Ne visi dialīzes piekļuves veidi tiek izveidoti vienādi
KAS TIEŠI IR "VASKULĀRU PIEEJAMĪBA"?
Ja nieru slimības pacienta nieres nav pārsniegušas noteiktu punktu , nepieciešama nieru aizstājterapija ar dialīzi . Ir divu veidu dialīze , plaši runājot:
- Hemodialīze
- Peritoneālā dialīze
Kamēr peritoneālā dialīze tiek veikta, izmantojot katetru, kas ievietots vēderā, hemodialīze (daudz izplatītākā dialīzes metode Amerikas Savienotajās Valstīs) tiek veikta ar tā saukto " asinsvadu piekļuvi ".
Plain angļu valodā asinsvadu pieeja ir veids, kā asinis no ķermeņa tiek izvilkts no dialīzes mašīna, kur tas tiek attīrīts no toksīniem un pārmērīga šķidruma. Šī "tīra" asinis tad tiek atgriezti jūsu ķermenī, izmantojot šo asinsvadu pieeju.
Asinsvadu pieeja ir dialīzes pacienta glābējs . Bez piekļuves nav iespējams veikt dialīzi pacientiem ar nieru mazspēju. Vidējais nieru mazspējas pacients, kam nav nieru darbības, visticamāk, dzīvos ilgāk par pāris nedēļām bez dialīzes.
KAS IR PIEEJAMI DAŽĀDI VASKULĀRU PIEEJU VEIDI
Hemodialīzes pacientiem izvēloties asinsvadu piekļuvi, ir trīs dažādi iespējamie varianti:
- Arterio-venozā fistula
- Arteriāli-vēnu transplantāts
- Vēnu katetru
KAS IR TREŠO DIALĪZES PIEEJU VEIDU ATŠĶIRĪBA?
Ļaujiet man vispirms izskaidrot strukturālās atšķirības starp iepriekšminētajām 3 iespējām.
Jūs, iespējams, zināt, ka "artērijas" ir asinsvadi, kas satur skābekli saturošu asi no sirds uz dažādiem orgāniem. Arterijas tiek sadalītas "kapilārās", kuras galu galā saplūst, veidojot tā sauktos "vēnas". Vēnas ir asinsvadi, kam ir asinis no kura skābeklis ir patērēts, atpakaļ uz sirdi.
Šeit ir attēla attēlojums par šo koncepciju.
Kā jūs varētu novērtēt no iepriekš minētā kopsavilkuma, artērijas un vēnas nav tieši saistītas . Tātad jums ir šīs mazās kapilāru plūsmas, kas rodas no artēriju sadalīšanas, kas apvienojas, lai veidotu vēnas. Tagad iedomājieties, vai struktūrai vajadzētu veidot "tiltu" starp artēriju un vēnu tieši (tādējādi apejot kapilārus). Šo tiltu sauc par arteriovenozo fistulu vai arteriovenozo transplantātu. Termins "artēriju venozes" attiecas uz asinīm, kas plūst no artērijas līdz vēnai. Ja šis "tilts" notiek kā ķermeņa paša asinsvads, to sauc par arteriovenozo fistuli . Tomēr, ja tilts notiek kā mākslīgs ārējs materiāls, to sauc par arteriovenozo transplantātu .
Visbeidzot, venozais katetra pamatā ir perifēra intravenozā līnija. Izņemot, ka tas ir mazliet lielāks un ievietots vienā no lielajām "centrālajām" vēnām kaklā vai cirkšņā. Tas karājas tikai vēnā. Šajā gadījumā starp artēriju un vēnām nav tā saukto "tiltu". Tomēr katetram ir vairākas portis, no kurām viena tiek izmantota, lai no cilvēka uzņemtu asiņu dialīzes mašīna, un vēl viens, no kura attīrīta asiņa plūst no dialīzes mašīna atpakaļ pacientam.
Šeit ir labs video, kas parāda, kā pārvietots potzarus un kā tas darbojas.
Lasiet tālāk, lai saprastu, kāpēc savlaicīga plānošana ir ārkārtīgi svarīga, kad runa ir par dialīzes piekļuves nodrošināšanu, un kāpēc fistulas ir vispieprasītākā piekļuve. Nesākot vislabāk pieejamo laiku, kad tiek sākta dialīze, ir dialīzes pacienta Achilles papēdis!