cilvēkiem, tostarp bērniem.
Simptomi
Oma simptomi parasti rodas dažu minūšu laikā līdz stundām pēc ēšanas ar putekļu ērcīšanos, kas ir piesārņota ar putekļu ērcītēm, un ietver astmas simptomus, angioneirotisko tūsku un smagu anafilaksi.
Ir ziņots arī par vingrošanas izraisītu anafilaksi , ko izraisa pankūkas, kas ir piesārņotas ar putekļu ērcītēm, un pēc tam spēlē futbolu.
Cēloņi
Cilvēki, kuriem ir alerģija pret putekļu ērcītēm, ir pakļauti OMA riskam, lai gan nav skaidrs, kāpēc vairāk cilvēku šo stāvokli neizjūt, ņemot vērā to, cik bieži ir putekļu ērcītes alerģija, un cik bieži milti ir piesārņoti ar ērcēm. Cilvēkiem, par kuriem ziņots, ka ir piedzīvojis pankūka sindromu, gandrīz pusei (44%) bija alerģija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL). Ir ierosināts, ka saistība starp OMA un NSAID alerģiju varētu izskaidrot ar ērču daļiņām, kas ietekmē COX-1 enzīmu , ietekmējot leikotriēna ražošanu vai citu nezināmu iemeslu.
Diagnoze un ārstēšana
OMA diagnoze tiek veikta klīniskajā praksē cilvēkam, kurš piedzīvo anafilaksi pēc tam, kad ēdis barībā, kas ir inficēta ar putekļu ērcītēm. Protams, šai personai būtu jābūt alerģiskai pret putekļu ērcītēm un nedrīkst būt alerģija pret kādu no pārtikas alergēniem vaininieka ēdināšanā. NSAID alerģijas vēsture padarītu OMA lietošanu vieglāku.
Anafilakses ārstēšana no pankūka sindroma būtu tāda pati kā citiem anafilakses cēloņiem, lai gan turpmāko epizožu profilakse būtu mērķis cilvēkiem ar OMA.
Miltu uzglabāšana ledusskapī aizzīmogotā plastmasā vai stikla traukos, iespējams, novērsīs miltu piesārņošanu ar putekļu ērcītēm un tādējādi novērsīs OMA.
Avots:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafilaksis No ērču nokļūšanas: pankūkas Anafilaksis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.